金黄色葡萄球菌感染病例的多重感染和耐药性分析

目的回顾性分析我院金黄色葡萄球菌（SAU）、特别是耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）的检测、耐药性及感染病例的多重感染现象，为临床预防控制和治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染提供依据，指导临床更合理应用抗菌药物。方法自2009年1月～2011年12月分离得到的菌株用ATBExpression自动细菌鉴定仪进行菌株鉴定和药敏试验；并分组对菌株感染病例的多重感染现象进行探索性病例对照研究。结果168株金黄色葡萄球菌（SAU）中，检出耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）108株，检出甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌（MSSA）60株。结论MRSA对各类抗菌药物的耐药现象严重，呈多重耐药；通过统计分析，金黄色葡萄球菌的多重感染病例是医院感染出现集中的病例，也是医院感染监控的重点病例，因此加强对SAU的检测及耐药性监测，对医院感染的控制意义重大；对使用抗菌药物具有临床意义。

多药耐药菌感染的耐药性分析

目的分析医院多药耐药（MDR）菌的检测及耐药性,指导临床合理应用抗菌药物。方法自2008年1-12月分离得到的菌株用ATB Expression自动细菌鉴定仪进行菌株鉴定和药敏试验。结果 66株金黄色葡萄球菌（SAU）中,共检出耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）43株,检出率65.2%;62株肠球菌属中,共检出耐万古霉素肠球菌（VRE）7株,万古霉素中介肠球菌2株,检出率14.5%;112株大肠埃希菌（ECO）中,共检测出产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）52株,检出率46.4%;52株肺炎克雷伯菌中共检出产ESBLs22株,检出率42.3%;16株阴沟肠杆菌中,检出产ESBLs9株,检出率56.3%;12株鲍氏不动杆菌中,产ESBLs8株,检出率66.7%;44株铜绿假单胞菌中,检出产ESBLs11株,检出率25.0%;其他5株细菌中检出产ESBLs3株。结论调查结果表明,MRSA、VRE、产ESBLs细菌对各类抗菌药物的耐药严重,因此,加强对多药耐药菌的检测及耐药性监测,对使用抗菌药物具有重要意义。

医院感染多药耐药革兰阳性球菌耐药性研究

目的分析医院多药耐药革兰阳性球菌的耐药性及医院感染率,为临床防治多药耐药革兰阳性球菌的医院感染提供依据,指导临床合理应用抗菌药物。方法自2010年1-12月分离得到的菌株用ATB Expression自动细菌鉴定仪进行菌株鉴定和药敏试验,按是否多药耐药,将其分为多药耐药组和非多药耐药组,并分组对菌株感染病例进行探索性对照研究。结果 188株革兰阳性球菌,检出多药耐药菌100株,检出率53.19%,其中44株SAU中检出MRSA 27株,医院感染率55.6%,80株凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)中,检出MRCNS 71株,医院感染率88.75%,64株肠球菌属(ENT)中,检出耐万古霉素肠球菌(VRE)2株,检出率3.13%;多药耐药组对万古霉素100.0%敏感,呋喃妥因、替考拉宁、夫西地酸较敏感,耐药率<9.0%,非多药耐药组对苯唑西林、利福平、喹奴普汀/达福普汀、夫西地酸、替考拉宁、呋喃妥因、万古霉素100.0%敏感。结论 MRSA、VRE、MRCNS对各类抗菌药物的耐药现象严重;因此加强对多药耐药菌的检测及耐药性监测,对医院感染的控制意义重大。