亲水性敷料治疗糖尿病足性溃疡40例疗效观察

目的比较亲水性敷料(多爱肤)和传统纱布对糖尿病足性溃疡治疗疗效。方法将40例2级糖尿病足患者随机分为两组,以溃疡愈合好转率及时间为观察指标,进行对照研究。结果愈合率:常规组为70.0%,亲水性敷料(多爱肤)为65.0%,亲水性敷料(多爱肤)治愈率与常规组比较,其差异无统计学意义(P>0.05);平均愈合时间:常规组为(46±2.9)d,亲水性敷料(多爱肤)为(23±1.7)d,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论亲水性敷料(多爱肤)能明显缩短治疗时间,但对提高治愈率疗效不显著。

96例糖尿病足临床分析

目的糖尿病足是糖尿病的重要并发症之一,总结96例糖尿病足患者的治疗方案,以指导临床工作,达到较好的治疗目的。方法早期诊断,及早治疗,对患者进行糖尿病知识教育,控制饮食,进行全身和局部联合治疗。结果治疗后65例创面完全愈合;13例创面缩小病情好转;3例症状无缓解治疗无效;14例老年患者由于病史长、溃疡面积大、保守治疗无效,行截趾、截肢手术;1例患者因病情较重死亡。结论糖尿病足的治愈好转率与Wanger分级有明显的相关性,糖尿病足的预防优于治疗,对于糖尿病足患者,应早期诊断,及早治疗,采用全身治疗和局部治疗的联合方式,效果较佳。

CGMS与胰岛素泵在2型糖尿病患者血糖控制中的应用

目的利用先进的动态血糖检测系统,制订治疗方案、评估胰岛素泵治疗效果。方法对20例2型糖尿病患者先进行72h血糖监测,再使用胰岛素皮下持续输注控制血糖,同时使用动态血糖检测系统评估使用前后的血糖情况。结果接受胰岛素泵治疗3d后患者的空腹血糖、三餐后、晚22:00、凌晨2:00血糖明显降低,与治疗前相比差异有统计学意义(P<0.01)。结论动态血糖检测系统与胰岛素皮下持续输注联合应用能更有效的控制血糖。

糖尿病大鼠血浆和皮肤中P物质检测及意义

目的研究神经肽P物质(substanceP,SP)在糖尿病大鼠动物模型血浆及皮肤组织中含量及意义。方法用放射免疫法分别检测糖尿病大鼠(20只)和正常大鼠(20只)血浆和皮肤组织中SP的含量,用免疫组化法观测动物模型建立后SP神经纤维数量变化。结果糖尿病大鼠血浆和皮肤组织中SP含量明显低于正常对照组(P<0.01)。结论皮肤组织中SP含量变化与糖尿病伤口难愈相关。

自体骨髓干细胞移植治疗糖尿病足(附1例报道)

目的 评价自体骨髓干细胞移植治疗糖尿病足的临床疗效及影响因素。方法 确诊 2型糖尿病伴糖尿病足患者 1例 ,在硬膜外麻醉下进行骨髓采集 (30 0ml) ,分离出干细胞 ,配成干细胞混悬液。将干细胞混悬液小腿肌肉注射进行左侧下肢移植。同时进行左足第三跖趾关节远端切除术。结果 自体骨髓干细胞移植后 ,患者患肢冷感、麻木、疼痛、间歇性跛行明显好转 ,切除坏疽足趾伤口完全愈合 ,移植后 1个月后患者踝肱压指数 (ABI)明显上升 ,未出现并发症和不良反应。结论 采用自体骨髓干细胞移植治疗糖尿病足患者 ,方法简便、安全有效 ,值得临床推广和深入研究。

脉冲电磁场对绝经后骨质疏松症患者骨密度及腰背痛改善效果

目的:观察脉冲电磁场对绝经后骨质疏松症骨密度及腰背痛改善的情况。方法:采用STATISTICA/W5.0统计软件,对比分析年龄48～69岁16例女性I型骨质疏松患者经脉冲电磁场治疗前后骨密度和腰背痛改善的指标。结果:所有病例的腰背疼痛症状均消失;骨密度(g/cm2)有所增加,但差异无显著性意义(腰椎1～4:0.658±0.065和0.661±0.071;股骨颈:0.572±0.067和0.580±0.066;t=0.264,0.399,P均>0.05)。结论:脉冲电磁场是一种较好的I型骨质疏松治疗的手段。

高原脐贴软膏对家兔皮肤急性毒性和刺激性的实验研究

目的观察高原脐贴软膏对家兔皮肤是否有急性毒性及刺激性。方法将16只家兔随机分为4组,即完整皮肤实验组、完整皮肤对照组、破损皮肤实验组和破损皮肤对照组。在脱毛及破损皮肤造模24 h后,分别予试验组和对照组家兔高原脐贴软膏和空白基质软膏。给药24 h后,连续观察14 d并称量家兔体质量。家兔12只,随机分为完整皮肤组和破损皮肤组。家兔背部两侧分别给予高原脐贴软膏和空白基质软膏,连续观察72 h有无局部皮肤刺激反应。结果试验家兔无急性中毒表现,试验组与对照组家兔体质量无明显差异(P>0.05)。家兔接触高原脐贴软膏后皮肤刺激分值为0,无皮肤刺激性。结论高原脐贴软膏经皮给药对家兔无急性毒性,对家兔皮肤无刺激性,是一种安全性较好的外用制剂。

负压吸引技术治疗糖尿病足8例

糖尿病足是指与局部神经异常和下肢远端外周血管病变相关的足部感染、溃疡和（或）深层组织破坏。糖尿病足溃疡与坏疽是糖尿病的严重并发症及糖尿病患者致残致死的重要原因之一。因而我科室自2009年1月至2010年8月应用负压吸引技术治疗糖尿病足，试图减少糖尿病患者的截肢率，均取得满意效果，现报告如下。

神经肽P物质促进增生性瘢痕中肥大细胞组胺释放的定量检测

目的:神经肽P物质可以促进人增生性瘢痕中肥大细胞组胺的释放,定量分析在此过程中神经肽P物质浓度因素的作用,探讨增生性瘢痕中神经肽P物质与肥大细胞的相互作用及作用条件。方法:实验于2005-01/10在解放军第三军医大学西南医院中心实验室进行。将取自于西南医院整形美容外科烧伤患者的增生性瘢痕活体组织块切下后立即处理(患者或监护人同意),修剪成0.5mm×0.5mm×0.5mm～1mm×1mm×1mm大小,将组织块放入0.5mL含10-6,5×10-6,10-5,5×10-5,10-4mol/L神经肽P物质的DMEM液中,以0mol/L神经肽P物质为对照组。组织块作用30min后提取上清液,为样品组胺;提取上清液后的组织块分别加入去离子水0.5mL,加热煮沸(破坏细胞,释出组胺)20min,摇匀后离心(1500g,10min),吸出上清液,为剩余组胺。荧光法测定作用后上清液中肥大细胞的组胺释放率[组胺释放率=样品组胺/(样品组胺+剩余组胺)×100%]。结果:神经肽P物质10-6,5×10-6,10-5,5×10-5,10-4mol/L组组胺释放率显著高于对照组[(49.78±3.56)%,(54.56±1.90)%,(57.12±1.49)%,(60.49±1.41)%,(63.16±2.61)%,(43.96±3.18)%,P<0.01],且神经肽P物质浓度越高,组胺释放率越高(P<0.01或0.05)。结论:在增生性瘢痕中,神经肽P物质以剂量依赖方式刺激肥大细胞组胺的释放,当神经肽P物质达到10-6mol/L时即有肥大细胞组胺的显著释放,随神经肽P物质浓度提高,组胺释放率升高。

增生性瘢痕中P物质神经纤维与肥大细胞关联的形态学观察

目的对增生性瘢痕中神经肽P物质神经纤维与肥大细胞进行形态学观察,探讨增生性瘢痕中二者的相互作用情况。方法对神经肽P物质神经纤维及肥大细胞分别行免疫组化及甲苯胺蓝染色,进行形态学观察。结果在增生性瘢痕中,神经肽P物质神经纤维分支多且交错连接,正常皮肤中多为单根走形;瘢痕中肥大细胞数(7.22)显著多于正常皮肤(4.64),有统计学意义;增生性瘢痕中神经肽P物质与肥大细胞密切关联,呈“串珠”样形态。结论增生性瘢痕中神经肽P物质神经纤维与肥大细胞的密切关联,可能与瘢痕的增生和瘙痒相关。

针刺治疗在2型糖尿病患者急性面神经炎中的应用

我国糖尿病患者中约90％为2型糖尿病患者”。2型糖尿病患者多会伴发微血管病变及神经损伤。急性面神经炎为临床常见病，确切病因尚未确定。面神经水肿为其早期临床表现，面神经受压程度与茎乳孔内面神经急性缺血、水肿的情况成正比。2型糖尿病患者的神经修复功能弱，发生面神经炎后疗效不确切，治愈时问长。2008年5月至2013年3月收住我院内分泌科的2型糖尿病伴发面神经炎患者40例在常规药物治疗基础上结合针刺疗法获得满意疗效，现报告如下。

神经肽P物质对增生性瘢痕的作用与钙离子相关的研究

目的神经肽P物质可以促进人增生性瘢痕中肥大细胞组胺的释放,在此过程中对钙离子因素的作用进行定量分析,探讨增生性瘢痕中神经肽P物质与钙离子的相互作用及作用条件。方法2005年1月至2005年10月,将取自于西南医院整形美容外科烧伤患者的增生性瘢痕活体组织块切下后立即处理,修剪成0.5mm×0.5mm×0.5mm^1.0mm×1.0mm×1.0mm的组织块,测定作用后上清液中组胺含量,计算组胺释放率。结果在增生性瘢痕中,神经肽P物质对肥大细胞的作用受钙离子浓度影响,钙离子为5×10-3mol/L时,组胺释放率最高;乙二胺四乙酸去除钙离子后,组胺释放率最低;钙离子为1×10-3mol/L时,组胺释放有一低谷。结论神经肽P物质对肥大细胞的作用受钙离子浓度影响,研究神经肽P物质与增生性瘢痕的相互作用及作用条件,应用神经肽P物质及神经肽P物质受体拮抗剂阻断神经肽P物质对增生性瘢痕促增值与促瘙痒作用,有望成为治疗增生性瘢痕的新方法,并将在临床有广阔的应用前景。

5例埃搏拉出血热患者的临床特征分析

目的通过分析5例利比里亚埃搏拉出血热患者的临床特点,提高对埃博拉的认识以达到早期治愈目的。方法收集利比里亚中国埃博拉治疗中心2015年1-3月确诊的5例埃博拉出血热患者的临床资料,包括病史、体征、治疗等并进行分析、总结。结果共收治男性2例,女性3例,平均年龄46岁,治疗主要采取补充水电解质、降低胃肠道反应、控制发热等对症支持措施。最终治愈3例,死亡2例。结论埃博拉出血热临床表现特异性差,单靠临床特征诊断困难,需结合实验室检查进行早期诊断。在特殊地域及环境,对于有发热表现的患者应结合实验室检查予以诊断及治疗。

213份危重病患者的护理记录单缺陷分析与对策

目的检查危重病人的护理记录单，了解和分析其缺陷原因，并针对缺陷问题提出防护对策，提高危重病人护理记录单书写质量。方法抽取2012年6月～2013年5月213份危重病患者的护理记录单，对照护理相关检查标准进行逐一审核，将其主要缺陷问题进行统计。结果与结论危重病人的护理记录单在书写规范和病情记录内涵方面还有待提高。

解剖学知识在康复医学科临床教学中的应用

临床教学是每位医学生从理论学习迈向临床实践的第一步，临床教学的重要性由此可见，然而怎样将前期书本所学的医学理论知识与临床实践有机结合起来也是临床教学的难点所在。本文就怎样将解剖学知识应用于康复医学科临床教学提高临床教学质量总结如下。

实现多元化战略 进军印机行业——奥托科技园掠影

坐落于长沙国家高新技术开发区的奥托科技园,是一家集科研、生产、经营于一体的现代化科技型企业,是湖南省科委认定的高新技术企业.

一把胶刀展风采--红河州河口县河口农场4队割胶工、云南省劳动模范 李永强

山坡上是一排排错落有致的橡胶树,山坡下是一间间干净整洁的职工宿舍。河口县总工会办公室主任盘文寿正和云南省劳动模范李永强对话。盘文寿:“去年的劳模两金领到多少?”李永强:“两万多一点。”盘文寿:“现在工资能拿到多少一个月?”