DRG支付方式改革执行情况的审计探索

本文介绍了在总额预算管理下的按疾病诊断相关分组结合点数付费的DRGs点数法,并从审计视角管窥DRG支付产生的新情况新问题。通过介绍J市审计局在DRG领域的审计实践,阐述了低码高编、转嫁费用和分解住院这三类典型DRG违规问题的查核过程。在此基础上,提出DRG领域审计工作建议与未来展望,以期推动医药卫生体制改革进一步深化。

基于需求导向的“AI+审计”应用探索

本文基于审计常用的人工智能技术,从审计管理和审计业务两个层面提出人工智能技术在国家审计中的深化应用场景。在审计管理方面,可构建AI审计知识“三库”和AI工具“三助手”,实现审计流程的自动化、智能化和高效化;在审计业务方面,可聚焦社保、资源环境、企业、财政四大审计领域,实现人工智能技术在某一审计领域的点上突破和其他领域的举一反三。