妊娠期糖尿病孕妇孕晚期抑郁症状的影响因素分析

我国妊娠期抑郁症的患病率波动在15%~30%[1-2],其中孕晚期的患病率最高.妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)孕妇抑郁症的发生率更高[3].妊娠期抑郁可能导致早产、低出生体重以及后代的情绪和语言发育迟缓[4-5].本文对妊娠期糖尿病孕妇孕晚期抑郁症状的影响因素进行分析,旨在为降低GDM孕妇妊娠期抑郁症发生率提供依据.

产科门诊胎心监护与脐血流测定在判断围生儿结局中的价值

目的探讨产科门诊胎心监护无应激试验(NST)与脐血流测定对胎儿窘迫及围生儿结局的判断价值,以降低围生儿不良预后发生率。方法选择2022年4月至5月福建省妇幼保健院产科门诊收治的2700例孕妇为研究对象。均实施NST、脐动脉(UA)收缩期与舒张期末期血流速比(S/D)测定。根据检测结果进行分组,A组(反应型NST,UA-S/D值<3,n=2310例)、B组(无反应型NST,UA-S/D值<3,n=171例)、C组(反应型NST,UA-S/D值≥3,n=117例)、D组(无反应型NST,UA-S/D值≥3,n=102例)。比较不同检测方法对胎儿窘迫、围生儿不良结局(新生儿窒息、羊水浑浊、围生儿死亡)、剖宫产的预测价值。结果D组的新生儿Apgar评分中,0~3分与4~7分比例高于其他三组(P<0.05);D组胎儿窘迫发生率高于A组、B组、C组(P<0.05),且D组胎儿窘迫发生率最高,A组胎儿窘迫发生率最低;D组的新生儿窒息、羊水浑浊、围生儿死亡、剖宫产率高于其他三组(P<0.05)。无反应型NST的新生儿Apgar评分与反应型NST比较,差异有统计学意义(P<0.05);反应型NST的胎儿窘迫、新生儿窒息、羊水浑浊、围生儿死亡、剖宫产率低于无反应型NST(P<0.05)。UA-S/D值≥3的新生儿Apgar评分与UA-S/D值<3比较,差异有统计学意义(P<0.05);UA-S/D值<3的胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、羊水浑浊、围生儿死亡、剖宫产率低于UA-S/D值≥3(P<0.05)。结论实施NST、UA-S/D值检测对胎儿窘迫及围生儿不良预后结局具有显著的预测价值,两种检测方法联合应用,可显著提高胎儿窘迫预测率,及早实施干预措施,以降低围生儿不良结局发生率,更好地保障母婴安全。

前列腺素E_2用于妊娠晚期计划分娩的效果与护理的探讨

目的观察普贝生(前列腺素E2)栓剂,对妊娠晚期促宫颈成熟和引产的临床效果及安全性。方法采用病例对照研究,将100例初产妇分成两组。研究组50例以普贝生阴道用药,视需要再用催产素静滴;对照组50例仅催产素静滴引产。比较两组孕妇用药12h促进宫颈成熟情况,用药24h引产成功情况、分娩结局。结果用药12h后研究组宫颈评分提高,用药24h后引产成功率明显高于对照组,差异均具有统计学意义P<0.01。研究组剖宫产率明显低于对照组,P<0.01;总产程时间较对照组短,P<0.05。产后出血量、胎心异常,羊水污染、新生儿Ap-gar评分差别无显著性意义。结论普贝生促宫颈成熟及对妊娠晚期引产效果明显优于催产素,用药安全方便,值得在临床上推广应用。

陪伴

世间纷扰，世事无常，然而这一切的一切似乎都与你无关。每当夜深人静之时，我来到阳台上，张开双臂，闭上双眼，这世间仿佛归剩下你我。

需要层次理论在产程护理中的应用效果研究

目的研究马斯洛需要层次理论在产程护理中的应用效果。方法将100名产房待产产妇随机分为实验组和对照组,实验组以需要层次理论为框架,配合导乐陪伴分娩并实施相应护理措施;对照组按常规护理与健康宣教。比较两组的分娩方式、产程、产后2 h出血量及新生儿结局。结果实验组总产程及第1、2产程时间短于对照组;剖宫产率低于对照组(c2=5.29,P<0.05);产后2 h出血量少于对照组。结论应用需要层次理论进行产程护理,可充分调动产妇的主动性和积极性,降低剖宫产率,缩短产程,减少产后出血量,能促进产妇身心健康。

正常新生儿3种测体温方法结果的相关性分析

目的对新生儿3种体温测量部位进行相关性分析,探讨健康新生儿颈部测温法的可行性。方法选取150例正常足月新生儿,对同一新生儿同时测量颈部(颈温)、腋下(腋温)和直肠的体温(肛温),并分别记录结果,将所得数值进行相关性分析。结果新生儿平均腋温与平均肛温的差异无统计学意义;平均颈温比平均腋温仅低0.27℃,平均颈温比平均肛温仅低0.29℃,此差异虽有统计学意义,但无临床意义,且颈温与腋温、颈温与肛温均呈高度正相关。结论颈温测量法可作为正常新生儿护理常规的测温法,该法安全、简便和快捷,值得产科及新生儿病房推行使用。

妊娠期糖尿病初产妇社会资本水平对抑郁情绪的影响

目的探讨妊娠期糖尿病(GDM)初产妇社会资本水平与抑郁情绪的相关性及产前抑郁影响因素。方法选取2021年11月至2022年3月某三级甲等医院产科门诊的147例孕晚期的GDM初产妇为研究对象,用一般资料问卷、初产妇社会资本量表及爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)对其进行调查。结果GDM初产妇社会资本得分为152.0分,产前抑郁情绪检出率为37.4%(55/147)。GDM初产妇的社会信任与社会互惠得分与抑郁情绪呈负相关(r=-0.348、-0.305,P均<0.01)。Logistic多因素回归分析显示,共同居住人数≥3(OR=0.01)和社会信任得分高(OR=0.85)是GDM初产妇抑郁情绪的保护因素。结论GDM初产妇社会资本水平较低,社会信任对抑郁情绪影响较大,需进行针对性干预,从而改善其抑郁情绪。