心理干预对患有焦虑症的绝经后冠心病患者心肌耗氧量影响的研究

目的:探讨对患有焦虑症的绝经后冠心病患者在进行心理干预前后医院患者焦虑情绪评定量表测定评分及心肌耗氧量变化,研究心理干预与患者焦虑情绪及心肌耗氧量之间的相关性。方法:将85例经医院患者焦虑情绪评定量表诊断为焦虑症的住院的绝经后冠心病患者随机分为干预组45例与对照组40例,对干预组进行心理干预,对照组行常规护理。分别测定两组干预前后的焦虑情绪评分及心肌耗氧量并进行比较。结果:两组患者医院患者焦虑情绪评定量表评分及心肌耗氧量在心理干预后均较干预前有较明显的下降(P<0.01),但干预组患者较对照组患者在医院患者焦虑情绪评定量表评分及心肌耗氧量的下降更为明显(P<0.05)。结论:对患有焦虑症的冠心病患者在积极治疗原发病的同时,给予有效的心理干预,能显著降低患者的心肌耗氧量,改善患者的焦虑情绪。

护理风险因素分析及管理对策

目的降低护理风险的发生率,确保医疗护理安全。方法对护理风险因素存在原因进行分析,提出有效的管理对策,包括营造良好的护理风险管理氛围、建立完善的临床护理风险管理制度与应急预案、建立健全风险管理组织、加强监控等措施。结果护士的风险意识明显提高,全院的护理纠纷及一般差错明显减少,无严重事故发生。结论加强护理风险管理,有助于提高护士的风险意识,从而将护理风险降至最低。

胃管旁置小管吸痰方法的改进

目的探讨昏迷病人留置胃管在胃管旁置小管协助吸痰方法的改进,更好地减少肺部感染的发生.方法选择2000年12月～2003年12月昏迷病人留置胃管在胃管旁置小管50例,在常规吸痰的基础上,按改进后的每2 h抽吸小管一次,吸尽咽喉部的潴留液,病人清醒能进食后,小管与胃管同时拔除,并对应用效果进行分析.结果50例病人中有4例发生肺部感染,与2000年12月前相比,肺部感染的发生例数明显的减少,50例病人全部痊愈出院.结论改进后的胃管旁置小管吸痰方法能更有效地减少肺部感染的发生.

胃管旁置小管协助吸痰方法探讨

目的探讨昏迷或各种吞咽障碍留置胃管患者应用胃管旁置小管协助吸痰,对预防肺部感染及使用吸痰器次数的影响。方法随机将79例昏迷或各种吞咽障碍留置胃管的患者分为实组组和对照组,每组分别为40例和39例。实验组应用常规吸痰加胃管旁留置小管吸痰,对照组只应用常规吸痰,比较两组患者肺部感染及使用吸痰器次数的差异。结果实验组肺部感染发生率20.0%,对照组为30.77%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.01);实验组平均每天使用吸痰器吸痰次数为4.0±1.85次,而对照组则为14.0±1.75次,两组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论昏迷或各种吞咽障碍留置胃管患者应用胃管旁置小管协助吸痰,是预防肺部感染,减少吸痰器使用次数,减少患者痛苦,减轻护士的工作量是一种有效的方法。

浅谈护士与患者沟通必备条件

随着护理模式的改革,在开展系统化整体护理的今天,护士与患者交流沟通顺利是护理质量的重要环节,因为护理工作已不单是"打针送药、翻身"等技能性活动,而是包括了生理心理社会条件等各个层面需要的更为复杂的创造性活动,护士不仅要帮助患者恢复健康,还要帮助和指导恢复健康的人维持健康[1].因此,护士必须与患者交流沟通,全面了解患者存在与潜在的问题,制订完整可靠的护理计划,真正地为患者服务.笔者论述了护士与患者沟通顺利必需具备的几个条件如下.

行为干预对行经皮冠状动脉介入治疗的绝经期冠心病合并糖尿病患者的影响

探讨行为干预对行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的绝经期冠心病合并糖尿病患者健康相关行为及血糖控制的影响。采用护理干预手段有利于提高患者的健康知识水平,纠正患者的不良生活行为,预防疾病的复发,有效控制血糖,提高患者的生活质量,促进疾病康复。

护理干预对行介入治疗手术的先天性心脏病患者的影响

目的探讨护理干预对行介入治疗的先天性心脏病患者的影响。方法选择行心脏介入治疗手术的患者20例,分析其不同的心理相关因素,采取相应的护理干预措施。结果干预前后患者的心理因素有了明显的变化,干预后的心理状态明显优于干预前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论先天性心脏病介入手术成功率除了医生的熟练技术操作,护理人员细心周到的护理,加强患者的心理护理,有效保持机体内环境稳定,提高了患者手术的耐受性,减少了患者不良的心理应激能力,减少了手术并发症的发生,促进患者身心健康的同时也提高了护理人员的知识层次及自身素质的修养,增进了护患关系。

失效模式和效果分析在降低ICU患者气管插管非计划性拔管中的应用

目的应用失效模式和效果分析（failure mode and effect analysis，FMEA）进行ICU患者气管插管非计划性拔管的风险防范管理．以降低气管插管患者的非计划性拔管率。方法应用失效模式与效果分析对气管插管患者非计划性拔管主要原因进行分析，选择其中失效模式的优先风险数值（risk priority number，RPN）最高的10个失效模式，并对其影响因素进行分析，同时制订改善措施并实施。比较实施FMEA前后RPN值和患者非计划拔管率的差别。结果实施FMEA后10个失效模式的RPN值均较前明显降低。气管插管患者的非计划性拔管发生率由实施FMEA管理前的3．69％下降到1.44％，两组比较，X^2=4．83，P〈0．05，差异具有统计学意义。结论充分应用FMEA找到气管插管患者非计划性拔管的原因，制订改进措施，规范护理操作程序、严密监护和适时拔管撤机对于降低气管插管非计划性拔管率有特可行的．

绝经后急性心肌梗死患者行急诊介入治疗并发造影剂肾病的预防与护理探讨

目的:探讨绝经后女性急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者行经皮冠状动脉介入术(percutaneous coronary intervention,PCI)术后并发造影剂肾病(contrast-induced nephropathy,CIN)的预防与护理。方法:设立两组进行研究,收集绝经后AMI患者120例,分为干预组与对照组,均按照实验方法执行,分析两组并发CIN的发生率、CIN对住院时间及死亡率等的影响,收集数据进行统计学分析。根据统计分析结果讨论两组患者的差别。结果:干预组CIN发生率要比实验对照组低(P<0.01),有明显差异性,具有统计学意义。结论:对患者进行危险评估及术前健康教育,监测血压、血糖、尿量,观察血肌酐的变化,术前后应用水化治疗,加强饮食及心理护理等,加强对CIN的预防与护理能减少CIN的发生率,减少患者的住院时间及经济负担。

急性下壁心肌梗死致心动过缓的护理

目的总结急性下壁心肌梗死并发心动过缓的抢救及护理经验。方法对42例急性下壁心肌梗死致缓慢性心律失常病人进行严密心电监测、血压监测，仔细分析及识别各种心律失常的表现，作出正确的判断评估，采取相应的抢救及护理措施；严密观察抗缓慢性心律失常药物治疗效果，同时做好病人的心理护理。结果42例急性下壁心肌梗死并发缓慢性心律失常病人得到及时的抢救治疗、护理，无1例死亡。结论护士严密观察病情，及时识别危险因素，采取有效抢救措施及护理措施是降低本病死亡率的关键。

负压式吸引牙刷联合酸性氧化电位水用于ICU经口气管插管患者口腔护理的研究

目的探讨负压吸引牙刷结合酸性氧化电位水(Electrolyzed Oxidizing Water,EOW)行口腔护理对重症监护病房(Intensive Care Unit,ICU)经口气管插管患者的口腔霉菌及溃疡发生率的影响。方法将100例经口气管插管的机械通气患者随机分成A、B两组,A组采用负压吸引牙刷结合EOW行口腔护理,B组采用传统擦洗法结合复方硼酸溶液行口腔护理。观察两组患者口腔霉菌、口腔溃疡及VAP发生率的情况。结果实验组患者口腔霉菌、口腔溃疡、VAP发生率均低于对照组(P<0.05)。结论负压吸引牙刷结合EOW对经口气管插管并行机械通气患者行口腔护理可有效减少ICU中经口气管插管患者的口腔霉菌、口腔溃疡及VAP的发生。

失效模式与效应分析用于预防化疗药物外渗

目的规范静脉化疗操作流程,降低化疗药物外渗发生率。方法将200例确诊为血液系统肿瘤拟行化疗患者随机分为观察组(102例)和对照组(98例),对照组按照常规进行化疗药物的治疗操作;观察组采用失效模式与效应分析(FMEA)的方法,即确定降低化疗药物外渗的主题,组建团队,制定流程,分析失效模式的原因,实施改进。结果两组化疗药物外渗发生率比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论 FMEA应用于化疗患者,能显著降低药物外渗发生的风险,保障患者安全。

责任包干制整体护理模式在血液透析病人动静脉内瘘管理中的应用

[目的]探讨责任包干制整体护理模式在血液净化中心透析病人动-静脉内瘘管理的应用效果。[方法]回顾性分析60例血液透析病人的相关资料,按不同护理模式分成观察组和对照组各30例,观察组病人实施责任包干制整体护理模式,对照组病人实施小组负责制护理模式,比较两组病人内瘘相关知识知晓率、动静脉内瘘穿刺成功率、动脉瘤发生率、内瘘阻塞率。[结果]观察组病人相关知识知晓率86.7%,内瘘穿刺成功率99.5%,动脉瘤发生率10.0%,内瘘阻塞率3.3%;对照组病人或家属内瘘相关知识知晓率40.0%,内瘘穿刺成功率88.6%,动脉瘤发生率50.3%,内瘘阻塞率20.0%,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。[结论]血液净化中心实施责任包干制的整体护理模式能提高病人内瘘相关知识知晓率,提高护士对动静脉内瘘穿刺成功率,有效降低动静脉内瘘并发症的发生率,延长使用时间,对动-静脉内瘘的管理起到积极的作用。

护理干预对心脏射频消融术患者的影响

目的探讨护理干预对心脏射频消融术患者的影响。方法将50例心律失常行心脏射频消融术患者随机分为干预组及对照组各25例。对照组患者给予传统的常规护理，干预组在此基础上给予重点实施护理程序健康教育行为干预，如术前心理疏导、术中耐心详细的护理干预，术后并发症的观察与护理治疗的疾病宣传等一系列的精心护理。分别在出院时通过问卷调查评估，评估两组患者的心理状况，同时对干预组巩固教育，进行效果评价，观察两组患者对疾病相关知识、自我保健知识以及健康相关行为、体育锻炼、情绪表现等。结果干预组的健康相关行为（P〈0．01）及情绪表现（P〈0．05）明显优于对照组，有明显差异性，具有统计学意义。结论护理程序健康教育能更好的提高患者的健康知识水平、有效缓解了患者紧张焦虑恐惧的心理压力，提高了手术成功率与患者的生活质量，降低了复发率、病死率，杜绝了手术并发症的发生，促进疾病的康复，还能建立新的医护关系，提高了护理工作效率和护士的专业素质。

维持性血液透析病人动静脉内瘘的护理干预

[目的]总结延长维持性血液透析病人动静脉内瘘使用“寿命”的护理干预。[方法]对近3年来我院70例维持性血液透析病人的整体护理过程进行回顾性分析和总结。[结果]70例中3例因内瘘闭塞而行第2次内瘘形成手术,其余内瘘均通畅,使用良好。[结论]从动静脉内瘘形成前到手术后应用内瘘进行血液透析的整个过程中,由责任护士制订出护理计划,实施整体护理,是保护内瘘、延长内瘘使用“寿命”的重要措施。

健康教育在心血管疾病患者中的实施及效果

目的：探讨健康教育在心血管疾病患者中的应用效果。方法：选择本院心血管内科2001年1-12月收住的960例心血管疾病患者，按护理程序从入院宣教、住院期间、出院指导，以不同形式对心血管疾病患者实施健康教育。结果：提高了患者的生存质量，缩短了住院天数，减少反复住院的次数，降低了医疗费用，同时促进了护士综合素质的提高。结论：健康教育的实施有利于增进护患关系，使医疗、护理工作顺利进行，减少护患纠纷，有利于提升护理人员的综合素质。

孕妇产前检查影响因素分析及对策

目的了解影响孕妇产前检查因素,分析影响孕妇产前检查因素的原因,提出对策改善孕妇孕期保健状况。方法对2005年2-7月入住本院产科的247名孕妇产前检查的情况进行调查分析。结果孕妇的文化程度、经济收入、产次、居住地、户籍所在地是影响其产前检查达标的主要因素,而产检不达标的孕妇发生高危妊娠者高于达标者。结论提高孕妇产前检查达标率应以加强宣传教育,完善医疗保障制度,充分发挥社区医疗服务网络的作用为重点,同时做好外来流动人员的管理工作。

心理干预对绝经期后冠心病合并焦虑症患者的影响

目的:探讨心理干预对200例入住心血管内科的绝经后冠心病合并焦虑症状患者的影响。方法:将200例患者随机分为干预组及对照组,各100例,对干预组患者实施了包括心理支持、认知干预和社会支持等一系列的心理干预,对对照组的患者只给予一般的心理支持与常规的护理。结果:按照焦虑自我评定量表(self-rating anxietyscale,SAS)对患者进行评分评价并比较,干预前两组评分差异无统计学意义(P>0.05);干预后两组评分差异有统计学意义(P<0.05),对照组患者的焦虑程度较实验组高。结论:心理干预能有效降低患者的焦虑程度水平,提高患者及家属对疾病认知能力水平,促进了患者的疾病康复,提高了患者的生活及工作水平,同时也融洽了护患关系。

永久性心脏起搏器植入术的护理

目的探讨安装永久心脏起搏器的术前、术中、术后护理。方法通过对我科85例安装永久心脏起搏器的患者做好术前的准备、术中的配合以及术后的观察、出院指导等护理措施。结果85例患者中,术后临床症状消失,无一例出现护理并发症及死亡,均康复出院。结论对安装永久起搏器的患者,应做好认真的术前准备、严密的术中监测及配合、细致的术后观察以及做好出院指导。