雷公藤内酯醇对TNF-α诱导人PTEC补体C_3的影响

目的:观察雷公藤内酯醇对肿瘤坏死因子-α(TNF-α)诱导上调的人近端肾小管上皮细胞(PTEC)补体C3表达的影响。方法:首先观察PTEC在基础状态时补体C3mRNA表达和C3蛋白合成状况,然后采用TNF-α对PTEC进行诱导培养。在找到TNF-α发挥最佳上调补体C3表达的浓度和时间交叉点后,加入剂量递增但作用时间相同,或同一剂量但作用时间递增的雷公藤内酯醇,以及剂量递增的CsA或FK506。采用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测C3mRNA,采用酶联免疫法(ELISA)检测C3蛋白;并计算50%抑制浓度(IC50)以比较雷公藤内酯醇与CsA和FK506对C3作用的强度。结果:雷公藤内酯醇以剂量依赖方式和时间依赖方式完全抑制TNF-α诱导下的PTEC C3mRNA表达和C3蛋白合成,其IC50分别只有4.53 ng/ml和3.99 ng/ml,而CsA和FK506即使在很大剂量也只有轻微的抑制作用,CsA的IC50为2 770 ng/ml和4 898 ng/ml,FK506为1 920 ng/ml和6 000 ng/ml。结论:(1)雷公藤内酯醇能明显抑制PTEC在TNF-α诱导下的C3mRNA表达和C3蛋白合成,这可能是其治疗肾病的重要免疫抑制机制之一;(2)雷公藤具有明显较CsA和FK506强的抑制PTEC C3表达的作用。

肾局部补体合成及意义

近年认为,除肝脏和巨噬细胞外,肾局部各种固有细胞也能表达各种补体成分的mRNA并合成相应的补体蛋白。正常情况下,肾局部多种补体协调表达,从而发挥生理性保护作用。但是,在致病因子作用下肾局部补体过度生成并激活则对免疫介导的肾损伤发挥十分重要的作用。本文就近年来在肾局部补体产生及其作用等方面的研究作一综述。

雷公藤内酯醇对TNFα诱导人肾小管上皮细胞补体C3的抑制

近年研究表明[1,2],肾脏局部固有细胞,尤其是肾小管上皮细胞在病理因素诱导下过度产生和激活的补体,在肾免疫损伤中发挥重要作用;阻断这一作用将对保护肾功能、延缓肾病恶化具有重要意义.雷公藤内酯醇(T4)是雷公藤二萜化合物中免疫抑制活性最强的单体.

糖尿病合并代谢综合征中医诊疗标准

文章所讨论的糖尿病合并代谢综合征中医诊疗标准是在中华中医药学会2007年发布的《糖尿病中医防治指南》的基础上,研究、整合、优化以往中医糖尿病标准方面的研究成果,结合临床实际,研究而形成的能够被学术界普遍认可的诊疗标准。该文明确了糖尿病合并代谢综合征与肥胖的相关性,对糖尿病合并代谢综合征的临床表现、理化检查、处理原则、辨证施治、西医治疗等分别进行阐述,旨在进一步推广和发挥中医药在治疗糖尿病合并代谢综合征时的特色与优势,规范糖尿病合并代谢综合征的诊疗行为,促进糖尿病合并代谢综合征中医药临床疗效的进一步提升。

中药足浴和凯时治疗糖尿病足106例疗效观察

目的探讨中药足浴和前列地尔脂微球载体(商品名为凯时)联合治疗糖尿病足(DF)的有效性和安全性。方法:选择WAGNER分级0级的DF患者106例,随机分为2组。治疗组56例,对照组50例。2组均予严格控制血糖、血压、血脂。在此基础上,治疗组每日给予糖足一号协定方足浴30min和凯时针10UG加入生理盐水50ml中静脉推注3h,对照组给予凯时针静脉推注,剂量方法同前,疗程4周。结果2组下肢各级动脉血管内径和峰值流速较治疗前均有改善,治疗组的足背动脉血管内径和峰植流速的改善较对照组更显著。结论中药足浴和凯时治疗0级DF安全有效。

小檗碱甘草酸络盐对GK大鼠的抗糖尿病作用

目的:研究小檗碱甘草酸络盐(BGC)的抗糖尿病作用。方法:4月龄GK大鼠随机分为5组,模型对照组、阳性对照组、低剂量给药组、中剂量给药组和高剂量给药组,另取Wisar大鼠10只作为正常对照组;各组大鼠分别每日ig BGC、小檗碱或生理盐水共6周,给药4周后测空腹血糖和餐后血糖。6周后取血测血脂(TG、TC、HDL-c、LDL-c)、MDA、FFA、糖化血清蛋白、胰岛素水平;取肾、胰组织作病理切片。结果:与模型组相比,GK大鼠给药组餐后血糖下降,糖化血清蛋白和胰岛素水平降低,血清LDL和MDA降低;GK大鼠肾脏、胰腺的组织形态学病变改善。结论:BGC具有抗糖尿病作用。

雷公藤内酯醇干预高糖影响小鼠肾脏足细胞Nephrin蛋白表达的研究

目的:通过观察雷公藤内酯醇(triptolide,TP)及对照药物缬沙坦(valsartan,Val)干预高糖环境培养的足细胞肾小球足细胞裂孔隔膜(GPSD)核心蛋白nephrin的表达,来深入探讨雷公藤治疗糖尿病肾病(DN)蛋白尿的分子生物学机制。方法:(1)将培养成熟的足细胞分为对照组1、对照组2、模型组、雷公藤内酯醇干预组及缬沙坦干预组(干预组均设低、中、高3个剂量),培养24h后以RT-PCR法检测各组足细胞nephrin mRNA的表达。(2)将培养成熟的足细胞设为对照组、模型组、雷公藤内酯醇干预组及缬沙坦干预组,培养24h后行间接免疫荧光法检测nephrin蛋白的表达。结果:(1)与模型组相比,不同剂量TP和Val组均能提高nephrin mRNA表达(P<0.05),并且中剂量TP组和高剂量Val组效果最好(P<0.05)。(2)与对照组相比,间接免疫荧光法可见模型组nephrin表达下降。经TP和Val干预24h后,TP和Val组足细胞nephrin蛋白的表达均有一定程度提高。结论:雷公藤内酯醇和缬沙坦均能上调高糖诱导的足细胞nephrin的表达下降,这可能是雷公藤及缬沙坦在临床上有效治疗DN蛋白尿的机制之一。

雷公藤甲素对糖尿病大鼠尿白蛋白的影响

[目的]探讨雷公藤甲素对糖尿病大鼠尿白蛋白的影响及其机制。[方法]SD大鼠随机分为正常对照组(NG)、糖尿病模型组(DG)、小剂量雷公藤甲素治疗组(TG1)、大剂量雷公藤甲素治疗组(TG2),各组15只。实验的第4、8、12周末,每组随机选出5只大鼠留取标本,测定24h尿白蛋白量、体重、肾重、血糖、甘油三酯;肾做常规病理观察。[结果]与NG组比较,DG组大鼠24h尿白蛋白水平显著升高(P<0.01),TG1、TG2组较DG组则显著降低(P<0.01),TG1与TG2两组间差别亦有显著性(P<0.01);与4W比较,DG组12W的24h尿白蛋白水平明显升高(P<0.01),而同周的TG1、TG2组则显著降低(P<0.01),而与8W比较,TG1和TG2组12W的24h尿白蛋白水平明显降低(P<0.05)。[结论]雷公藤甲素能有效降低糖尿病大鼠24h尿白蛋白量。

注意别太“甜言蜜语” 专家指出:多吃糖比吸烟危害更大

对于香甜的糖果、精美的巧克力、可口的蛋糕,大多数人都难以抵抗它们的引诱.的确,甜食的存在对于我们始终是一种诱惑.

雷公藤内酯醇对小鼠肾小球足细胞裂孔隔膜核心蛋白表达干预作用的研究

目的观察雷公藤内酯醇(TP)干预高糖环境培养的小鼠肾小球足细胞裂孔隔膜nephrin、podocin和CD2AP的表达,探讨雷公藤治疗糖尿病肾病(DN)蛋白尿的分子生物学机制。方法培养成熟的小鼠足细胞随机分为对照组1、对照组2、高糖组和TP干预组,TP干预组进一步分为低剂量、中剂量和高剂量组。用不同浓度的TP(8、16和32ng/ml)干预高糖(25mmol/L的Glu)培养24h后的小鼠足细胞,用RT-PCR法检测干预前后nephrin、podocin和CD2AP mRNA的表达;用间接免疫荧光法检测16ng/ml TP干预后nephrin和podocin蛋白的表达。结果(1)与对照组相比,高糖诱导的足细胞nephrin、podocin和CD2AP mRNA表达均明显减弱(均P<0.01)。(2)TP显著上调高糖诱导的足细胞nephrin、podocin和CD2AP mRNA的表达(均P<0.05)。(3)16ng/ml TP能明显上调高糖对足细胞nephrin和podocin(均P<0.05)蛋白表达的抑制。结论 TP显著上调高糖诱导的足细胞nephrin、podocin和CD2AP的表达,可能是其降低DN蛋白尿的机制之一。

健脾化湿法对糖尿病前期大鼠糖脂代谢和胰岛素抵抗的影响

目的:观察以健脾化湿为主要功效的中药芪山无糖颗粒(中药)对糖尿病前期大鼠模型的糖脂代谢和胰岛素抵抗的影响。方法:60只大鼠随机分为6组,正常组、模型组、阳性对照组(罗格列酮)及中药芪山无糖颗粒高、中、低剂量组,每组10只。高脂饲料喂养建立糖尿病前期大鼠模型。16周后,各组大鼠给予相应药物灌胃处理10周后检测大鼠体质量、空腹血糖(FBG)和餐后2 h血糖(2hPG)、空腹胰岛素(FINS)、餐后2 h胰岛素(2hINS)、血脂、游离脂肪酸(FFA)和脂联素(APN)。结果:在降低体质量方面,中药各剂量组的体质量均较模型组显著下降(P<0.01),中药高剂量组的体质量较罗格列酮组显著下降(P<0.01)。在改善代谢指标和IR方面,中药高剂量组与西药组的FBG、2hPG、FINS、2hINS、APN、三酰甘油(TG)、FFA较模型组显著下降(P<0.01);中药高剂量组与罗格列酮组的总胆固醇(TC)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)较模型组显著下降(P<0.05,P<0.01),中药各剂量组和西药组的高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)与模型组无显著差异(P>0.01)。结论:芪山无糖颗粒可以显著改善糖尿病前期大鼠模型的体质量、糖脂代谢,增加胰岛素敏感性。

中西医结合治疗糖尿病周围神经病变疗效

目的评价自制中药糖足1号足浴联合西药α硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变（DNP）的疗效安全性及最佳获益．方法30例DNP患者通过使用自制中药糖足1号外熏联合西药α硫辛酸甲钴胺治疗，对照组30例患者仅使用西药α硫辛酸甲钴胺治疗。观察主观症状、神经电生理等的变化。结果中西医结合治疗组较对照组在改善症状方面疗效更佳，疼痛及总评分改善差异有统计学意义。两组治疗前后比较，主观症状、神经电生理均有改善，差异有统计学意义。结论中药糖足1号外熏联合西药Ⅸ硫辛酸治疗DNP安全有效，对疼痛症状改善疗效较佳。

雷公藤内酯醇和缬沙坦对高糖诱导小鼠足细胞活性的影响

目的观察不同浓度高糖对小鼠足细胞活性的抑制作用,以及不同浓度雷公藤内酯醇(TP)和缬沙坦(Val)对高糖抑制后小鼠足细胞活性的影响,探讨高糖对足细胞的损伤作用,以及有效的药物干预浓度范围。方法将培养成熟的小鼠足细胞随机分为对照组(11.1mmol/L葡萄糖)和不同浓度高糖组(16.1、21.1、26.1、31.1、36.1mmol/L),以上述浓度培养48h后采用CCK-8检测足细胞活性的变化。取活性变化最大的浓度为高糖诱导浓度,在此基础上随机分为不同浓度的TP组(4、8、16、32、64ng/ml)和Val组(2×10^(-8)、2×10^(-7)、2×10^(-6)、2×10^(-5)、2×10^(-4)mol/L),以上述浓度干预48h后,采用CCK-8检测足细胞活性的变化。结果(1)与对照组相比,除16.1mmol/L高糖组外,其余各高糖组的足细胞活性显著减少,其中以26.1mmol/L葡萄糖组减少最为明显(P<0.01)。(2)与26.1mmol/L葡萄糖组相比,TP组(除4ng/ml组外)和Val组(除2×10^(-8)mol/L组外)足细胞活性部分恢复,其中以16ng/ml TP组和2×10^(-5)mol/LVal组足细胞活性恢复最为明显(P<0.01)。结论一定浓度范围的TP和Val可部分恢复受高糖抑制的小鼠足细胞活性。

雷公藤内酯醇干预高糖诱导足细胞转分化作用机制的研究

目的观察不同浓度雷公藤内酯醇(TP)体外干预高糖环境下小鼠足细胞上皮细胞向间充质细胞转分化(EMT)及TGF-β/Smad信号通路的调节作用,探讨其保护足细胞损伤的可能机制。方法将培养成熟的小鼠足细胞随机分为25mmol/L葡萄糖培养液干预组(高糖组),5mmol/L葡萄糖培养液干预组(对照组)和在25mmol/L葡萄糖培养液中分别加入浓度为8、16、32ng/ml的TP干预组(低、中、高TP组)。体外培养48h后,倒置显微镜下观察足细胞形态变化,采用RT-PCR和Western-blot技术分别检测各组足细胞NEPH1、desmin、TGF-β_1和Smad7的mRNA和蛋白表达变化。结果高糖组和高、中、低TP组的小鼠足细胞NEPH1和Smad7 mRNA和蛋白的表达水平均较对照组低,desmin和TGF-β_1的mRNA和蛋白的表达水平均较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05或0.01)。高、中、低TP组足细胞NEPH_1和Smad7的mRNA和蛋白的表达水平均高于高糖组,desmin和TGF-β_1的mRNA和蛋白的表达水平均低于高糖组,差异均有统计学意义(P<0.05或0.01);中TP组NEPH1和Smad7的mRNA和蛋白的表达水平均高于低TP组和高TP组,desmin和TGF-β_1的mRNA和蛋白的表达水平均低于低TP组和高TP组(均P<0.01)。结论TP可能通过抑制TGF-β/Smad信号通路缓解高糖诱导的足细胞转分化。

脂联素在2型糖尿病肾病患者中的变化

目的:探讨2型糖尿病肾病(DN)患者血清、尿脂联素水平变化及与血浆可溶性血栓调节蛋白(sTM)的关系。方法:根据尿白蛋白排泄率(UAER)将82例2型糖尿病患者分成糖尿病正常白蛋白尿组(DM)、微量白蛋白尿组(DN1)和大量白蛋白尿组(DN2);应用酶联免疫吸附法(ELAISA)测定各组血清、尿中的脂联素,血浆sTM水平。结果:DN1组的血清脂联素水平高于DM组(P<0.01),DN2组的血清脂联素水平高于DN1组(P<0.01)。DN1组的尿脂联素水平高于DM尿组(P<0.05),DN2的尿脂联素水平高于DN1组(P<0.01)。DN1组的血浆sTM水平高于DM组(P<0.01),DN2组的血浆sTM水平高于DM组(P<0.01)。血清脂联素与尿脂联素、UAER、血浆sTM呈正相关(r=0.564,0.412,0.587,P<0.01),与Ccr呈负相关(r=-0.362,P<0.01);尿脂联素与Scr、UAER、血浆sTM呈正相关(r=0.292,0.748,0.775,P<0.01),与Ccr(r=-0.379,P<0.01)呈负相关。结论:2型DN患者血清、尿脂联素水平可能是反映DN早期内皮损害的重要生物标记物。

甲状腺功能亢进性心脏病临床特点及相关危险因素分析

目的分析甲状腺功能亢进性心脏病的相关因素及临床特点。方法2010年1月至2015年10月甲状腺功能亢进（甲亢）患者216例，其中甲状腺功能亢进性心脏病患者102例，非甲状腺功能亢进性心脏病患者114例。通过病史采集和彩色多普勒超声诊断，对患者的临床表现和危险因素进行分析总结。结果甲亢性心脏病患者除了甲亢症状外，还可伴有常见的心脏病的临床表现，如心律失常、心脏扩大、心力衰竭等。危险因素依次为年龄越大、病程越长、FT4浓度越高和毒性弥漫性腺肿。结论甲状腺功能亢进性心脏病的临床特点是甲亢伴有常见心脏病的临床特点；危险因素主要为年龄、病程等。

丹参注射液与培哚普利联合治疗早期糖尿病肾病的临床观察

[目的]观察丹参注射液联合培哚普利治疗早期糖尿病肾病(DN)的临床疗效。[方法]将58例DN患者随机分为治疗组30例和对照组28例。2组分别用口服降糖药或胰岛素控制血糖达到良好水平。对照组口服培哚普利4mg。治疗组在用培哚普利的基础上,静脉滴注丹参注射液50ml。[结果]治疗组总有效率为90%,对照组为60%;2组治疗前后尿白蛋白排泄率(UAER)、尿α1微球蛋白(Uα1-MG)等指标的改善治疗组显著优于对照组。[结论]丹参注射液联合培哚普利对早期DN患者是一种较为理想的治疗方法。