胸部病变CT导向活检的临床应用(附40例)

目的分析ＣＴ导引下胸部病变穿刺活检的临床应用。材料与方法对４０例胸部病变包括肺内３２例，肺门１例，纵隔２例，胸膜５例患者行ＣＴ定位穿刺活检，采用２０～２１Ｇ抽吸针或９号腰穿针，选最佳层面和进针点，作多点提插旋转穿刺抽吸。结果胸部病变穿刺活检总阳性率：细胞学８４％，组织学１００％，其中２例出现无症状的少量气胸，未发现严重并发症。结论ＣＴ导引下胸部穿刺活检正确率高，并发症少，有利于疾病早期确诊治疗，免除不必要的开放性活检。

试论急诊专科医师培训

为提升急诊专科医师培训的总体水平。笔者对比了英美发达国家和我国急诊专科医师培训与管理的不同之处。首先介绍了英美发达国家的急诊专科医师培养制度,从规培准入、目标、过程、考评、资质认定均十分完善。其次对我国急诊专科医师的培养进行了分析:一是高等教育学制长短不一,内容不尽相同,教学质量参差不齐,急诊医学基础教育薄弱;二是对急诊住院医师培训标准执行贯彻程度不够;对毕业后教育缺乏认识,人事考评与培训脱节,学位教育与专科培训对接不好,均影响了急诊住院医师培训质量。我国的急诊专科医师培训较英美发达国家仍有很大差距。因此我们需要在制度、管理办法及培训内容和细节上进一步完善。国家卫计委克服困难出台一系列专科医师培训管理办法,取得了一定的成绩。作为急诊专科医师培训需要在五方面具体加强。