胰岛素样生长因子1及胰岛素样生长因子结合蛋白3与胎儿宫内生长发育的关系

目的 通过测定新生儿脐血中胰岛素样生长因子 1(IGF 1)和胰岛素样生长因子结合蛋白 3(IGF BP 3)水平 ,研究其与出生体质量、身长及胎盘质量等生长参数间的关系 ,探讨影响胎儿宫内生长发育的内分泌因素。方法 将新生儿根据出生体质量与胎龄的关系分为适于胎龄儿 (AGA)组与小于胎龄儿 (SGA)组 ,分别测定两组出生时身长、体质量和胎盘质量 ,同时取新生儿脐血用免疫放射法测定IGF 1和IGFBP 3含量。结果 1) 10 5例新生儿中 79例AGA和 2 6例SGA ,其出生时身长、体质量和胎盘质量 3个参数比较均存在显著差异(P <0 .0 0 1) ,AGA组显著高于SGA组 (P <0 .0 0 1) ;2 )两组脐血IGF 1和IGFBP 3比较 ,AGA组IGF 1和IGF BP 3水平均高于SGA组 (P <0 .0 1和P <0 .0 0 1) ;3)出生时身长、体质量和胎盘重质 3个生长参数均与IGF 1和IGFBP 3呈显著正相关 (P均 <0 .0 0 1)。结论 1.出生时身长、体质量和胎盘质量可用来评价AGA和SGA的生长发育。 2 .AGA脐血中IGF 1和IGFBP 3明显高于SGA。 3.胎儿自身分泌IGF 1和IGFBP 3与上述生长参数密切相关 ,其对胎儿的生长发育起重要调节作用。IGF 1和IGFBP

中枢性尿崩症50例病因及治疗分析

目的 探讨小儿中枢性尿崩症的病因及治疗措施。方法 对中枢性尿崩症 5 0例患儿临床资料、实验室检查结果、病因及治疗方法进行总结。结果 1.病因 :以特发性居多 ,继发性中以肿瘤为最多见 ,遗传性仅 1例。 2 .治疗 :肿瘤以手术及放疗为主 ,其他以补充激素为主。结论 对中枢性特发性尿崩症患儿应询问家族史 ,其中有些病例可能属遗传性中枢性尿崩症 ,因抗利尿激素基因突变所致。MRI对早期诊断及追踪治疗有重要意义。

儿童支气管哮喘30例病人血、尿cAMP变化

本文观察了30例哮喘儿童血、尿cAMP含量变化,发现二者均比正常对照组儿童有不同程度的明显减低。说明哮喘发病与cAMP的作用减弱有关。考虑其可能是由于磷酸二脂酶的活性增高、交感神经β受体功能低下和腺苷酸环化酶的作用减弱所致。本检测结果为今后观察哮喘的病理情况及用药提供一定参考。并提出cAMP检测可作为哮喘诊断的一项辅助措施这一设想。

特发性1型糖尿病

1B型糖尿病(DM)又称特发性1型DM或非典型DM,为非自身免疫损伤所致,但病因尚不明。其临床特点为:发病急骤,高血糖与糖化血红蛋白Alc不成比例,血中胰岛自身抗体阴性。血、尿C-肽水平降低,无胰腺炎,但是血清胰淀粉酶及弹性蛋白酶水平升高,有常染色体显性遗传趋势。治疗应以胰岛素为主,辅以口服降糖药、饮食控制及体育锻炼。

儿童嗜铬细胞瘤的诊断和治疗(附8例分析)

嗜铬细胞瘤为起源于肾上腺髓质或肾上腺外嗜铬组织的肿瘤,因肿瘤组织阵发或持续性分泌过多的去甲肾上腺素(NE)和肾上腺素(E)而引起高血压及代谢紊乱,早期诊断和治疗可以减少死亡。据 Stackpole 报告,本病15岁以下儿童男孩发生率2倍于女孩,肾上腺外肿瘤占31%,多发性占32%,双肾上腺发生者占23%,这些情况均比成人多见,故诊断及治疗也比成人困难。本院从1960年至1988年共收治8例嗜铬细胞瘤患儿,分析如下。

嗜麦芽窄食单胞菌下呼吸道感染28例分析

目的:了解嗜麦芽窄食单胞菌下呼吸道感染的致病特点和对抗菌药物的敏感性。方法:分析28例嗜麦芽窄食单胞菌下呼吸道感染住院患者的临床特点、细菌培养及药敏试验。结果:嗜麦芽窄食单胞菌下呼吸道感染的发病率较前增高,多发生于高龄老年(82.14%),免疫功能低下、有多种基础病的患者(89.29%),大多数有应用糖皮质激素史(57.14%),全部患者有多种抗生素应用史,院内感染发病率高(46.43%);临床病情重,病死率高(28.57%)。该菌对亚胺培南耐药,多数头孢菌素、氨基糖苷类、氨曲南及部分青霉素类耐药率也很高。对左氧氟沙星、环丙沙星、替卡西林/克拉维酸、TMP-SMZ及美洛西林的敏感率在56.25%以上。结论:嗜麦芽窄食单胞菌下呼吸道感染的临床症状重,其对大多数抗菌药物耐药是其治疗难度增加及病死率高的原因之一。

围生儿垂体─性腺轴系功能的研究

本研究以放免法测定脐血清Ｅ２水平，男ｘ＝２０．１４±７．９８ｎｍｏｌ／Ｌ和女ｘ＝２４．７７±８．８３ｎｍｏｌ／Ｌ。ｔ检验性别间无显著性差异。末梢血清生后男女均急剧下降至０．０３±０．０１ｎｍｏｌ／Ｌ，整个围产期持续低。Ｔ脐血清水平男ｘ＝３．０７±１．１６ｎｍｏｌ／Ｌ，女ｘ＝２．３６±０．７４ｎｍｏｌ／Ｌ，无性别差异。女婴生后末梢血清一直在低水平，而男婴则迅速上升，一日左右高峰值８．４５±２．５５ｎｍｏｌ／Ｌ，５日后又复下降。有明显性别差异，在１和３天时Ｐ分别是０．００１和０．０１。生后胎盘源激素被大量清除，导致下丘脑－垂体－性腺轴系激活；Ｔ于生后急剧上升，显示生成增加，睾丸Ｌｅｙｄｉｇ细胞被迅速激活；均提示围生儿垂体－性腺轴系趋于成熟。

胎儿宫内生长发育与胰岛素样生长因子1及其结合蛋白3关系的研究

目的 探讨新生儿脐血中胰岛素样生长因子 1(IGF 1)和胰岛素样生长因子结合蛋白 3(IGFBP 3)水平与出生双顶径、身长及胎盘质量等生长参数间的关系。方法 分别测定适于胎龄儿 (AGA)组(79例 )与小于胎龄儿 (SGA)组 (2 6例 )的出生时身长、双顶径和胎盘质量 ,用免疫放射法测定脐血IGF 1和IGFBP 3的含量。结果 ①两组出生时各生长参数比较均存在统计学差异 ,AGA高于SGA(P <0 .0 0 1)。②出生时身长、双顶径和胎盘质量均与IGF 1和IGFBP 3呈正相关 (均P <0 .0 0 1)。结论 胎儿自身分泌的IGF 1和IGFBP 3与出生时身长、双顶径和胎盘质量生长参数密切相关 ,它们对胎儿的生长发育起着重要的调节作用。IGF 1和IGF