小儿豉翘清热颗粒联合蓝芩口服液对风热证小儿急性上呼吸道感染患者的临床疗效

目的考察小儿豉翘清热颗粒联合蓝芩口服液对风热证小儿急性上呼吸道感染患者的临床疗效。方法198例患者随机分为对照组和观察组,每组99例,对照组给予蓝芩口服液,观察组在对照组基础上加用小儿豉翘清热颗粒,疗程7 d。检测疾病疗效、中医证候疗效、主要症状体征(发热、咽喉肿痛)消退时间、血清生化指标(hs-CRP、SCC)、免疫功能指标(CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、ADA)、不良反应发生率变化。结果观察组疾病总有效率、中医证候总有效率高于对照组(P<0.05),主要症状体征消退时间更短(P<0.05)。治疗后,2组血清生化指标、CD8^(+)、ADA降低(P<0.05),CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)升高(P<0.05),以观察组更明显(P<0.05)。2组均未发现明显不良反应。结论小儿豉翘清热颗粒联合蓝芩口服液可安全有效地降低风热证小儿急性上呼吸道感染患者hs-CRP、SCC水平,改善免疫功能。

静注人免疫球蛋白联合注射用甲基泼尼龙琥珀酸钠治疗小儿重症手足口病的效果及安全性分析

目的观察静注人免疫球蛋白联合注射用甲基泼尼龙琥珀酸钠治疗小儿重症手足口病(HFMD)的效果及安全性分析。方法选取2015年1月—2018年12月毕节市第一人民医院收治的重症HFMD患儿120例,按随机数字表法分为联合组和对照组,每组60例。在规范化诊治和对症治疗基础上,对照组给予注射用甲基泼尼龙琥珀酸钠治疗,联合组在对照组基础上联合静注人免疫球蛋白治疗。比较2组临床疗效,治疗前后实验室相关指标、临床症状消失时间及实验室指标异常持续时间,并统计药物不良反应发生率。结果联合组患儿治愈率高于对照组,进展至危重型HFMD发生率低于对照组(P均<0.05),但2组好转率比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗5 d后,2组肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)水平均较治疗前下降,且联合组低于对照组(P<0.05或P<0.01);联合组退热时间、神经系统受累时间、肺炎表现消失时间短于对照组,白细胞增高、血糖增高持续时间短于对照组(P均<0.01),但2组退疹时间和心肌酶谱增高及PaO_(2)下降持续时间比较差异无统计学意义(P>0.05);2组治疗期间均未见上消化道出血、过敏性休克等严重不良反应事件,联合组不良反应发生率为3.33%,对照组中未见任意不良反应症状。结论静注人免疫球蛋白联合注射用甲基泼尼龙琥珀酸钠治疗对小儿重症HFMD可更迅速缓解临床症状并改善实验室相关指标,不仅疗效更佳,安全性亦有保障。