开展老年痛风病防治教育工作初探

随着营养条件改善和平均寿命延长,痛风发病率随年龄而渐增[1],其发作的主要危险因素为长期的高尿酸血症[2],而生活方式的改变是痛风预防的基本措施[2,3]。加强对老年痛风患者的健康教育,有助于病情稳定。本文就此作一初步探索。经检查排除继发性痛风,从血尿酸>416nmol/L、...

吲达帕胺治疗老年高血压的动态血压监测

动态血压监测(ABPM)已成为观察降压药物效应的良好手段。笔者用ABPM评价吲达帕胺治疗老年高血压的降压效果。

吲达帕胺对高血压患者24小时动态血压的影响

目的：观察吲达帕胺对轻、中度高血压病人的降压效果及毒副反应。方法：观察32例轻、中度高血压患者服用吲达帕胺前后的偶测血压、24h动态血压、血糖、血脂、血尿酸、心电图、血、尿常规、肝及肾功能、血电解质变化。结果：吲达帕胺对轻、中度高血压病人有较好的降压效果，总有效率达84．4％，且无不良影响。结论：吲达帕胺适用于轻、中度高血压病人及伴高脂血症和糖尿病的患者。

老年糖尿病预后因素的探讨

糖尿病是一种严重危害人类健康的疾病,对老年人尤甚。本文通过对老年糖尿病人预后因素的探讨,以期延缓病情,从而提高患者的生活质量。 临床资料 1.一般资料:1989年12月至1994年12月在本院老年门诊和住院的糖尿病患者89例(其中49例为1992年5月至1994年12月病例)。男61例,女28例;年龄60～82岁,平均69.5岁;病程6个月至30余年。

怀念父亲 坚持走中西医结合道路

今年是浙江省中西医结合学会成立三十周年。经过数代人的共同努力,我省的中西医结合医学事业,犹如初升的太阳,迎来了其蓬勃发展的春天。此时此刻,我更加缅怀我的父亲洪用森（1928—1998）。作为浙江省中西医结合医学的创始人之一,他把自己的一生都贡献给中西医结合事业,多年来从事中西医临床、教学、科研、管理工作。

糖尿病患者肠道菌群研究

目的研究糖尿病患者肠道菌群变化规律以及服用拜糖平时对肠道菌群的影响。方法采用光冈法对糖尿病患者、服用拜糖平患者及正常人群粪便中的双歧杆菌、肠杆菌、肠球菌、酵母菌进行定性、定量检测。结果糖尿病患者粪便中肠杆菌科细菌增加(9.0±0.5 vs 8.5±0.8,P<0.05),而双歧杆菌和类杆菌数量减少(分别为8.1±1.2 vs 8.9±1.9和9.2±1.0 vs 9.9±1.4,P<0.05);服用拜糖平的患者肠道内类杆菌数量进一步减少(9.1±1.3,P<0.05),双歧杆菌和肠杆菌科细菌有所恢复(分别为8.8±1.3和8.6±0.9,P>0.05)。结论糖尿病患者肠道内存在肠道菌群失调。

骨痹活血汤对膝骨关节炎患者SphK1-S1P信号传导通路影响及疗效观察

目的:探讨骨痹活血汤对膝骨关节炎患者Sph K1-S1P信号传导通路的影响及观察其临床疗效。方法:1检测80例膝骨关节炎患者血清Sph K1、S1P、NF-κB,MMP-3因子水平,与78例健康体检者做比较。280例膝骨关节OA早期、中期患者,采用SPSS软件随机分为对照组和观察组,每组各40例,对照组给予口服塞来昔布胶囊0.2 g,2次/d,连续4周。观察组在治疗组基础上加用骨痹活络汤口服。观察两组前后血清Sph K1、S1P、NF-κB,MMP-3因子的变化并进行临床疗效分析。结果:膝骨关节炎患者血清Sph K1、S1P、NF-κB、MMPs-3的表达均显著高于健康组,比较差异均有统计学意义(均P<0.01),且均与膝关节临床状态积分存在相关性(r=0.766,P=0.000;r=0.854,P=0.000;r=0.771,P=0.000;r=0.818,P=0.000)。治疗前,观察组与对照组血清Sph K1、S1P、NF-κB,MMP-3含量无组间差异(P>0.05),治疗4周后,两组血清Sph K1、S1P、NF-κB,MMP-3水平均有明显下降(P<0.05),且观察组下降值明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的临床有效率95.0%,明显高于对照组的77.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:Sph K1-S1P信号传导通路的激活,参与膝骨关节炎的发病机制。骨痹活血汤通过抑制Sph K1/S1P信号传导通路,临床疗效好,且无明显不良反应发生,值得临床推广。

中西医结合治疗老年原发性肝癌长期存活二例报道

中西医结合治疗老年原发性肝癌长期存活二例报道洪鸣鸣（杭州市第一医院内科邮编３１０００１）原发性肝癌起病隐匿，早期症状不明显，一旦发现大多进入中晚期，为危害人们生命的恶性肿瘤之一。由于检测手段的发展与应用，现已能检出一些无症状的亚临床肝癌患者，为早期治...

葛根素对脑缺血大鼠脑组织MMP-9表达和脑水肿的影响

目的:观察葛根素对大鼠局灶性脑缺血再灌注后脑组织基质金属蛋白酶-9(MMP-9)表达和脑组织含水率变化的影响,探讨葛根素脑保护的可能机制。方法:54只雄性SD大鼠分为假手术组、对照组和药物组,每组18只。采用线栓法建立右侧大脑中动脉闭塞大鼠模型,时间点为再灌注48h,采用比色法测定脑组织中伊文思蓝(EB)含量反映血脑屏障通透性;干-湿重法检测脑组织含水率;免疫组化法检测脑组织MMP-9表达。结果:脑缺血再灌注后大鼠脑缺血区MMP-9表达明显增加(P<0.05),脑组织含水率明显升高(P<0.05)。与对照组比较,药物组大鼠脑组织MMP-9明显低表达(P<0.05),脑组织含水率明显减少(P<0.05)。结论:葛根素可能通过抑制MMP-9表达来减轻血脑屏障破坏和脑水肿而发挥缺血再灌注损伤时的脑保护作用。

缝隙连接蛋白与动脉粥样硬化

组成缝隙连接的蛋白亚单位称为连接蛋白,现已发现有20种以上的连接蛋白亚型,其中连接蛋白37在人类主要表达在血管内皮细胞。研究表明Conenxin37在动脉粥样硬化的发生,发展中起着重要作用,涉及到切应力,炎症,高胆固醇血症等目前动脉粥样硬化研究的许多热点方面。同时一些研究表明连接蛋白37基因多态性在动脉粥样硬化的发病机制中可能有重要作用。本文将着重在连接蛋白37及其基因多态性与动脉粥样硬化的关系作一综述。

骨痹活血汤辅治高龄肾功能不全患者合并急性痛风性关节炎疗效分析

目的评价骨痹活血汤辅治高龄肾功能不全患者合并急性痛风性关节炎的效果及其可能机制。方法高龄(≥80岁)肾功能不全合并急性痛风性关节炎患者60例,随机分为治疗组和对照组,每组30例。对照组予复方倍他米松针1m L肌注1次。治疗组在对照组基础上加用骨痹活血汤口服。比较两组治疗前后临床疗效、肾功能、血糖以及血清白介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平变化。结果 (1)治疗后,两组WOMAC骨关节指数评分、关节肿痛评分较治疗前均有明显下降(P<0.01)。治疗组疗效优于对照组[疼痛评分:(5.42±1.07)分比(8.85±1.22)分,P<0.01;关节僵硬度评分:(2.27±0.98)分比(3.87±1.15)分,P<0.01;日常活动评分:(25.4±3.74)分比(33.25±4.29)分,P<0.01;综合评分:(27.4±4.12)分比(42.52±6.24)分,P<0.01;关节休息痛评分:(1.14±0.22)分比(1.74±0.35)分,P<0.05;关节压痛评分:(1.85±0.37)分比(2.28±0.49)分,P<0.05;关节肿胀评分:(0.42±0.19)分比(0.78±0.18)分,P<0.05]。(2)治疗前后,两组肾功能、空腹血糖差异均无统计学意义(P>0.05)。两组血尿酸水平治疗后均较治疗前下降,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(3)治疗后,两组血清IL-1β、TNF-α水平均有明显下降(P<0.05)。治疗组优于对照组[IL-1β:(13.14±4.22)pg/m L比(18.52±3.35)pg/m L,P<0.05;TNF-α:(82.17±9.19)pg/m L比(95.02±10.18)pg/m L,P<0.05]。结论骨痹活血汤联合复方倍他米松注射液治疗高龄慢性肾功能不全患者合并急性痛风性关节炎,临床症状迅速缓解,安全性高。

杭州市离退休干部老年期痴呆的社会心理因素探讨

摘要;目的探讨影响离退休干部老年期痴呆的社会心理因素。方法采用问卷调查的方式,对704名离退休干部进行调查。结果婚姻状况、日常锻炼、抑郁、社会支持水平等社会心理因素对老年期痴呆有影响,而居住方式、吸烟、饮酒等因素与老年期痴呆无明显关联。结论在老年期痴呆的防治工作中,要注意婚姻状况、日常锻炼、抑郁、社会支持水平的影响。

中国人群细胞间黏附分子-1基因K469E多态性与冠心病相关性的Meta分析

目的研究细胞间黏附分子-1(ICAM-1)基因K469E多态性与中国人群冠心病的相关性。方法全面检索关于ICAM-1基因K469E多态性与冠心病相关性的原始研究,将符合入选标准的研究纳入,并进行数据合并。利用ICAM-1基因的KK+KE基因型/EE基因型的OR值及其95/可信区间(CI)作为效应指标进行分析。采用SPSS11.5和Stata8.0统计软件包进行统计,计算合并的效应指标。结果6个原始研究共计1875例对象(其中冠心病患者897例,非冠心病者978例)进入了最后的数据合并。对各研究的两组对象进行Hardy-Weinberg遗传平衡检验,均符合遗传平衡分布。各研究间存在异质性,但未发现显著性发表偏倚。经随机效应模型(D-L法)合并的(KK+KE)基因型/EE基因型的OR值为1.99,95/CI为1.19～3.31,P=0.008。结论ICAM-1基因K469E多态性可能与中国人群冠心病相关,K等位基因携带者患冠心病的危险性可能有增高趋势。