经肌间隙入路应用于腰椎融合手术患者的价值分析

目的:探讨经肌间隙入路应用于腰椎融合手术患者的价值。方法:选取本院2017年3月-2019年11月收治的68例行腰椎融合手术患者为研究对象,按照抽签分组法分为对照组(n=34,予以传统后正中入路)和观察组(n=34,予以经肌间隙入路),比较两组手术情况、血清因子水平、腰椎功能及术后并发症发生情况。结果:观察组手术时间较对照组短,术中出血量和术后引流量均较对照组少(P<0.05);术后1、5 d,观察组AST及CK水平均较对照组低(P<0.05);术后3个月,观察组JOA评分较对照组高,ODI评分较对照组低(P<0.05);观察组术后并发症发生率为5.88%,低于对照组的23.53%(P<0.05)。结论:经肌间隙入路应用于腰椎融合手术患者中,可缩短手术时间,降低出血量,减轻对肌肉的损伤,改善腰椎功能且术后并发症较少。

关节镜联合腓骨截骨和微骨折技术在内翻型膝关节骨性关节炎中治疗的效果分析

目的分析在内翻型膝关节骨性关节炎患者的治疗中应用关节镜联合腓骨截骨和微骨技术的治疗效果。方法选取我院于2016年2月至2019年11月收治的18例内翻型膝关节骨性关节炎患者进行分析,随机分为观察组与对照组,每组9例。给予对照组患者单纯关节镜微骨折技术治疗,观察组则采用关节镜联合腓骨截骨和微骨折技术治疗。对比两组患者的治疗疗效、膝关节功能改善情况、症状改善情况及生活质量评分。结果观察组患者的临床治疗效率比对照组高(P<0.05);观察组患者的VAS评分、WOMAC评分及HSS评分明显优于对照组患者(P<0.05);观察组患者的症状评分明显比对照组低(P<0.05);观察组的生活质量评分经治疗后高于对照组(P<0.05)。结论在内翻型膝关节骨性关节炎患者的治疗中应用关节镜联合腓骨截骨和微骨折技术治疗,能有效促进患者的恢复,有利于促进患者膝关节功能的改善,值得推广应用。

后路椎弓根钉棒内固定手术治疗脊柱胸腰段骨折的临床疗效评价

目的对于我院收治的脊柱胸腰段骨折患者,探究后路手术治疗的整体临床效果。方法将2017年1月至2019年10月到我院接受治疗的胸腰段骨折患者135例纳入本研究,根据实施治疗方式的不同分为两组,67例保守组(保守治疗)与68例手术组(后路手术),分别对比两组患者治疗前后椎体各项指标改变情况、疼痛程度以及整体临床效果。结果两组患者椎体各项指标改变和VAS评分有可比性(P>0.05);与手术组患者相对比,保守组患者Cobb角显著偏高,而前后缘椎体高度比显著偏低,VAS评分显著偏高(P<0.05);与手术组患者相对比,保守组患者总临床疗效显著偏低,两组间数据差异具有统计学意义(P<0.05)。结论与保守治疗脊柱胸腰段骨折患者整体疗效相对比,后路椎弓根钉棒内固定手术治疗效果更为显著。经手术治疗后脊柱胸腰段骨折患者疼痛程度得以缓解,伤椎高度显著恢复,降低后凸角度丢失。

隔姜灸联合中药熏洗治疗膝关节炎的临床研究

目的:探讨隔姜灸联合中药熏洗治疗膝关节炎(KOA)的临床效果。方法:选取本院2018年4月-2019年12月收治的104例KOA患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各52例。两组患者在接受常规治疗和功能锻炼的基础上分别给予隔姜灸+中药熏洗和单一隔姜灸治疗,均连续治疗4周。比较两组的临床效果、膝关节功能、疼痛程度、生活质量、患者满意度评价以及治疗过程中不良反应的发生率。结果:观察组的临床总有效率为98.08%,较对照组的86.54%显著高(P<0.05);治疗后,两组美国特种外科医院膝关节评分(HSS)均较治疗前明显升高、疼痛视觉模拟评分(VAS)均较治疗前明显降低,且观察组治疗后的HSS评分显著高于对照组、VAS评分显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);与治疗前相比,两组治疗后SF-36各项评分均明显升高,且观察组治疗后SF-36各项评分均显著高于对照组(P<0.05);观察组满意度为96.15%,高于对照组的78.85%(P<0.05);治疗期间,观察组不良反应发生率为7.69%,对照组为13.46%,两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:采用隔姜灸联合中药熏洗治疗KOA,可显著改善患者的临床症状,提高患者的生活质量,疗效确切,且不良反应少,可在临床推广应用。

髋臼中心化在髋臼发育不良全髋关节置换术中的应用探讨与研究

目的探讨髋臼中心化在髋臼发育不良全髋关节置换术中的应用效果。方法 40例行全髋关节置换术的髋臼发育不良患者,采用随机数字法分为对照组和观察组,每组20例。对照组采用Harris常规方法处理,观察组采用髋臼中心化手术技术处理。比较两组患者手术前后Harris评分及髋臼旋转中心测量结果。结果两组患者手术后6、12个月Harris评分均显著高于手术前,且观察组患者显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者手术后髋臼旋转中心测量结果与对照组比较差异具有统计学意义(t=5.684、5.606,P<0.05)。观察组患者手术后髋臼旋转中心比对照组更接近于真实的髋臼旋转中心。结论髋臼中心化用于髋臼发育不良全髋关节置换术可有效纠正髋臼旋转中心,改善患者的髋关节功能,值得推广应用。

单枚椎间融合器结合足量椎间植骨在腰椎融合中的中远期疗效分析

目的探讨单枚椎间融合器结合足量椎间植骨在腰椎融合中的中远期疗效。方法回顾我院2001年10月至2010年1月行腰椎管减压融合术并有完整资料的85例病例。所有患者均在完成椎弓根螺钉内固定、椎管减压、椎间盘切除后,向间隙内植入自体骨粒约7~16 ml,再从后斜向前置入l枚椎间融合器行融合术。随访时观察固定节段融合情况,测量并比较术后2周与术后18个月时的椎间隙高度。结果随访18~112个月,平均42个月。根据Nakai评分标准,优良率为84.7%。各病例随访至术后18个月时,72例患者腰椎融合术后椎弓根钉、棒系统无松动,融合的椎间隙高度与术后2周时无差异;发现有12例患者术后椎弓根钉、棒系统有松动,但无滑脱发生,椎间隙高度较术后2周时略减低,但统计学上无显著性差异;1例椎弓根钉断裂。随访病例均已获椎间融合,融合率100%。结论使用椎弓根螺钉加单枚椎间融合器进行腰椎融合手术可以减少术后内固定失效和低融合率问题,结合足量减压骨回植可以达到牢固椎间融合的作用。

分次灌注性经皮椎体成形术防止骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折骨水泥渗漏的临床效果研究

探讨研究分次灌注性经皮椎体成形术防止骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折骨水泥渗漏的临床效果。方法:选取我院2020年7月至2021年7月收治的50例骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者为研究对象。所有患者进行分次灌注性经皮椎体成形术进行治疗,经过治疗后,记录患者的治疗效果、骨水泥的渗漏率以及治疗前后患者的疼痛评分(VAS评分)。结果:经过治疗后,所有患者治疗痊愈35例、有效13例、无效2例,治疗总有效率为96.0%;患者发生骨水泥的渗漏3例,骨水泥的渗漏率为6.0%;患者治疗前的VAS评分为(8.34±1.21)分,患者治疗后的VAS评分为(4.32±1.01)分,患者治疗后VAS评分明显低于治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对于骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者进行分次灌注性经皮椎体成形术治疗,治疗效果较好,可以有效缓解患者的临床症状,降低疼痛指数,值得于临床上推广使用。