我国专科医师分类研究初探

目的 调查国内外专科医师培养的历史、现状、问题和对策 ,为建立国际接轨、符合中国国情的专科医师分类设置提供决策依据和建议。 方法 应用广义循证医学的原理和方法 ,系统检索 2 0 0 3年 12月 31日以前来自PubMed、中国生物医学文献数据库、各国卫生主管部门官方网站、常用搜索引擎、多种杂志和医学著作的文献 ,制定统一标准 ,筛选并评定文献质量 ,综合分析后得出结论。 结果 初筛得到外文文献 12 98篇 ,中文文献 2 1篇 ,其中和分类相关的文献仅 6篇。综合美国、加拿大、英国、新加坡、澳大利亚及我国 (包括香港和台湾 )的官方网站信息发现 ,我国专科设置数量最多 ,美国次之。我国专科分类总数 >学科分类总数 >住院医师培养分类总数。某些专科重复设置现象严重 ,某些特色专科不便与国际接轨。建议 我国专科分类应综合考虑国际趋势、人才培养和学科发展的特点 ,同时兼顾我国目前的分类现状 ,分阶段平稳过渡。首先试点住院医师培养较规范、成熟 ,专科医师需求明确、培养条件好的专业 /专科 ,积累经验后再逐渐推广和完善。

循证制定我国专科医师培养方案和考核标准初探

目的 循证评价欧、美及亚洲国家和地区的专科医师培养和考核标准 ,为建立我国专科医师制度提供决策依据。 方法 应用循证科学的原理和方法 ,通过PubMed、各国卫生主管部门官方网站 (医师协会、专科医师委员会 )、著名医科大学和教学医院网站和常用搜索引擎 ,系统检索截止至 2 0 0 4年 3月 31日的关于专科医师培养的资料 ,制定统一标准 ,筛选和评定文献质量 ,并进行综合分析。 结果 初筛出英文文献82 7篇 ,其他语种文献 5 1篇。主要涉及临床课程 (43 4 % )、培训质量评价 (13 5 % )和现存问题 (12 7% )。综合数据库文献及官方网站信息发现 ,各国医师培养均分为院校医学教育、职业医学教育和继续医学教育 3个阶段 ,且各个阶段均有严格标准及相应考核。本文着重剖析了培养时间最长的神经外科医师和培养时间最短的家庭医师的培养方案和考核标准 ,分析专科医师培养方案和标准的共同特点。 结论 医师培养是一个系统工程 ,需要国家统筹规划、总体设计 ,综合考虑医疗市场需求、疾病负担等因素。并建议在保证培养质量的前提下 ,突出个性、注重发展 ,早日构建符合国际规范的我国专科医师培养制度。同时要转变观念、面对现实 ,充分考虑、妥善处理好新老交替问题 ,边破边立、平稳过渡。