带状疱疹后神经痛病人静息态镜像同伦功能连接研究

目的:应用静息态功能磁共振成像(resting-state functional MRI, rs-fMRI)基于体素-镜像同伦连接(voxel-mirrored homotopic connectivity, VMHC)方法,探讨带状疱疹后神经痛(postherpetic neuralgia, PHN)病人两大脑半球之间的同伦功能连接改变。方法:利用3.0T MR采集18例右利手PHN病人(男性11例,女性7例;平均年龄,59.67±8.41岁)和18例相匹配的健康志愿者(男性11例,女性7例;平均年龄,38.50±7.51)的rs-f MRI数据。然后采用VMHC方法分析数据。结果:与健康对照组(healthy controls, HCs组)比较,PHN组背外侧前额叶、楔前叶和后扣带回(prefrontal cortex and the precuneus and posterior cingulate cortex, PCUN/PCC)存在VMHC显著下降。楔前叶和后扣带回(PCUN/PCC) VMHC下降与视觉模拟评分法(visual analog scale, VAS)疼痛评分呈正相关(ρ=0.651;P=0.006)。受试者工作特征(receiver operating characteristic, ROC)曲线分析显示前额叶和PCUN/PCC两个脑区ROC曲线下面积分别是0.898和0.923,表明VMHC可以用来区别PHN和HCs组。结论:PHN病人两大脑半球间功能连接下降,而且这也是一个重要的新的途径去探究和更好的理解PHN病人脑内源性功能构架断裂的本质。

单倍剂量对比剂在臂丛神经磁共振成像中的应用

目的探讨使用单倍剂量对比剂结合3D_STIR_SPACE序列在臂丛神经成像应用价值。方法对20例临床怀疑臂丛神经损伤的患者,进行一次注射单倍剂量(0.1mmol/kg)对比剂,行臂丛神经3D STIR SPACE磁共振检查,所有患者均为注射造影剂后1min进行扫描,获得图像后进一步行后处理重建,采用最大密度投影像(MIP)。图像分为3个等级,同时观察神经的病变情况。结果所有患者均能完成检查,20例臂丛神经成像显示清晰,达到Ⅰ级或Ⅱ级图像,无Ⅲ级图像。结论使用单倍剂量(0.1mmol/kg)对比剂一次性注射后,采用3T磁共振3D STIR SPACE序列进行增强扫描,所得臂丛神经影像可以满足临床诊断需求。

前列腺癌磁共振波谱与扩散加权成像诊断效能的Meta分析

目的探讨磁共振波谱成像(MRS)与扩散加权成像(DWI)对我国人群前列腺癌的诊断价值。资料与方法运用Review Manager 5.2和Meta-Disc软件对近10年有关我国人群使用MRS及DWI检查对前列腺癌的诊断价值的文献进行Meta分析,计算MRS及DWI的敏感度、特异度、诊断比值比和受试者工作特性曲线下面积,按QUADAS法评价纳入研究的质量。结果符合纳入标准的文献共计10篇,Meta分析中异质性检验敏感度、特异度均不存在异质性,可以进行合并,合并结果显示,DWI、MRS的受试者工作特性曲线下面积分别为0.8979、0.9302,敏感度分别为0.83、0.87,特异度分别为0.84、0.86,诊断比值比分别为22.71、41.31。结论MRS对前列腺癌的诊断价值及诊断敏感度、特异度均较DWI高,当前列腺癌在DWI上表现不典型或诊断不明确时,可参考MRS检查结果。本文用定量系统评价的方法研究DWI及MRS对前列腺癌的诊断价值,为采用影像学方法诊断前列腺癌提供循证医学证据。

江南传统民居穿斗木构架的构造特征

中国传统木结构建筑以外观优美、布局巧妙,讲求天人合一的宇宙观及显著的抗震防震性能著称于世,但因其做法繁杂,不耐水、火、虫蛀等缺点,其数量在现代社会逐渐减少。江南地区在历史上富商巨贾云集,因而有大量的木构建筑留存后世。笔者通过走访苏州一地留存下的古民居,以此了解江南地区传统民居中穿斗式木构架的结构与其构造方法。

南京秦淮区穿斗式民居保护施工技术

南京历史文化悠久,具有鲜明独特的地域建筑文化特色。南京古建筑风格最为鲜明的是古民居,现在仍保留着的古民居有2 000多幢。许多古建筑由于年久失修遭到了不同程度的损坏,因此古建筑文物修缮与保护越来越受到人们的重视。以南京秦淮区门西古民居为研究对象,通过总结南京秦淮区门西穿斗式民居保护施工工程中的关键技术,对穿斗式民居建筑修缮提出了一些建议。

肺黏膜相关淋巴组织型淋巴瘤的CT表现及误诊分析

目的探讨肺黏膜相关淋巴组织型(MALT)淋巴瘤的CT表现,提高对本病的认识,减少误诊。方法回顾性分析12例经手术或穿刺活检病理证实的肺MALT淋巴瘤的CT表现及误诊原因。结果 12例病灶中结节或肿块型4例,斑片及实变型8例。4例肿块型病灶表现为分叶状,均发生于近肺门处,并可见"肺门延续征"。8例实变型病灶表现为其内密度较均匀,边界较清晰,即"粉刷墙征",并见"充气支气管征";4例实变范围较大,其内可见多发直径<2 mm的微小气泡。增强扫描12例病灶均呈轻中度均匀强化,其中8例实变型可见"血管造影征"。12例误诊为肺癌4例,肺炎4例,恶性胸腺瘤1例。结论肺MALT淋巴瘤具有一定影像表现特点,全面分析病史及影像表现,对减少误诊很有帮助。

G1级原发性肝脏神经内分泌肿瘤并骨转移一例

本文报道了1例54岁女患者,因体检发现肝占位性病变MRI检查示肝内见多发大小不等结节状、团块状异常信号影,较大病灶呈混杂稍长T1长T2信号,边界较清,其内可见坏死、囊变、出血,较小病灶信号均匀,呈长T1长T2信号,DWI呈结节状、晕环样高信号。最后诊断为G1级原发性肝脏神经内分泌肿瘤并骨转移。

成人直肠重复畸形伴异位胰腺一例

本文报道了1例直肠重复畸形并异位胰腺病例的治疗经验,在全麻腹腔镜下行盆腔肿物切除、直肠部分切除术,术中见肿物位于直肠和膀胱之间,质韧,肿物下部分与直肠关系密切,无法与直肠分开,在肿物下方约2.0 cm切断直肠,将肿物完全游离,将肿物及直肠近端残端提出腹腔,在肿物上方约2.0 cm处切断直肠,正常肠管端端吻合。