糖皮质激素联合托法替布治疗以皮疹为首发症状的系统性结节病一例

系统性结节病是一种累及多器官、系统的肉芽肿性疾病。该文报道1例36岁女性患者,躯干多发结节伴双眼不适4个月就诊,入院后完善各种实验室及辅助检查。皮损处组织病理示真皮浅层见多个结节,由胞质丰富、胞体大、胞核圆形或椭圆形组织细胞组成。PET/CT示全身多发淋巴结肿大伴代谢活跃。最终诊断为系统性结节病,予甲泼尼龙、羟氯喹、托法替布治疗4个月后,皮损明显消退,无新发皮损。该例提示对于育龄期系统性结节病患者可以选用Janus激酶抑制剂代替传统用药中有生殖毒性的免疫抑制剂。