中期妊娠自发子宫破裂1例

1病例报告 女,38岁.曾足月分娩3次,现第4孕18周,于下蹲姿势干农活时感右下腹疼痛,逐渐加重并伴头晕、恶心、肛门坠胀感.

输尿管插管在宫颈及阔韧带肌瘤手术时的应用

目的:探讨在子宫颈及阔韧带巨大肌瘤切除时放置输尿管导管,预防输尿管损伤的可行性。方法:在膀胱镜下放置输尿管导管,再行宫颈及阔韧带肌瘤切除术,术毕即拔除输尿管导管,保留导尿管3d。结果:34例放置输尿管导管43条,使手术时间缩短且出血量减少,未发生输尿管损伤,术后出现短时间血尿。结论:在子宫颈及阔韧带巨大肌瘤切除术时放置输尿管导管,可有效防止输尿管损伤,使手术操作容易而快捷,无并发症及后遗症,安全可行。

同侧输卵管二次妊娠1例

同侧输卵管二次妊娠１例洪高明，贾存德患者２５岁，住院号１０６０９８。３年前左侧输卵管壶腹部妊娠破裂行输卵管大部分切除，近子宫端残留输卵管长约２．５ｃｍ，保留卵巢。此次于月经周期第２７天始阴道出血８天，下腹痛３小时，于１９９２年２月３日急诊入院。查ＢＰ...

剖宫产率上升原因的分析

总结本院１６年剖宫产病例，提示剖宫产率呈明显上升趋势，剖宫产适应症也随之发生变化，胎儿窘迫是目前剖宫产的主要因素。剖宫产率的上升并未使胎婴儿死亡率下降，故有必要提高产科处理质量，降低剖宫产率。

剖宫产术中子宫出血的原因与防治

探讨８２例剖宫产术中子宫出血的原因，归纳为术前产程延长或无宫缩、子宫过度膨大、好高征、胎盘因素、宫腔感染及子宫破裂。防治措施强调手术时机的选择、注意手术操作、促进宫缩、阻断子宫血运及子宫切除术。

产后出血死亡9例临床分析

目的 :探讨产后出血性休克的病理转归及治疗措施。方法 :总结 9例产后出血死亡的临床经过 ,回顾分析死亡原因及治疗措施。结果 :产后短时间大量出血 ,处于严重休克 ,并发DIC及MSOF时 ,休克难以纠正。产后或手术后短时间内应用肝素治疗DIC可加剧出血。结论 :失血性休克、DIC、MSOF三者的病理生理过程互为因果。快速、准确的监测方法是指导治疗的关键 ;及时补充血容量是治疗的基本条件 ;当发生DIC或保守治疗无效时 ,适时切除子宫以及加强监护 。

病理妊娠利凡诺引产83例分析

病理妊娠利凡诺引产８３例分析洪高明（包头医学院一附院妇产科，包头０１４０１０）应用利凡诺羊膜腔内或官腔内羊膜腔外对８３例病理妊娠引产，经过顺利，无毒副作用。说明在好高征、心脏病、血液系统疾病及死胎稽留引产时，应用利凡诺是比较安全。１对象与方法１．１对...

臀位产处理原则的探讨

总结８８４例臀位产有关临床资料，探讨其处理原则，认为估计胎儿体重，初产妇≥３５００ｇ或经产妇≥４０００ｇ时，应行剖宫产。择期剖宫产时应待其有自发宫缩或诱发宫缩至宫口开大２ｃｍ时施术为妥。经阴道分娩时，应正确处理产程，以降低产伤及新生儿窒息死亡率。

包头地区尖锐湿疣的发病人群及HPV的型别分析

目的 分析包头地区尖锐湿疣（ＣＡ）的发病人群及其人乳头瘤病毒（ＨＰＶ）的型别。方法 用ＨＰＶ通用型和特异型引物６／１１、１６／１８、１６、１８型对ＣＡ组织进行聚合酶链反应（PCR）检测。结果 通用型１００％、６／１１型６６．８％、１６型 １％、６／11＋１６／１８型 １３.３％，其它型 １０.５％。结论 包头地区 ＣＡ感染以 ＨＰＶ／１１型为主。ＨＰＶ感染高峰年龄是２０～４０岁。女性明显高于男性，尤其是生育期妇女。

功能失调性子宫出血宫腔镜检查结果分析

目的:应用宫腔镜检查功能失调性子宫出血,以探明该项技术临床应用的价值和成果。方法:将我科收治的子宫疾病998例进行宫腔镜检查,逐一登记、分类、整理、计算并进行统计学处理。结果:宫腔镜检查的子宫疾病,按其构成比,居首位的是功能失调性子宫出血,依次是黏膜下子宫肌瘤、子宫内膜息肉、带环出血及子宫颈息肉。以上5种共占受检人数的90.2%。且比临床诊断更直观、快捷、准确。结论:通过临床应用表明宫腔镜技术是现代诊断和治疗功能性子宫出血的金标准和首选的外科微创治疗方法。

择期剖宫产时新生儿窒息的预防措施

目的:探讨择期剖宫产时新生儿窒息的预防措施。方法:口服蓖麻油煎鸡蛋或静滴催产素,诱发宫缩至宫口开大≥2cm时再行剖宫产与无宫缩时直接剖宫产新生儿窒息发生情况进行比较。结果:诱发宫缩组新生儿窒息发生率为3.3%(23/699),直接剖宫产组为7.4%(23/312),差异有显著性(P<0.01)。结论:择期剖宫产时诱发宫缩后施术,新生儿窒息发生率明显低于直接剖宫产组,并且对母体无不良反应。

宫腔镜手术治疗绝经后子宫内膜息肉临床分析

目的：探讨宫腔镜治疗绝经后子宫内膜息肉（EMP）临床效果和安全性。方法：回顾性分析2007年1月至2010年6月门诊宫腔镜检查初步诊断为子宫内膜息肉并入院行子宫内膜息肉切除术的54例绝经后妇女的临床资料。结果：全部手术均1次顺利完成,无并发症发生。病理报告EMP符合者50例,宫腔镜诊断与病理结果符合率92.6%。术后随访6~48个月,除3例失访外,其余患者B超检查均未发现异常,35例EMP所致子宫不规则出血者症状改善。结论：宫腔镜电切术治疗绝经后子宫内膜息肉不开腹,创伤小,术后恢复快,在息肉切除的同时可切除病变的子宫内膜可防止息肉复发。故宫腔镜手术治疗绝经后子宫内膜息肉是安全可行的,可作为替代传统手术的微创疗法。

宫腔镜电切术治疗子宫异常出血43例临床观察

目的:探讨宫腔镜电切术治疗子宫异常出血的疗效。方法:应用OES4000宫腔镜,对43例子宫异常出血患者进行宫腔镜电切手术治疗,其中功能性子宫出血9例,子宫肌瘤18例,子宫内膜息肉16例。结果:术后随访5～18个月月经改善率97.2%,其中无月经28.5%,月经减少47.4%,月经正常21.3%。结论:宫腔镜电切术治疗子宫异常出血疗效高,并发症少,住院时间短,术后恢复快。

腹腔镜治疗盆腔粘连输卵管远端阻塞146例临床分析

目的:评价腹腔镜输卵管造口、粘连分解等手术治疗盆腔粘连输卵管远端阻塞性不孕的疗效。方法:腹腔镜下分离粘连,恢复解剖结构,并进行伞端成形术、袖口状造口术及病灶清除术等综合治疗。结果:输卵管远端造口91例,行粘连分离等其它输卵管重建术55例。合并多囊卵巢打孔24例,子宫内膜异位症病灶清除9例,子宫小肌瘤剔除3例,输卵管系膜囊肿剔除术2例。手术结束前腹腔镜下通液,双侧输卵管通畅117例,单侧通畅29例。术后随访2年,宫内妊娠率47.26%(69/146),宫外孕7.53%(11/146)。结论:腹腔镜手术治疗盆腔粘连输卵管远端阻塞性不孕有效,但宫外孕的高发生率值得关注。

宫腔镜诊断和治疗黏膜下子宫肌瘤的临床实践

目的:探讨宫腔镜电切术(hysteroscopic transcervical resection of myoma,TCRM)治疗黏膜下子宫肌瘤的效果和安全性。方法:我院收治的子宫疾病1266例,经B超和宫腔镜检查确诊为黏膜下子宫肌瘤428例,应用宫腔镜电切术治疗402例。术后随访6～24个月。结果:电切诊疗黏膜下子宫肌瘤402例均一次性成功。手术时间平均为35min,手术出血量为25～100ml,膨宫液用量为600～2800ml,切除肌瘤直径为1.0～6.2cm,肿瘤数目1～4个。随访未发现并发症。结论:宫腔镜电切术是目前诊断和治疗黏膜下子宫肌瘤的最佳选择。

产褥期脑动脉梗塞11例报告

我院1980～1988年1162例住院产妇中发生11例脑动脉梗塞。占同期住院分娩者1.1％;占同期缺血性脑血管病住院者0.5％。年龄22～30岁,平均24.4岁。第一胎7例,第二胎3例,第五孕1例。本组无产后大出血及产褥感染。产前伴原发性高血压1例,妊高症8例,1例患风心病房颤3年,产后次日发病。发病起于产后1周内者6例,2周内3例,产后20～27天发病2例。急性起病3例,亚急性起病者8例。其中3例发病前有短暂性脑缺血发作先兆。1 体检与实验室检查本组2例发生不同程度的昏迷,其中1例因右海马沟回疝死亡。