中药熏洗结合穴位刺激对膝关节前交叉韧带保残重建术后本体感觉功能的影响

目的:观察中药熏洗结合穴位刺激对膝关节前交叉韧带(ACL)保残重建术后本体感觉功能恢复的影响。方法:选取2022年6月至2023年10月因外伤引起的单侧ACL断裂患者105例为研究对象。按随机数字表法分为观察组(35例)、对照1组(35例)及对照2组(35例)。3组均在关节镜下利用自体肌腱保残重建ACL。术后对照1组进行常规康复训练,对照2组进行常规康复训练和平衡促进训练,观察组进行常规康复训练联合中药(骨伤康复外洗颗粒)熏洗及穴位刺激治疗。比较3组手术情况及术后肿痛、关节积液等并发症发生率。术后6周、3个月,3组均行Lachman试验和轴移试验;术前及术后6周、3个月,进行3组Lysholm评分、膝关节功能主观评价表(IKDC)评分、膝关节活动度(ROM)、膝关节重现角度差值、被动运动察觉阈值(TDPM)试验评价比较。结果:3组手术时间、完全负重时间、住院时间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。术后6周、3个月3组Lysholm评分、膝关节功能主观评价表(IKDC)评分、ROM均高于术前,且观察组、对照2组均高于对照1组(P<0.05);术后6周、3个月观察组和对照2组Lysholm评分、IKDC评分、ROM比较差异均无统计学意义(P>0.05)。术后6周、3个月3组膝关节重现角度差值、TDPM值均低于术前,且观察组低于对照1组和对照2组(P<0.05);对照2组膝关节重现角度差值、TDPM值均低于对照1组(P<0.05)。术后6周、3个月,3组Lachman试验和轴移试验均为阴性。观察组术后肿痛、关节积液并发症发生率均低于对照1组和对照2组(P<0.05)。结论:中药熏洗结合穴位刺激可改善ACL保残重建术后本体感觉功能的恢复,减少术后早期肿痛、关节积液等并发症的发生,是中医外治法促进ACL保残重建术后康复的安全可靠方案。

有序软组织平衡技术在外翻畸形全膝关节置换术中的应用

目的探讨在膝外翻畸形人工全膝关节置换(TKA)术中应用有序软组织平衡技术的手术方法及早期临床效果。方法收集2017年7月—2019年6月期间62例膝关节外翻畸形患者,应用有序软组织平衡技术行TKA手术,手术分6个步骤有序完成。术后观察患者KSS临床与功能评分、股骨和胫骨解剖轴线夹角(FTA角)、膝关节活动度(ROM)变化并与术前比较,评估手术效果。结果所有患者均得到随访,随访时间5~26个月;患者置换术前与末次随访时的KSS临床及功能评分、FTA角、膝关节活动度对照,差异均有统计学意义(P<0.05);术后1例患者存在膝关节内侧不稳症状,术后佩戴支具8周恢复。结论应用有序软组织平衡技术对膝关节外翻畸形行人工全膝关节置换治疗,能有效矫正软组织失衡恢复膝关节正常的力线,并可避免过度松解导致膝关节不稳,有临床应用价值。

早、晚期关节镜下前交叉韧带重建术治疗ACL 损伤的临床对照研究

目的研究早、晚期关节镜下前交叉韧带重建术治疗前交叉韧带损伤(ACL)的临床效果。方法选取我院2017年12月—2019年12月收治的100例ACL损伤患者,根据不同手术治疗时间分为早期重建组(≤3周,54例)和晚期重建组(4~12周,46例)。比较两组术前及术后14周膝关节功能Lysholm及国际膝关节文献委员会(IKDC)评分,分析两组术前及术后14周膝关节活动度及肌力情况,对比两组术后2、4、8周的患膝屈曲角度,比较两组围术期临床指标。结果两组患者术后均无早期并发症发生,手术切口均Ⅰ期愈合。两组术后14周Lysholm及IKDC评分较治疗前升高(P<0.05);早期重建组术后14周Lysholm及IKDC评分与晚期重建组比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后14周屈曲受限角度、伸膝受限角度及萎缩指数较治疗前降低(P<0.05);早期重建组术后14周屈曲受限角度、伸膝受限角度及萎缩指数与晚期重建组比较差异无统计学意义(P>0.05)。早期重建组术前及术后2、4、8周的患膝屈曲角度与晚期重建组比较差异无统计学意义(P>0.05)。早期重建组疼痛消除时间、肿胀消除时间及关节恢复正常时间显著长于晚期重建组(P<0.05)。结论行早、晚期关节镜下前交叉韧带重建术治疗ACL损伤患者的疗效相近,但晚期重建患者术后恢复效果显著,利于改善预后。

富血小板血浆治疗肩袖损伤术后的疗效:随机对照试验Meta分析

目的比较单纯使用关节镜治疗与联合使用富血小板血浆(PRP)的疗效,为肩袖损伤的治疗方法提供循证依据。方法检索CENTRAL、Medline、PubMed、EMbase、CNKI、万方、维普、CBM数据库和手工检索会议文献等。通过制定纳入标准及排除标准纳入记录相关的随机对照试验的文献。检索时间均从该库建库始至2019年12月,检索词包括“platelet-rich plasma”、“rotator cuff”、“randomized controlled tria”、“富血小板血浆”、“肩袖损伤”等,纳入文献均为Ⅰ、Ⅱ级证据水平。收集每篇文献的样本量、患者年龄、性别、病程等数据,运用Cochrane Review Manager software 5.3评估文献方法学质量、偏倚评价、异质性评价、敏感性分析及数据统计。根据治疗方法不同分为关节镜组和PRP组,关节镜组单纯使用关节镜治疗,PRP组联合使用关节镜及富血小板血浆(PRP)。结果共检索出224篇文献,通过筛选共有14篇文献纳入研究,共纳入866例患者,最长随访时间60个月。统计结果显示,固定效应模型分析显示两组间Constant评分结果为MD=3.03,95%CI(1.56,4.51),P<0.001,结果差异有统计学意义;洛杉矶加州大学关节功能评分(UCLA)MD=1.62,95%CI(0.94,2.30),P<0.001;短期视觉模拟评分(VAS)(随访时间为3个月内)结果,差异有统计学意义MD=-1.45,95%CI(-2.13,-0.77),P<0.001;远期VAS(随访时间>3个月)MD=-0.11,95%CI(-0.18,-0.04),P=0.02。运用固定效应模型分析术中采用单排缝合技术的再撕裂率得出PRP组发生率更低OR=0.35,95%CI(0.16,0.78),P=0.01,双排缝合中OR=0.37,95%CI(0.21,0.65),P<0.001,提示PRP组再撕裂率更低,两者差异均有统计学意义;但在美国肩肘外科(ASES)评分中MD=1.67,95%CI(-0.19,3.52),P=0.08,差异无统计学意义。结论相较于单纯使用关节镜治疗肩袖损伤,PRP的联合使用可有效改善术后患者的活动功能及疼痛。对于再撕裂率而言,无论是术中采用单排缝合抑或是双排缝合,PRP的运用均可有效降低肩袖再撕裂的发生,提高临床疗效。

健胃消胀片对慢性萎缩性胃炎大鼠胃黏膜病理及超微结构的影响

目的评价健胃消胀片对慢性萎缩性胃炎大鼠胃黏膜超微结构改变的影响。方法以110只SPF级SD雄性大鼠为研究模型,随机选取10只为正常组,剩余100只进行造模,并随机分为正常组、模型组、对照组(即胃复春组)和健胃消胀片底、中、高剂量6组。除正常组常规饲养管理外,其余各组每天以脱氧胆酸钠、水杨酸钠交替灌胃并以MNNG作为饮用水造慢性萎缩性胃炎(CAG)模型,连续12周。在实验大鼠造模第5周,胃复春组(剂量:1.0 g/kg)和健胃消胀片低、中、高剂量组(剂量:0.5 g/kg、1.0 g/kg和2.0 g/kg)开始灌胃给药,其余各组予2 m L生理盐水灌胃,给药7周,第12周末取材,并对胃黏膜进行HE染色观察和扫描电镜观察。结果造模7周后动物均出现毛松、光泽偏黄、进食量及活动量减少、大便溏薄等症状;第12周,模型组大鼠死亡率较高,体重减轻明显。电镜扫描结果显示,正常组胃黏膜上皮细胞排列整齐,细胞间隙无增宽;模型组胃黏膜上皮细胞见坏死,巨噬细胞粘附,上皮细胞间隙明显变宽,胃小凹开口变大;随着健胃消胀片剂量的上升,各组胃黏膜上皮细胞坏死程度逐渐减轻直至无坏死,细胞间隙和胃小凹开口逐渐恢复正常,最终未见炎性细胞粘附。病理结果提示模型组大鼠胃黏膜表现符合重度CAG改变,治疗后各治疗组死亡率均显著低于模型组(P<0.05),死亡率由低到高顺序为0.00%(正常组)、29.4%(高剂量组)、31.3%%(低剂量组)、35.3%(对照组)、41.2%(中剂量组)、72.2%(模型组)。结论胃复春与健胃消胀片对实验性CAG大鼠的胃黏膜均有一定的保护作用,其中健胃消胀片高剂量组(相当于临床用量26.7倍)的作用最明显。

人工全膝关节置换术治疗晚期膝关节骨性关节炎效果及对患者VAS评分影响

目的:分析人工全膝关节置换术治疗晚期膝关节骨性关节炎效果及对患者VAS评分影响。方法:选定笔者所在医院收治的晚期膝关节骨性关节炎患者88例,研究时段从2015年8月-2018年8月,以随机数字表法分组,分研究组(44例,人工全膝关节置换术治疗)、对照组(44例,常规药物治疗),比较两组VAS评分、KSS评分、膝关节优良率。结果:研究组治疗后VAS评分显著较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);研究组膝关节优良率(95.45%)显著较对照组(75.00%)高,研究组KSS评分显著较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:人工全膝关节置换术可有效减轻晚期膝关节骨性关节炎患者疼痛症状,改善膝关节功能,效果显著,值得借鉴。

不同截骨顺序对全膝关节置换术患者膝关节功能的影响与安全性分析

目的分析对全膝关节置换术患者采取不同截骨顺序,对患者膝关节功能的影响与安全性。方法回顾性分析东莞市中医院2018年1月至2019年12月行全膝关节置换术的80例中晚期膝关节炎患者的临床资料,根据截骨顺序将患者分为A组(先行胫骨截骨,40例)和B组(先行股骨截骨,40例),两组患者均于术后随访3个月。比较两组患者围术期指标、术前与术后1、3个月膝关节功能,以及术后并发症发生情况。结果B组患者手术时间显著短于A组,术中出血量显著少于A组,胫骨内、外侧平台前后径均显著长于A组;与术前比,术后1、3个月两组患者膝关节活动度与美国特种外科医院(HSS)膝关节评分均逐渐升高(均P<0.05);两组患者膝关节活动度、HSS评分、术后伤口感染、再次截骨、深静脉血栓、关节僵硬、膝关节疼痛发生率相比,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论在全膝关节置换术中先行股骨截骨或先行胫骨截骨均可有效改善中晚期膝关节炎患者膝关节功能,但相较于先行胫骨截骨,先行股骨截骨可充分暴露胫骨,优化全膝关节置换术中的操作,缩短手术时间,减少胫骨截骨范围,减少术中出血量,利于患者进行早期术后活动。

PFNA和人工股骨头置换术治疗超高龄患者股骨粗隆间骨折的效果对比

目的:对比观察股骨近端防旋髓内钉(PFNA)和人工股骨头置换术治疗超高龄患者股骨粗隆间骨折的疗效。方法:选定笔者所在医院收治的超高龄股骨粗隆间骨折患者88例,研究时段2016年5月-2018年5月,在随机数字表法的分组原则下分为研究组(44例,采纳人工股骨头置换术)、对照组(44例,采纳PFNA手术),比较手术情况、VAS评分、髋关节功能、Harris评分、并发症。结果:研究组手术时间长于对照组,术中出血量多于对照组;下床活动时间、住院时间显著较对照组短,VAS评分、并发症发生率显著较对照组低,髋关节功能优良率、术后3、6、12个月Harris评分显著较对照组高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:PFNA与人工股骨头置换术各有优缺点,PFNA具有手术时间短、出血少优点;而人工股骨头关节置换术能具有卧床时间短、可早期负重、髋关节功能恢复快等优点,且能有效减少内固定术失败后再次手术的风险,可有效改善患者髋关节功能,减少并发症,值得借鉴,临床应结合患者具体情况选择合适的手术方法。

切开复位术对56例踝关节骨折合并脱位临床分析

目的研究切开复位对踝关节骨折合并脱位的临床效果。方法 80例踝关节骨折合并脱位的患者,按患者手术与否的意愿分为保守治疗和手术治疗。其中24例患者选择保守治疗作为对照组,另56例患者选择切开复位手术治疗作为观察组,观察两组临床治疗效果。结果治疗后观察组优良率为94.64%高于对照组的70.83%,差异有统计学意义(P<0.05);随访1年后发现,观察组并发症发生率为7.14%低于对照组37.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论踝关节骨折合并脱位患者行切开复位术效果显著,并发症低,值得临床应用及推广。

探究关节镜清理术治疗膝关节骨性关节炎的疗效

目的研究关节镜清理术用于治疗膝关节骨性关节炎的效果。方法在我院于2014年2月至2016年5月间收治的膝关节骨性关节炎患者中随机选出92例作为本次研究对象,根据治疗方法的不同分入到观察组和对照组中,对照组患者给予常规非手术保守治疗,观察组患者给予关节镜清理术治疗,对比分析两组患者的治疗效果。结果观察组患者的膝关节功能优良率为89.58%明显比对照组患者的68.18%高,且观察组患者治疗1个月、3个月的VAS评分比对照组低,P<0.05。结论在膝关节骨性关节炎治疗中,采用关节镜清理术治疗效果确切,有助于减轻患者的疼痛感,改善膝关节功能,提高患者的生活质量,具有重要的临床应用价值。

分析老年患者髋关节置换术后胃肠道并发症的发生率和危险因素

目的探讨老年患者髋关节置换术后胃肠道并发症的发生率和危 险因素。方法以 60 岁以上老年髋关节置换术患者 220 例为对象,研究时间 是 2018 年 1 月至 2019 年 12 月 ,详细统计所有患者术后胃肠道并发症, 记录患者的一般资料,包括年龄、性别、BMI、合并症、ASA 分级等,术 中情况,如麻醉方式、手术方式、手术时间等;术后情况,包括糖皮质激 素使用情况、住院时间、并发症,分析胃肠道并发症危险因素。结果:所 有患者中,胃肠道并发症共 38 例,占比 17.27%,未发生胃肠道并发症患 者共 182 例,占比 82.63%。胃肠道并发症组患者的性别、年龄、高血压发 病率、全麻、手术方式、手术时间、术中液体入量与未发生胃肠道并发症 组患者比较,P<0.05,统计学意义存在。使用多因素回归分析,女性、高 血压、全麻、手术时间超过 1.5h 是髋关节置换术后胃肠道并发症危险因素。 结论老年髋关节置换术患者在术后极易发生胃肠道并发症,影响因素包括 性别、高血压、全麻手术、手术时间,需密切关注患者的血压变化,谨慎 选择全麻手术,并缩短手术时间,预防胃肠道反应。

倍他米松联合塞来昔布对肩袖损伤术后患者肩关节功能恢复与炎性因子的影响

目的探究倍他米松联合塞来昔布对肩袖损伤术后患者肩关节功能恢复及血清C-反应蛋白(CRP)、淀粉样蛋白A(SAA)水平的影响。方法根据随机数字表法将东莞市中医院2017年1月至2020年1月收治的80例肩袖损伤患者分为对照组和观察组,各40例。两组患者均行肩关节镜下肩袖修复术,术后给予对照组患者塞来昔布治疗,观察组患者在对照组的基础上采用倍他米松治疗,两组患者均于术后随访6个月。比较两组患者术后6个月临床疗效,术前1 d及术后1、6个月的美国加利福尼亚大学洛杉矶分校(UCLA)肩关节功能评分,术前1 d及术后1周、1个月CRP、SAA水平。结果术后6个月观察组患者临床总有效率(90.00%)显著高于对照组(67.50%);与术前1 d比,术后1个月、6个月两组患者UCLA肩关节功能评分呈升高趋势,且观察组显著高于对照组;与术前1 d比,术后1周两组患者CRP、SAA水平均显著升高,但观察组显著低于对照组(均P<0.05),术后1月两组患者血清CRP、SAA水平比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论倍他米松联合塞来昔布用于肩关节镜下肩袖修复术治疗肩袖损伤患者能更好地促进肩关节功能恢复,缓解疼痛,并能有效抑制炎症反应,疗效显著。

关节镜下微创手术治疗肩袖损伤的效果及安全性分析

目的探究关节镜下微创修复术治疗肩袖损伤患者的临床效果和安全性。方法选取2020年4月~2021年4月东莞市中医院收治的100例肩袖损伤患者为研究对象,以随机抽签法分为对照组和试验组,50例/组。对照组采用肩袖损伤保守治疗方法,试验组采用关节镜下微创修复术治疗方法,对两组手术及保守治疗前后肩关节功能评分、治疗总有效率和并发症发生率进行对比。结果术后最后一次随访时的UCLA评分明显高于对照组,组间数据差异存在统计学意义(P<0.05);试验组的优秀良好率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术后均未发生感染、发热以及血管神经损伤的情况。结论关节镜下微创修复术治疗肩袖损伤效果较好,且安全性较高,值得临床应用。

食粥辅助治疗感冒疗效观察

目的:观察食用粥辅助治疗感冒的疗效。方法:将60例感冒患者随机分为两组各30例,对照组口服中药汤剂治疗,治疗组在对照组基础上食用热稀粥250mL。疗程均为3天。结果:治疗组痊愈率80.00%,对照组为56.68%;两组比较有显著性差异(P<0.05)。结论:药后食粥能显著提高疗效。

壮骨强筋片含药血清对老年大鼠骨髓基质干细胞成脂分化的影响

【目的】观察壮骨强筋片含药血清对老年大鼠骨髓基质干细胞(bone marrow stromal stem cells,BMSCs)成脂分化的影响。【方法】取18月龄雄性SD大鼠,采用全骨髓贴壁法培养BMSCs,传代3次后用于实验。采用流式细胞仪检测细胞表面蛋白标志CD34、CD31、CD29。将细胞分为成脂诱导组、成脂诱导中药组、中药组、空白组。14 d后进行油红O染色,计算脂肪细胞转化率,并进行油红O染色定量分析;采用逆转录—聚合酶链反应(RT-PCR)法检测脂蛋白脂酶(lipoprotein lipase,LPL)和过氧化物酶增殖活化受体(peroxisome proliferator activated receptor,PPARγ2)mRNA表达。【结果】CD29表达为阳性,CD31和CD34表达均为阴性。油红O染色结果显示:成脂诱导组、成脂诱导中药组镜下观察可见有红色脂滴,成脂诱导中药组脂肪细胞转化率显著低于成脂诱导组(P<0.05)。油红O染色定量分析吸光度(D)值检测结果显示:成脂诱导中药组油红O含量显著低于成脂诱导组(P<0.01)。成脂诱导组LPL基因相对D值显著高于空白组(P<0.01)。成脂诱导中药组LPL基因相对D值较成脂诱导组显著降低(P<0.05),成脂诱导组PPARγ2基因相对D值显著高于空白组(P<0.01),中药组PPARγ2基因相对D值显著低于空白组(P<0.05),成脂诱导中药组PPARγ2基因相对D值显著低于成脂诱导组(P<0.01)。【结论】壮骨强筋片含药血清可抑制老年大鼠骨髓基质干细胞的成脂分化,可能是其防治老年性骨质疏松症的机制之一。

含壮骨强筋片药物血清对老年大鼠骨髓基质干细胞增殖和成骨分化的影响

目的 研究含壮骨强筋片药物血清对老年大鼠骨髓基质干细胞（BMSCs）增殖及成骨分化的影响。方法 取18月龄SD大鼠培养BMSCs,流式细胞仪检测细胞表面蛋白标志CD34、CD31、CD29;CCK-8法检测不同浓度（2.5%、5%、10%）含药血清于培养第24、48、72 h细胞的增殖情况,分为成骨诱导组、成骨诱导中药组、中药组、空白组。培养7 d后,检测碱性磷酸酶（ALP）活力。14 d后,检测ALP和骨钙素（Osteocalcin,OC）mRNA含量。结果 CD29表达为阳性,CD31和CD34表达均为阴性。2.5%、5%的含药血清均可促进细胞增殖。ALP活力检测（U/gprot）：成骨诱导组（202.76±15.44）、成骨诱导中药组（240.48±18.55）、中药组（178.87±17.29］均明显高于空白组（111.24±20.71）（t=22.50、7.985、3.535,均P＜0.01）;成骨诱导中药组高于成骨诱导组（t=3.103,P＜0.05）。ALP基因相对吸光度值：成骨诱导组（0.40±0.20）、成骨诱导中药组（0.60±0.06）均高于空白组（0.09±0.03）（t=2.372、9.547,均P＜0.01）;成骨诱导中药组明显高于成骨诱导组（t=2.523,P＜0.05）。OC基因相对吸光度值：成骨诱导组（0.58±0.09）、成骨诱导中药组（0.76±0.11）均高于空白组（0.41±0.02）（P＜0.05,P＜0.01）,成骨诱导中药组明显高于成骨诱导组（t=2.673,P＜0.05）。结论 含壮骨强筋片药物血清可促进老年大鼠骨髓基质干细胞的增殖及成骨分化,可能是其防治老年性骨质疏松症的机制。

全髋关节置换术和半髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折对患者Barthel评分影响评价

目的:研究全髋关节置换术和半髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折对患者Barthe评分影响.方法:取我院老年股骨颈骨折患者78例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各39 例,对照组实施半髋关节置换术,观察组实施全髋关节置换术,2组治疗前后Barthel评分、Harris评分、手术观察指标(手术时间、住院时间、术中出血量与总引流量)及并发症发生情况对比.结果:与对照组比,观察组Barthel评分与Harris评分高,手术时间与住院时间长,术中出血量多,总引流量高,并发症发生率低,P<0.05.结论:与全髋关节置换术相比,对老年股骨颈骨折患者采用半髋关节置换术治疗,能有效改善其生活质量,促进患者髋关节功能早期恢复,缩短其手术与住院时间,减少术中出血量,显著提高临床治疗效果,改善预后,使得最终治疗效果较为理想,安全性高,值得临床推广应用.

全髋关节置换术与骨折内固定术治疗中老年股骨颈骨折的效果研究

目的：探索全髋关节置换术和骨折内固定术在治疗中老年股骨颈骨折中的效果.方法：在我院收治的中老年股骨颈骨折患者中随机抽取出102例作为研究对象,根据其手术方法的不同分入到观察组和对照组中,其中观察组患者采用全髋关节置换术治疗,对照组患者采用骨折内固定术治疗,对比分析2组患者的术中指标、术后恢复指标之间的差异.结果：观察组患者的手术时间、下床活动时间、住院时间均比对照组短,且观察组患者出院时的Harris评分更高,P〈0.05;2组患者在术后并发症发生率上相差不大,P〉0.05.结论：对中老年股骨颈骨折行全髋关节置换术是可行的,有助于促进患者髋关节功能的恢复,提高生活质量,在符合该术式适应证的情况下应优先选择该术式治疗.

老年股骨粗隆间骨折患者应用髋关节置换术治疗效果及对其骨折愈合时间影响观察

目的:研究老年股骨粗隆间骨折患者应用髋关节置换术治疗效果及对其骨折愈合时间影响。方法:取我院老年股骨粗隆间骨折患者68例,采用随机数字表法分实验组常规组各34例,常规组采用PFNA内固定术,实验组采用髋关节置换术,两组治疗前后Harris评分、疼痛评分(VAS)、手术时间、住院时间、术中出血量、骨折愈合时间及并发症发生情况对比。结果:与常规组比,实验组手术与住院时间短,术中出血量少,骨折愈合时间也短,并发症发生率低,P <0.05。结论:与PFNA内固定术相比,对老年股骨粗隆间骨折患者采用髋关节置换术治疗能有效缩短其手术与住院时间,减少患者术中出血量,促进其骨折愈合,显著降低术后并发症发生几率,有效改善患者预后情况与生活质量,具有较高的手术安全系数,促进其病情早期康复,使得最终治疗效果较为理想,值得临床推广应用。

关节镜下内侧半月板成形术治疗中老年内侧半月板后角根部断裂的疗效及其对膝关节功能的影响

目的观察关节镜下内侧半月板成形术治疗中老年患者内侧半月板后角根部断裂临床疗效及膝关节功能的影响。方法选择2020年4月-2021年10月在东莞市中医院诊治的60例老年内侧半月板后角根部断裂患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各30例。对照组采用保守治疗,观察组采用关节镜下内侧半月板成形术治疗,比较两组临床治疗疗效、膝关节功能(Lysholm)评分、疼痛(VAS)评分、股胫角(FTA)、内侧间室宽度以及并发症发生率。结果观察组临床治疗总有效率为90.00%,高于对照组的70.00%,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗1、2、6个月Lysholm评分均高于治疗前,治疗2、6个月Lysholm评分均高于治疗1个月,且观察组均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗1、2、6个月疼痛评分均低于治疗前,治疗2、6个月疼痛评分均低于治疗1个月,且观察组均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗1、2个月观察组股胫角、内侧间室宽度与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗6个月观察组股胫角小于治疗前,内侧间室宽度均大于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),且观察组股胫角均小于对照组,内侧间室宽度大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),但是对照组治疗前与治疗1、2、6个月比较,差异无统计学意义(P>0.05),且治疗1、2、6个月两两比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组并发症发生率为6.67%,低于对照组的16.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论关节镜下内侧半月板成形术治疗中老年患者内侧半月板后角根部断裂临床效果确切,具有较高的治疗总有效率,有助于改善膝关节功能,减轻疼痛度,减小股胫角,增大内侧间室宽度,降低并发症发生率,有效延缓膝骨关节炎进展,延迟膝关节置换的时间。