替米沙坦与复方盐酸阿米洛利联合氨氯地平治疗高血压合并左室肥厚的疗效观察

目的探讨在高血压合并左室肥厚治疗中采用氨氯地平联合替米沙坦或复方盐酸阿米洛利的治疗效果。方法选取高血压合并左室肥厚患者84例为观察对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组各42例,2组均给予氨氯地平治疗,对照组加用复方盐酸阿米洛利,观察组加用替米沙坦,观察2组患者治疗效果、降压效果、心室改善效果及不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率为90%,对照组为93%,2组比较差异无统计学意义(P>0.05);2组患者治疗后血压均明显下降,但治疗后2组间比较无明显差异(P>0.05),2组患者治疗后LVPWT、IVST及LVMI均明显低于治疗前(P均<0.05),但治疗后2组比较差异不明显(P均>0.05),观察组用药后不良反应发生率为12%,对照组为24%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论氨氯地平同复方盐酸阿米洛利或替米沙坦联合治疗高血压合并左室肥厚均具有较好治疗效果,能有效控制血压,改善心室结构与心肌功能,但氨氯地平联合替米沙坦不良反应发生率较低,安全性更高,值得推广运用。

老年收缩期高血压患者血脂及血浆同型半胱氨酸水平的变化

目的研究老年收缩期高血压患者同型半胱氨酸(Hcy)与胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)水平的变化及相关性。方法采用高效液相色谱法和氧化酶法测定单纯性收缩期高血压患者、单纯性舒张期高血压患者、原发性高血压患者及健康受试者的血浆Hcy与TC、TG水平并进行分析。结果单纯性收缩期高血压患者、单纯性舒张期高血压患者及原发性高血压患者的TC和TG水平均显著高于健康受试者(P均<0.05)。舒张期高血压患者的Hcy水平与健康受试者比较无显著性差异(P>0.05)。单纯收缩期高血压患者和原发性高血压患者的血浆Hcy水平明显高于舒张性高血压患者(P均<0.05)。血浆Hcy水平与TC和TG水平均呈正相关。结论老年单纯收缩期高血压患者和原发性高血压患者的血浆Hcy水平高于舒张性高血压患者和健康受试者。血浆Hcy和TC及TG水平呈正相关。

厄贝沙坦氢氯噻嗪片治疗轻中度高血压病疗效观察

【目的】探讨厄贝沙坦氢氯噻嗪片治疗轻中度高血压病患者的疗效。【方法】将136例轻中度高血压病患者随机分为两组，观察组（68例）服用厄贝沙坦氢氯噻嗪片治疗，对照组（68例）服用厄贝沙坦片治疗，均治疗8周，对比分析两组患者的疗效及不良反应。【结果】观察组总有效率为97．1％，明显高于对照组的77．9％，差异有显著性（P〈0．05），两组患者不良反应发生率相比较差异无显著性（P〉0．05）。【结论】厄贝沙坦氢氯噻嗪片治疗轻中度高血压痛患者具有疗效确切、不良反应发生率低等优点。

老年心力衰竭血浆脑钠素浓度测定的临床分析

脑钠素（BNP）是一种来源于心室的具有利尿、利钠和扩血管作用的生理活性物质^[1]。心力衰竭是老年人心血管疾病中引起死亡的最主要原因，预后差。近年来，大量临床研究证明，BNP是反映左室舒张压的一项血流动力学指标，与充血性心力衰竭（CHF）的严重程度明显相关^[2]。本研究旨在探讨血浆BNP对老年心力衰竭患者治疗效果的评估作用。

老年低血糖致精神障碍的35例临床诊治分析

目的:探讨以精神障碍为主要表现的低血糖病的病因,旨在早发现、早诊断。方法:回顾性分析35例以精神障碍为主要临床表现的老年低血糖病的诊治经过。结果:老年糖尿病伴发低血糖症时易出现精神障碍,而多无其它交感神经兴奋症状,如发冷、面色苍白、心跳加速等,易漏诊,误诊。结论:老年低血糖症致精神障碍与血糖下降速度、低血糖降低程度、个体反应性、耐受性相关,应引起重视。

甘精胰岛素与阿卡波糖治疗老年糖尿病的效果研究

目的探讨甘精胰岛素与阿卡波糖治疗老年糖尿病的临床疗效及安全性。方法选择2017年3月—2020年3月期间该院收治的68例老年2型糖尿病患者,根据治疗方案分为甘精组和联合降糖组,分别纳入30例和38例。两组均采用二甲双胍作为基础降血糖药物,在此基础上:甘精组采用甘精胰岛素治疗,联合降糖组增加阿卡波糖治疗,对比两组降糖效果和用药安全性。结果联合降糖组治疗3个月后空腹血糖(5.02±1.68)mmol/L、餐后2 h血糖(9.02±1.58)mmol/L和糖化血红蛋白(6.48±0.97)%水平均显著低于甘精组(6.28±1.74)mmol/L、(10.54±1.67)mmol/L、(7.45±1.18)%,差异有统计学意义(P<0.05)。甘精组不良反应发生率为16.67%(5/30),低于联合降糖组21.05%(8/38),但是差异无统计学意义(P>0.05)。结论老年2型糖尿病患者二甲双胍+甘精胰岛素控血糖基础上,增加阿卡波糖治疗,可进一步提升降糖效果,临床应用安全高效。

厄贝沙坦联合百令胶囊治疗老年2型糖尿病肾病疗效观察

目的观察厄贝沙坦加百令胶囊治疗老年2型糖尿病肾病的临床疗效。方法将60例老年2型糖尿病肾病患者随机分为观察组30例和对照组30例。两组均给予同剂量厄贝沙坦150 mg治疗,观察组在此基础上加用百令胶囊。治疗16周,比较两组治疗前后24 h尿蛋白定量(UTP/24 h)、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)的变化。结果两组患者的血压在治疗后均有下降(P<0.05),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05);百令胶囊组治疗后与对照组比较24 h尿蛋白定量(UTP/24 h)有下降(P<0.05)。结论厄贝沙坦联合百令胶囊治疗糖尿病肾病能有效降低糖尿病肾病患者蛋白尿,显著改善肾功能。

参芪降糖颗粒对2型糖尿病伴代谢综合征血清C-反应蛋白的影响

目的:探讨参芪降糖颗粒对2型糖尿病伴代谢综合征(MS)血清C-反应蛋白(CRP)的影响。方法:将2型糖尿病患者68例按照是否伴有代谢综合征分为两组,常规组采用常规药物治疗,强化组增加参芪降糖颗粒治疗。治疗后12周测定血清C-反应蛋白。20例健康体检者为正常对照组。结果:68例血清CRP质量浓度明显高于正常对照组。治疗12周后CRP均显著下降,且强化组低于常规组。

羟苯磺酸钙治疗2型糖尿病肾病疗效观察

目的:观察羟苯磺酸钙治疗糖尿病肾病临床疗效。方法:选择68例糖尿病肾病患者,随机分成治疗组(34例)和对照组(34例)。治疗组给予羟苯磺酸钙3个月,对照组给予常规控制血糖、血压等治疗。结果:两组患者治疗前后血肌酐(Scr)、24h尿蛋白定量(TP/24h)、尿素氮(BUN)较治疗前相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:羟苯磺酸钙可有效降低糖尿病肾病患者血肌肝、尿蛋白、尿素氮,延缓肾功能恶化。