B超胆囊排空功能测定的改良方法研究

目的通过分析对比,找到B超胆囊排空功能测定的改良方法。方法选取30名健康志愿者,同一个人在不同时间分别服用A、B、C三种不同脂餐。A组为两个煎鸡蛋;B组按Jacobs MP脂餐配制;C组:不含乳糖奶粉(美赞臣)54 g,含脂肪为15 g。超声测定各组的各时点胆囊体积、脂餐后胆囊的排空功能。结果 A组较B、C组餐后各时点胆囊体积显著增大(P<0.05),各时点胆囊排空率明显减低(P<0.05);B组与C组比较无明显差异(P>0.05)。结论改良的B超胆囊排空功能测定方法不含乳糖,且效果较好,服用方便,值得在临床推广应用。

腹腔镜与开放式无张力疝修补术治疗老年腹股沟疝临床观察

目的:研究腹腔镜与开放式无张力疝修补术治疗老年腹股沟疝的临床效果。方法:选取2012年2-10月收治的100例腹股沟疝患者作为临床研究对象,将其随机分为观察组和对照组,每组各50例;观察组采用腹腔镜下完全腹膜外疝修补术,对照组采取开放式无张力修补术。结果:两组患者临床治疗显示,两组患者的手术治疗均非常顺利,治愈率均达100%;采用腹腔镜下完全腹膜外疝修补术的手术切口要比开放式无张力修补术的切口小,康复效果高,并发症发生几率小,手术时间短,恢复活动时间短。结论:虽然当前腹腔镜疝修补术仍然有着需要不断完善的地方,但这种创伤小,康复速度快,术后无瘢痕等优点的微创手术方式适合老年腹股沟疝治疗。

腹腔镜胆囊手术和开腹胆囊手术术后肠粘连发生率探讨

目的研究腹腔镜胆囊手术和开腹胆囊手术术后肠粘连的发生率。方法 100例胆囊疾病患者,随机分为甲、乙两组,各50例。甲组患者主要使用腹腔镜胆囊手术治疗,乙组患者主要使用开腹胆囊手术治疗,对比两组患者的手术出血量、手术时间、住院时间、肠功能的恢复时间以及术后肠粘连发生率情况。结果甲组患者的手术出血量、手术时间、住院时间以及肠功能的恢复时间均优于乙组,而且术后的肠粘连发生率低于乙组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜胆囊手术对胆囊疾病的治疗效果显著,值得临床大力推广应用。

腹腔镜胆囊切除术并发症及其预防对策

目的:总结分析腹腔镜胆囊切除术并发症的发病原因以及预防对策。方法:随机选取100例胆囊良性疾病患者,所有患者入院前均行临床检查,确诊病情后行腹腔镜胆囊切除术,同时密切观察、定期检查患者各方面情况,全面预防术后并发症的发生,若发生相关并发症及时处理。结果:所有患者在医务人员的陪同下均顺利完成手术;术后85例患者4d出院,13例患者一周出院,1例患者15d出院,1例中转开腹患者12d出院,平均住院时间(6.43±0.50)d;均未发生腹腔内大出血,其中1例发生创面出血,1例伤口感染,1例胆管损伤。结论:采用腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊良性疾病的同时一定要做好并发症的预防工作,从医务人员技术培训开始,到术前、术中、术后对患者进行密切观察、定期检查等全程做好预防,才能减少并发症的发生,提高LC手术临床治疗疗效。

参芪扶正注射液联合化疗治疗晚期三阴性乳腺癌的效果

目的:探索三阴性乳腺癌晚期的最佳治疗方案。方法:深圳市罗湖区人民医院诊治的三阴性乳腺癌晚期患者中,同意接受研究的共有50例,化疗实践于25例对照组,化疗+参芪扶正注射液实践于25例观察组。结果:对照组接受化疗的有效率是28.0%,观察组接受化疗+参芪扶正注射液的有效率是60.0%。接受化疗的对照组中,神经毒性、骨痛、转氨酶上升、血红蛋白减少、血小板减少、白细胞减少发生率均高于接受化疗+参芪扶正注射液的观察组。接受化疗的对照组KPS评分明显下降,接受化疗+参芪扶正注射液的观察组KPS评分没有明显变化。结论:化疗+参芪扶正注射液实践于三阴性乳腺癌晚期切实可行。

经脐单孔腹腔镜辅助阑尾切除术773例

目的：探讨经脐单孔腹腔镜辅助阑尾切除术的临床价值。方法2002年12月～2012年3月，对773例无选择性阑尾炎，经脐部1 cm切口应用带操作通道的同轴腹腔镜将阑尾拖出脐孔于腹外完成阑尾切除术。结果腹腔镜完成手术756例（97．8％），其中49例（6．5％）加辅助孔操作完成；中转开腹17例（2．2％）。术后切口感染5例（0．6％），无其他术后并发症。结论经脐单孔腹腔镜辅助阑尾切除术简单易行，安全，并发症少，恢复快，美容效果较好，值得推广。

改良TAPP在双侧腹股沟疝的应用

目的 探讨改良的经腹腹膜前腹腔镜腹股沟疝修补术（改良TAPP）对双侧腹股沟疝的临床价值。方法 2002年9月至2014年7月,对39例无选择性腹股沟疝患者实施经改良过的经腹腹膜前腹腔镜腹股沟疝修补术（应用脐内侧襞覆盖网片的方法）。结果 全部在腹腔镜下完成,自切皮开始至关脐完毕需花30~115min,手术时间均值为：（61.59±5.54）min。出血量均少于10ml。结论 改良的经腹腹膜前腹腔镜腹股沟疝修补术（改良TAPP）对双侧腹沟疝的的手术治疗简单易行,安全,并发症少,费用低,值得推广。

改良微型器械腹腔镜胆囊切除术操作体会

目的在针式腹腔镜胆囊切除的基础上利用5mm微镜进行腹腔镜胆囊切除.使操作更加简捷实用.方法脐部10 mm,剑突下5 mm,右上腹及右侧腹2mm切口行65例腹腔镜胆囊切除术.结果术程顺利,术后住院1～5 d,患者全部痊愈出院,无术后并发症.结论改良式微型器械腹腔镜胆囊切除术安全可靠、操作简捷,更符合微创手术的要求.

血清瘦素与原发性高血压和体脂及血脂的关系研究

目的 探讨血清瘦素浓度与原发性高血压患者血压水平及靶器官损害、性别、肥胖和脂质代谢的关系。方法 用放射免疫法检测 68例原发性高血压患者和 40例健康自愿者的血清瘦素浓度 ,同时检测甘油三脂 (TG)、总胆固醇 (TC)、高密度脂蛋白 (HDL -C)、低密度脂蛋白 (LDL C)和体重指数 (BMI)等指标 ,分析血清瘦素浓度与不同血压水平和靶器官受累程度不同的原发性高血压以及性别、BMI、血脂的关系。结果 高血压组血清瘦素显著高于对照组(P <0 0 5) ,且 3级高血压血清瘦素显著高于 2级高血压 (P <0 0 5) ,2级高血压血清瘦素显著高于 1级高血压 (P <0 0 5) ,血清瘦素与SBP、DBP均呈直线正相关 (P <0 0 1 ,P <0 0 5) ;血清瘦素浓度与高血压靶器官损害病程度无关 ;女性瘦素显著高于男性 (P <0 0 1 ) ;肥胖者血清瘦素显著高于非肥胖者 (P <0 0 5) ;血清瘦素与TG呈直线正相关 (P<0 0 5) ,而与TC、HDL C和HDL C无关。结论 血清瘦素与血压水平相关 ,与高血压靶器官受损无相关性 ,与性别和TG有关 。