“化有形于无形”的园所自评三部曲

2020年10月,中共中央国务院印发了《深化新时代教育评价改革总体方案》,明确提出“国家制定幼儿园保教质量评估指南”。2022年2月,学前教育界翘首企盼的《幼儿园保育教育质量评估指南》(以下简称《评估指南》)正式出台。在研读《评估指南》时,我们注意到其中强调了注重过程评估、强化自我评估以及聚焦班级观察的评估方式。

基于高效办公的书桌设计

书桌是人们工作不可或缺的家具,如何提高工作效率是设计者需要考虑的问题。普通桌面尺寸小,放置的物品增多易导致桌面凌乱,引起人心理上的不悦;结构固定、功能单一,使久坐的工作者的脊椎等部位产生不适。从书桌对人的心理和生理两方面的影响着手,对桌面尺寸、书桌结构与其所承载的功能等方面进行独创性再设计。书桌的中间主体部分是一个高度可调的L型超大桌面,可满足多人坐、立式办公,以缓解因久坐引起的身体不适;桌面面板内嵌有键盘和无线充电装置且局部可倾斜,使其不仅多功能化,而且可适应不同工作类型。左侧桌面下方设有悬挂式文件篮,右侧是开放式多功能置物架,左右协同使桌面保持整洁有序,解决小而乱的缺点。

葡萄糖激酶W257R突变致青少年发病的成人型糖尿病一家系分析

青少年发病的成人型糖尿病(MODY)是一类以常染色体显性模式遗传的单基因疾病,临床表现以无症状、轻度空腹血糖升高为特征,很少出现糖尿病并发症。本文报道一例中国人群中葡萄糖激酶(GCK)基因新发W257R突变所致的MODY。在先证者及父亲、弟弟中均发现GCK基因(Chr744187343)第7号外显子的杂合突变c.769T>C(p.W257R)。该家系中W257R突变在中国人群中为首发。

脑心通胶囊治疗脑梗死的疗效观察

目的观察脑心通胶囊加用常规治疗方法治疗脑梗死的临床疗效。方法将80例脑梗死患者随机分成对照组和治疗组,其中对照组40例,治疗组40例(在常规治疗的基础上加服脑心通);治疗时间为3个月,分别于治疗前后检测患者血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)水平,采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)对治疗前后变化进行评分和观察。结果治疗后两组TC、TG、LDL水平均明显下降(P<0.05),3个月后,两组NIHSS评分均较前有明显下降(P<0.05)。与治疗前比较,脑心通治疗组患者治疗后TC、TG、LDL水平以及NIHSS评分均较常规治疗组有进一步下降(P<0.05)。结论脑心通胶囊能够改善脑梗死患者血脂水平和神经功能状态。

论《基础会计》教师在中职教学中的“角色扮演法”

"会计从业资格证"考试的改革对中职生提出了更高的要求,作为主要考试科目之一的《基础会计》学科理论性强且枯燥,导致"教"与"学"难的现状。"角色扮演法"作为行动导向教学的一种,符合当前世界教育改革的核心——"以探究为中心的科学过程教育"。基于以上原因,将"角色扮演法"引入《基础会计》的教学,试图探索一套行之有效的教学方法,多方面培养学生的能力,使中职《基础会计》课堂成为有效甚至高效课堂。

不同剂量甘露醇在老年急性大面积脑梗死患者中的疗效对比

目的:探讨不同剂量甘露醇在老年急性大面积脑梗死(CI)患者中的治疗效果。方法:回顾性分析我院97例老年急性大面积CI患者临床资料(2018-04~2020-03),依照治疗方案不同分为小剂量组(n=54)、大剂量组(n=43)。大剂量组采用大剂量甘露醇治疗,小剂量组采用小剂量甘露醇治疗,比较两组临床疗效、治疗前、治疗7d后血流动力学相关指标[平均血流速度(Vm)、阻力指数(RI)、血管搏动指数(PI)]、不良反应发生率。结果:小剂量组治疗总有效率85.19%与大剂量组81.40%比较无统计学意义(P>0.05);治疗7d后两组Vm、PI水平均较治疗前提高,RI水平较治疗前降低(P<0.05),但组间比较无统计学意义(P>0.05);小剂量组心力衰竭1.85%、肝功能异常3.70%、电解质紊乱7.41%、肾功能异常5.56%发生率低于大剂量组16.28%、18.60%、23.26%、20.93%(P<0.05)。结论:不同剂量甘露醇治疗老年急性大面积CI患者均可获得良好疗效,显著改善患者血流动力学水平,且小剂量甘露醇治疗可降低其不良反应发生率,安全性更高。

在区域游戏中改变幼儿游离现象的策略

本文从幼儿和教师层面追溯幼儿在区域游戏中游离的原因,阐述了要想引导“边缘儿”回归游戏活动,就要及时关注“边缘儿”,创设环境吸引“边缘儿”,尊重理解“边缘儿”,使其主动回归游戏活动,还要持续跟进,让“边缘儿”能力持续发展。

创设有效情境，提高中职基础会计课堂教学实效性的路径探析

本文首先阐述了情境的含义和目的，然后结合中职会计教学中学生及学科的特点探讨了中职非会计专业基础会计教学中应该如何创设教学情境的问题，旨在能使课堂教学更能有效吸引学生，提高学生课堂教学活动的参与度，最终实现提高中职非会计专业基础会计课程课堂教学的实效性的目的。

对中职会计电算化实验与实践教学的思考与探讨

会计电算化，是会计学与计算机科学相结合的一门新兴学科，随着会计学理论、会计法规与制度以及计算机信息处理技术的发展而不断发展，中等职业技术学校财会类学生的定位应以实际操作技能和对相关会计问题的独立处理能力为主，以实验模拟学习为主，以利充分熟悉职业岗位所需的实践环节、内容，熟悉各种实践的可操作性。同时，教学应以实践为主，加大实验课的比重。

现代车轮车间

铁路希望保留的车轮车间应该做到生产自动化和在电子计算机基础上采用信息处理系统。某些车间采用资料收集和储存系统来储存轮对在整个工作周期内的信息。这种信息有利于铁路和制造厂家。分析轮对资料能够鉴别轮对加工的不同工艺及其零件组装,比较车轮是否进行热处理以及不准车削和允许踏面一次车削的车轮。加拿大国营铁路管理人员认为最好能利用信息系统储存车轮全部数据。

别卡索沃列检所的修车经验

莫斯科铁路局别卡索沃车辆段1977年组建并被指定对别卡索沃编组站货车进行技术维护,因而该段实际上成为独立的车辆技术维护点,而不是传统的车辆计划修理的维修基地。按工作量别卡索沃编组站属于大型编组站。由于多种原因别卡索沃站列检所工作人员定额显著地少于按完成工作量所需要的定额,因此,提高劳动效率问题非常重要,这有赖于创造更好的劳动条件。

研训一体 促教师专业发展——以体育节为载体开展的园本研训

教师的专业发展是新课程有效实施的重要条件，研训一体化是促进教师专业化发展的有效途径。实践表明，研训一体化使幼儿园的健康教育活动重新焕发活力，使幼儿的身体素质真正得到提高，教师的专业水平得到发展。

对小学体育教学中耐久跑的训练研究

近几年来我们国家不断提高着学生身体素质的要求,所以在体育课堂中耐久跑项目将成为了体育课的主旋律之一。因为在近几年的国家学生体质健康测试项目数据显示,在中学生中长跑项目以及小学生50米x8往返跑测试中,学生的达标率不足50%,优秀率5%都没有达到,这个数据让教育者们不禁反思自己的教育方式,而且在校运会中,中长跑项目的报名者较少。学生惧怕中长跑,出现这种状况的原因有很多,其实最重要的还是学校与家长的原因,让学生没有注重耐久跑的训练,以及在体育课堂上没有对学生的体能以及跑步能力进行训练与提升。所以针对这一点教育者应及时提升对学生耐久跑项目重视程度。从而提升学生的身体素质,以及提高学生在耐久跑这一项目的成绩。

如何在体育锻炼中预防近视

经科学研究调查结果表明,我国作为一个人口大国有三亿人患近视占全世界近视眼总人数的1/3左右,这其中学生们的近视几率常年居高不下,本文中概念论述如何在体育锻炼中预防学生近视。

CD4+CD28null T细胞与糖尿病慢性并发症的关系研究

目的 探讨CD4+CD28null T细胞亚群与糖尿病慢性并发症的关系.方法 选取内分泌科156例2型糖尿病(T2DM)患者,按是否存在血管并发症分为单纯糖尿病组(T2DM)、糖尿病动脉粥样硬化组(DA)、糖尿病肾病组(DN)、糖尿病动脉粥样硬化合并肾病组(DA+DN).比较分析各组之间外周血CD4+CD28null T细胞亚群的表达情况及临床特点,并分析影响糖尿病慢性并发症的相关因素.结果 与T2DM组相比,DA组、DN组、DA+DN组的CD4+CD28null T细胞亚群的表达均明显升高(P均<0.05),炎症指标CRP也明显升高(P均<0.05).DA+DN组与DN组相比,CD4+CD28null T细胞亚群的表达明显升高(P<0.05),DA+DN组与DA组之间无统计学差异.DA+DN组与DA组、DN组相比,炎症指标CRP无统计学差异.DA组与DN组之间CD4+CD28null T细胞亚群的表达无统计学差异,DA组的CRP明显升高(P<0.05).Logistic回归分析显示CD4+CD28nulll T细胞亚群的表达、年龄、餐后血糖、CRP是糖尿病动脉粥样硬化的独立影响因素,CD4+CD28null T细胞亚群的表达、腰围是糖尿病肾病的独立影响因素.结论 T2DM慢性并发症患者CD4+CD28null T细胞亚群的表达高于单纯T2DM患者,而糖尿病动脉粥样硬化和糖尿病肾病患者之间的CD4+CD28null T细胞亚群的表达无统计学差异.CD4+CD28null T细胞亚群是糖尿病动脉粥样硬化和糖尿病肾病的进展的独立影响因素.

机车车辆动力学试验中临界状态的评定

文章提出了机车车辆动力学试验中临界状态的评定方法。在拟定试验大纲时,要估计到临界状态,以便采取措施,保证试验过程中试验对象和工作人员的安全。文章叙述了机车车辆稳定性的计算方法,1986年凹底平车在试验中因稳定性安全系数不足而发生过倾覆。

一种黑龙江西部草地的狐茅背刺毡蜡蚧的生物学特性研究

本文对一种黑龙江西部羊草毡蜡蚧的形态特征和生物学特性进行研究,为草地蚧壳虫的鉴定和防治提供理论知识和实践基础。采用样方法调查蚧壳虫种群密度并采用染色法制成玻片标本进行显微特征识别,并结合蜡蚧科检索表鉴定种类。根据蜡蚧科检索表,结合显微形态特征,鉴定寄生羊草的蚧壳虫为狐茅背刺毡蜡蚧,隶属于昆虫纲Insecta,半翅目Hemiptera,蚧总科Coccoidea,蜡蚧科Coccidae,毡蜡蚧亚科Eriopeltinae Šulc,背刺毡蜡蚧属Eriopeltis Signoret。在黑龙江省龙江县哈拉海乡草地调查结果表明,狐茅背刺毡蜡蚧野外寄主为羊草,尚未发现其他寄主;虫口种群密度达到201.65头/m^(2),主要分布在羊草植株的中下部,每株羊草上分布3.42头/株。经实验室内培养,检出其寄生性天敌跳小蜂。

CD4^+ CD28^(null) T细胞与糖尿病微血管病变的关系研究

目的探讨CD4^+ CD28^(null)T细胞与糖尿病微血管病变的关系。方法选取内分泌科141例2型糖尿病患者,按是否存在微血管病变分为单纯糖尿病组(T2DM组)、糖尿病视网膜病变组(DR组)、糖尿病肾病组(DN组)、糖尿病视网膜病变合并糖尿病肾病组(DR+DN组)。另选择台州医院体检中心的26名健康体检者为正常对照组。比较分析各组CD4^+ CD28^(null)T细胞的表达及临床特点,并分析影响糖尿病微血管病变的相关因素。结果与对照组相比,各糖尿病组CD4^+ CD28^(null)T细胞的表达均明显升高(χ~2=19.98,P<0.01)。DR组、DN组、DR+DN组与T2DM组相比,CD4^+ CD28^(null)T细胞的表达均升高(Z=-2.19、-2.87、-2.67,均P<0.05),炎症指标CRP也升高(Z=-3.11、-2.36、-2.86,均P<0.05)。而DR组、DN组、DR+DN组之间CD4^+ CD28^(null)T细胞的表达和CRP的差异无统计学意义。Logistic回归分析显示CD4^+ CD28^(null)T细胞的表达、CRP及腰围是糖尿病微血管病变的独立影响因素。结论 2型糖尿病患者CD4^+ CD28^(null)T细胞亚群的表达高于健康体检者,而存在微血管病变的2型糖尿病患者具有更高的CD4^+ CD28^(null)T细胞亚群的表达。CD4^+ CD28^(null)T细胞可独立影响糖尿病微血管病变的进展。

^131I治疗对Graves病患者甲状腺功能及骨代谢的影响

目的 观察131 I治疗对Graves病患者甲状腺功能及骨代谢的影响.方法 选择绍兴市中心医院2014年2月至2017年1月收治的Graves病患者60例,采用随机数字表法将患者分为观察组及对照组,每组30例.对照组患者给予甲硫咪唑治疗,观察组患者在甲硫咪唑治疗的同时给予131 I治疗,治疗1个月后,观察两组患者的临床疗效及三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）、促甲状腺激素（TSH）浓度,甲状旁激素（PTH）、Ⅰ型前胶原氨基酸末端前肽（PINP）、骨钙素（OCN）、1,25-二羟基维生素D3（1,25（OH）2 D3）、骨密度（BMD）、突眼发生率、甲状腺肿大发生率、甲状腺动能减退（甲减）发生率等.结果 治疗后,观察组总有效率为93.33％,对照组为73.33％,两组差异有统计学意义（χ2=4.320,P=0.037）.治疗前,两组FT3、FT4、TSH浓度差异均无统计学意义（均P〉0.05）;治疗后,两组FT3、FT4浓度均降低[观察组（12.41±1.24）pmol/L,（18.33±4.25）pmol/L;对照组（15.98±1.30）pmol/L,（22.75±4.31）pmol/L],且观察组明显低于对照组（t=10.884,P〈0.01;t=4.000,P〈0.01）,两组TSH浓度升高[观察组（2.16±0.39）mIU/L,对照组（1.72±0.34）mIU/L],且观察组明显高于对照组（t=4.658,P〈0.01）.治疗前,两组PTH、PINP、OCN、1,25（OH）2 D3、BMD差异均无统计学意义（均P〉0.05）;治疗后,两组PINP、OCN均降低[观察组（43.21±3.69）μg/L,（27.42±6.48）μg/L,对照组（55.87±3.71）μg/L,（31.84±6.55）μg/L],且观察组明显低于对照组（t=13.252,P〈0.01;t=2.628,P=0.011）,两组PTH、1,25（OH）2 D3、BMD升高[观察组（55.87±3.18）ng/L,（25.16±2.84）nmol/L,（0.98±0.17）g/cm2,对照组（49.89±3.21）ng/L]（23.21±2.76）nmol/L,（0.85±0.15）g/cm2],且观察组明显高于对照组（t=7.249,P〈0.01;t=2.697,P=0.009;t=3.141,P=0.003）.治疗后,观察组突眼发生率、甲状腺肿大发生率（6.67％ 、3.33％）均明显低于对照组（30.00％ 、23.33％）,两组差异均有统计学意义（χ2=5.455,P=0.020;χ2=5.192,P=0.023）,观察组甲减的发生率为13.33％,对照组为10.00％,两组差异无统计学意义（χ2=0.162,P=0.688）.结论 131 I治疗对Graves病临床疗效好,能够有效改善甲状腺功能及骨代谢且安全性高,值得在临床应用、推广.

打胰岛素的正确方法

近日，收住新患者时发现入院随机血糖值为Hi（很多血糖仪在血糖大于其最高值时即显示为Hi）。患者同时告知我们，之前早、中餐的胰岛素均已注射，而且早上在门诊时测的血糖也为Hi。