——作业减“量”不减“质”—基于“双减”背景下的小学数学作业设计策略

随着教育的发展、教育理念的更新,当前教学开展得更加科学合理,教学质量与教学效率显著提升。在当前的作业教学之中,“双减”政策的推行,对教师的作业设计提出了更高的要求,要求教师在进行作业设计的时候,做到控量提质,进而优化作业设计,提升教学的整体质量。对于小学数学教学来说,教师应当避免采用大量的习题训练的形式设计作业,而是考虑作业教学的“性价比”,让学生能够通过完成科学的作业任务,提升学习效率,掌握数学学习技巧,养成数学思维。文章将对“双减”下小学数学作业的设计策略进行分析。

情景式教学在学前英语教学活动中的应用探析

学前英语教学是幼儿园教学中的一个重要内容,在幼儿园教育阶段组织学前儿童开展英语学习的目的不仅仅是让幼儿掌握一些基本的英语单词,更重要的是培养学前儿童形成良好的英语学习兴趣,进而帮助他们打下扎实的英语功底。与其他阶段的学生相比,学前儿童在学习过程中极易表现出注意力不集中、有效学习时间有限、感性思维意识较强的特点。鉴于此,教师在开展英语教学过程中应尝试将情景式教学融入其中,发挥情景式教学的优势让更多学前儿童在参与活动的过程中提升自身英语能力。

病毒性脑炎患者头部MRI影像学特点及其对预后的诊断价值

目的探讨病毒性脑炎患者头部核磁共振成像(MRI)的影像学特点、临床表现,以及MRI对患者预后的诊断价值。方法选取2014年10月至2016年10月经该院临床确诊的48例病毒性脑炎患者,所有患者均行轴位T1W1、T2W1、T2Flair扫描及增强扫描,观察患者MRI特征、临床表现,以及MRI对病毒性脑炎患者预后的评价。结果患者病灶主要位于大脑皮层下,病灶边缘无水肿,边界清晰。增强扫描后病灶MRI信号多变,其中24例患者表现为脑表面线样强化,10例MRI无明显增强,10例伴脑实质病变内淡薄斑片状强化,4例为脑回状强化。48例患者MRI均表现为异常信号,平扫时T1W1表现为低信号或等信号,T2W1信号稍高。将MRI进行分级,随着等级增加,病毒性脑炎患者病死率及植物生存率比例明显增加。结论 MRI是目前诊断病毒性脑炎首选的影像学检查方法,对病毒性脑炎病灶诊断及预后评价有重要价值。MRI中病灶范围越广泛,提示患者病情越重,预后越差。

音乐疗法在全身麻醉苏醒期躁动病人护理中的应用

[目的]观察运用音乐疗法对腹部手术病人全身麻醉苏醒期躁动的影响。[方法]选择择期行腹部手术病人250例,按入院日期单、双号分为两组各125例,单号为治疗组,双号为对照组,治疗组病人在术后麻醉苏醒期播放具有镇静安神、宁心催眠作用且节奏舒缓的舒伯特小夜曲,对照组按照常规行麻醉复苏护理。运用Riker镇定、躁动评分法(SAS)测评。[结果]治疗组在麻醉苏醒期SAS评分、躁动发生率均低于对照组(P<0.05)。[结论]苏醒期应用音乐疗法可减轻麻醉苏醒期的躁动程度,降低躁动的发生率。

罗丹明标记的磷脂分子在亲水表面的单个分子行为(英文)

单个分子实验有很重要的意义,一方面,对于非均相体系,单个分子实验可得到分子性质分布信息;另一方面,对于均相和非均相体系,单个分子轨迹直接记录了分子性质的涨落,包含了丰富的动力学信息.在诸多单个分子检测技术中,单分子光学检测技术具有快速、无损、可探测到凝聚相内部单个分子的能力.进行单分子检测的关键是消除拉曼和瑞利散射以及杂质荧光等背景的干扰,利用共焦、近场和隐失场激发减少激发体积和检测体积,可以降低背底,提高信噪比.本实验利用共焦荧光显微镜观测单个罗丹明标记的磷脂分子在亲水玻璃表面的扩散、脱附,及其荧光闪烁的行为.实验表明,除由表面的平均力场阻碍分子运动外,还有一些特殊位点会造成长时间的特异性吸附,并得到特异性吸附的分子的脱附速率,(5.9±0.2)s-1.用穿越时间分布函数测得分子在表面的扩散速率为(3.3±0.1)×10-8cm2·s-1,与分子在磷脂膜中的扩散速率相当.观测到了一些吸附的分子出现了荧光闪烁的现象,并对其产生原因进行了一些分析.

肿瘤患者植入式静脉输液港的出院护理指导

目的:探讨肿瘤患者植入式静脉输液港的出院护理指导方法。方法:对42例植入式静脉输液港的肿瘤患者及家人进行系统、全面的护理指导,使患者在化疗间歇期及出院后对输液港能够进行自我护理。结果:1例输液港完全阻塞,需拔除;4例部分阻塞,2例植入处感染,经处理可继续使用,余35例无并发症发生,导管维护良好。结论:对植入式输液港患者及家属进行系统、规范的出院护理指导,让患者及家属学会观察,正确地护理,可减少相关并发症的发生,保证静脉输液港的长期使用。

MRI对双侧头颈部软组织病变的诊断意义研究

目的:探讨核磁共振成像(MRI)对双侧头颈部软组织病变的临床诊断价值。方法:选择在医院行手术治疗的36例双侧头颈部软组织病变患者,所有患者均由术后病理组织学检查确诊。术前对患者均行MRI扫描,并留存影像学资料。将患者的病理诊断结果与MRI诊断结果进行比对,分类统计两者诊断符合率,并观察漏诊、误诊情况。结果:本组患者病理诊断结果显示,良性病变共30例(占83.33%),恶性病变共6例(占16.67%)。MRI诊断无漏诊者,与病理诊断结果比较,总符合率为86.11%(31/36),误诊率为13.89%(5/36)。良性病变时MRI与病理诊断的符合率、误诊率和恶性病变时MRI与病理诊断符合率、误诊率比较,差异无统计学意义(x^2=0.123,P>0.05)。双侧颌下腺淋巴上皮瘤、双侧腮腺淋巴上皮瘤、颈部血管瘤、双侧腮腺嗜酸性淋巴肉芽肿MRI与病理诊断符合率均达到了100.00%,MRI颈部淋巴结反应性增生、颈部结核性淋巴腺炎和B细胞型颈部恶性淋巴瘤的检出率(66.67%、80.00%和83.33%)明显高于病理检查,差异具有统计学意义(x^2=0.053,P<0.05)。结论:MRI扫描及增强扫描对于双侧头颈部软组织病变临床诊断准确性较高,可为该病确诊与临床治疗提供确切的依据,应作为双侧头颈部软组织病变的首选影像学检查手段。

胸腔热灌注治疗癌性胸水的护理

目的:总结54例持续循环胸腔热灌注治疗癌性胸水的护理方法。方法:对我院54例癌性胸水患者进行持续循环胸腔热灌注治疗,灌注液为1300～1500 ml,治疗温度42～43℃,灌注时间1 h。结果:54例胸腔热灌注治疗患者,顺利完成灌注治疗,无发生管道脱落、置管处出血等情况,无呼吸困难、气促等不良反应。结论:对胸腔热灌注治疗患者,严密监测患者生命体症,及时补充血容量,加强基础护理,确保灌注治疗的完成。

多囊卵巢综合征中医辨证治疗前后卵巢形态学变化的超声评价

目的探讨超声技术评价中医治疗多囊卵巢综合征(PCOS)前后患者卵巢形态学变化的价值。方法选取2019年10月至2021年1月海南医学院第一附属医院诊治的40例PCOS患者作为研究对象,PCOS患者中医辨证治疗3个月为1个疗程,需完成2个疗程的治疗,于治疗前及治疗后,采用超声测量并比较所有患者的卵巢体积、窦卵泡数目以评价中医治疗PCOS患者是否有效。结果治疗前、后卵巢体积分别为(12.89±1.10)cm^(3)、(10.03±0.75)cm^(3);窦卵泡数分别为16.0(14.3,17.0)个、10.0(9.0,10.8)个。治疗后卵巢体积减小、窦卵泡数目减少,与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论超声可观察PCOS患者的卵巢形态学的变化,有效评估PCOS患者经中医辨证治疗后的疗效。

小儿全麻复苏期的护理体会

目的:探讨小儿气管内插管全麻后复苏期的护理措施。方法:收治手术患儿54例,手术完毕后均进入麻醉复苏室,护理人员依据患儿的身体条件及病情实施复苏护理措施,重点观察心电图、血压、脉搏、血氧饱和度、自主呼吸以及呼吸的频率及幅度。结果:有4例患儿出现喉痉挛,有1例发生喉头水肿,6例发生呕吐,但最终54例患者均安全度过了复苏期。结论:强化气管内插管全麻患儿复苏期的护理措施,及时处理并发症,对于降低麻醉患儿复苏期危险具有重要的意义。

社区护理干预在癌痛治疗的影响

目的:探讨对癌痛患者进行社区护理干预的方法。方法:对27例癌痛患者社区护理干预。结果:癌痛患者的疼痛有所减轻,生活质量得以提高。结论:社区护士通过对癌痛患者进行有效地护理干预,减轻癌痛患者的疼痛,提高生活质量。

音乐疗法对腹部手术后全麻苏醒期患者疼痛的影响

目的观察运用音乐疗法对腹部手术患者全麻苏醒期疼痛的影响。方法选择择期腹部手术患者250例,按手术日期单、双号分两组(各125例),单号为治疗组,双号为观察组。治疗组患者在术后麻醉苏醒期予以播放镇静安神、宁心催眠、节奏舒缓的音乐(舒伯特小夜曲),观察组按照常规麻醉复苏。结果治疗组在麻醉苏醒期的疼痛程度比观察组低,差异有统计学意义(P<0.001)。结论腹部手术全麻苏醒期应用音乐疗法可减轻患者在麻醉苏醒期的疼痛程度。

麻醉复苏室流程工作的细节性护理

麻醉后监测治疗室（postanesthesia care unit ， PACU ）亦称麻醉复苏室。在麻醉复苏过程中，由于麻醉的作用和手术创伤的影响，患者易出现病理生理紊乱，严重时可危及患者生命，需要加强监护和治疗，以保证患者安全度过麻醉恢复期。麻醉恢复室接收的患者是手术后全身麻醉未苏醒的手术患者，承担着麻醉手术后的风险和患者生命体征不稳定性的特点，在麻醉复苏过程中，任何细小方面的疏忽都有可能导致差错事故的发生。因此，麻醉复苏护理工作上的细节性管理就显得非常重要。本文就麻醉复苏室的流程工作一些细节性护理与广大护理人员共同探讨。

1例鼻咽癌放疗后经锁骨下静脉穿刺置管引发胸腔积液的护理

锁骨下静脉穿刺置管由于操作简便、固定方便、留置时间长，在临床上运用普遍，特别是用于肿瘤患者化疗及手术中输液、血流动力学检测等。其常见并发症有感染、导管堵塞、气胸、血肿、空气栓塞、心律失常等。严格遵守无菌操作，加强H常导管护理，严密观察病情是避免并发症发生的关键。本院收治1例鼻咽癌放疗后并发放射性脑病需要手术治疗患者，在术中行右锁骨下静脉穿刺置管输液，术后当天及时发现右胸腔积液，

护理干预对乳腺癌病人全身麻醉术后不良情绪的影响

[目的]探讨护理干预对乳腺癌病人全身麻醉术后不良情绪的影响。[方法]将行乳腺癌根治术的48例病人随机分为对照组和干预组各24例,对照组给予常规护理,干预组在术前、术后给予针对性的护理干预,采用焦虑测评表对两组病人在术前、术后第2天进行评分。[结果]干预组术后焦虑评分低于对照组、血压情况优于对照组(P<0.05)。[结论]对乳腺癌病人给予有针对性的护理干预能有效减少紧张、焦虑情绪,使术后血压波动小。

1例食管癌术日并发应激性溃疡病人的观察和护理

应激性溃疡是指机体在各类严重创伤、危重疾病或严重心理应激状态下所引起的胃或十二指肠急性糜烂、溃疡,主要表现为上消化道出血,少数可并发穿孔.手术后并发应激性溃疡一般发生在术后1周内,在手术当天并发应激性溃疡出血的较少见,我院2013年3月28日发生1例食管癌术后当天并发应激性溃疡出血,由于护士观察仔细,及时发现消化道出血,报告医生,溃疡出血得以控制,现将护理报告如下.

腹部超声诊断剖宫产后再次妊娠子宫疤痕破裂的临床研究

目的探讨超声检查对剖宫产后子宫前壁下段肌层疤痕破裂的诊断价值,以指导临床及时采取必要的治疗措施,保障母胎安全。方法腹部超声检查有剖宫产史并再次妊娠至中、晚期的孕妇,诊断子宫前壁下段肌层疤痕缺陷82例。其中局部肌层菲薄(厚度<1.0 mm)49例,局部肌层缺失33例。上述所有患者在超声检查后12 h内行再次剖宫产术,其中77例术中成功探查瘢痕。将术前超声检查结果与术中所见比较,评价超声检查对子宫疤痕破裂的诊断价值。结果超声诊断前壁下段肌层疤痕缺陷与手术结果对照,符合率为87.0%,其中诊断子宫破裂及不全破裂的符合率为84.4%。结论超声检查可准确评估剖宫产后再次妊娠时子宫疤痕缺陷,对临床医师及时采取必要治疗措施有重要指导意义。

经阴道四维子宫输卵管声学造影评价输卵管通畅性的临床研究

目的探讨经阴道四维子宫输卵管造影(4D-Hy Co Sy)在输卵管通畅性的临床应用价值。方法选择不孕患者62例,共112条输卵管,采用经阴道四维子宫输卵管造影,实时观察造影剂在宫腔和输卵管腔内流动过程,判断输卵管的通畅性,同时所有患者行腹腔镜下美兰通染液检查证实。结果 62例共112条输卵管,腹腔镜检查显示,输卵管通畅59条,阻塞18条,通而不畅35条,4D-Hy Co Sy显示,卵管通畅61条,阻塞20条,通而不畅31条,与腹腔镜通染液检查相比,4D-Hy Co Sy诊断输卵管通畅符合率为96.6%(57/59),阻塞符合率为94.4%(17/18),通而不畅符合率为85.7%(30/35),两种检查方法高度一致。结论 4D-Hy Co Sy能实时立体的显示造影剂在宫腔及输卵管的走行情况,清晰地显示宫腔和输卵管的形态结构及空间结构,对判断输卵管通畅性具有较高的临床应用价值。

气流式微注射器萃取与气相色谱-质谱联用直接分析烟叶中菊酯类农药

将气流式微注射器萃取技术（GP-MSE）与气相色谱-质谱（GC-MS）联用,建立了一种快速、简单的检测烟叶中菊酯类农药的方法,并通过优化萃取条件和加标回收率实验评价了方法的准确性.结果表明,6种菊酯类农药的加标回收率在83.56%-95.87%之间,相对标准偏差在1.3%-7.6%之间,具有很好的回收率与重复性,说明本文方法可用于检测烟叶样品中的菊酯类农药.

高频超声诊断输尿管末端结石的价值评估

目的探讨应用高频阴式探头诊断输尿管末端结石的价值和意义。方法应用高频阴式探头对145例有明显肾绞痛症状的患者,经腹超声检查患侧肾脏未见分离性液性区,输尿管上段未见增宽病例,针对输尿管末端进行常规检查。结果检测输尿管末端结石145例,结石共173枚。结论高频超声检查对输尿管末端结石的诊断具有重要价值,高频阴式探头较常规经腹凸阵探头的超声分辨率高,图像清晰度高,故准确率高。