肺微小脑膜上皮样结节CT表现与病理对照

目的:探讨肺微小脑膜上皮样结节(minute pulmonary meningothelial-like nodule,MPMN)的影像及病理表现,以提高对该病的认识和诊断水平。方法:回顾性分析2016—2017年经手术病理证实的37例MPMN影像学及病理学资料。结果:MPMN平均直径(1.7±1.1)mm(范围0.5～5.0 mm)。16例MPMN是显微镜下病灶,CT图像上无明确显示。21例CT显示MPMN中,13例为多发病灶。21例MPMN均位于肺外周,19例为磨玻璃结节,17例病灶边界模糊,19例与肺小静脉相连。MPMN病理上表现为圆形、卵圆形或梭形脑膜上皮样细胞呈巢状散在分布,细胞含嗜酸性胞浆,染色质细腻,偶尔可见核内包涵体;病变沿胸膜下或肺小静脉分布,部分呈涡旋状排列。37例行免疫组化检查,波形蛋白(vimentin)表达均为阳性,30例孕激素受体(progesterone receptor,PR)表达阳性,32例上皮膜抗原(epithelial membrane antigen,EMA)表达阳性。结论:熟悉MPMN影像及病理学特点有助于提高诊断准确率,制定科学合理的治疗计划。

肺良性转移性平滑肌瘤伴原发性肺腺癌CT表现一例

病例资料患者,女,38岁,体检发现左肺肿物1周,5年前有子宫平滑肌瘤手术病史。体检胸部CT检查：肺窗示左肺上叶一枚纯磨玻璃密度结节,直径约0.7 cm,边界清楚,无分叶毛刺（图1a）;左肺下叶肺门旁软组织肿块,最大横截面大小约3.4 cm×3.1 cm,边界清，增强扫描后病灶明显不均匀强化，强化区CT值93HU，内部可见坏死区（图2a,2b）。

男性肺原发性绒毛膜癌1例并文献复习

回顾性分析南京医科大学第一附属医院通过手术切除病理确诊的1例男性肺原发性绒毛膜癌(primary choriocarcinoma,PCC)的临床资料、影像学及组织病理学等特征,结合国内外文献复习,总结肺PCC的诊断及治疗进展。男性肺PCC是一种较为罕见高度恶性生殖细胞肿瘤,病因不明,临床表现多样,咯血最常见。早期诊断困难,易误诊为常见病,预后差,致死率高。手术联合化疗是目前较为提倡的治疗方案。男性肺PCC的诊断较难,需结合临床、影像学等综合分析,确诊需依赖组织病理学。

新经济形势下房地产成本管理要点

近几年来,房地产市场竞争异常激烈,成本管理显得尤为关键,事关其在行业中的地位,也是衡量其发展潜力的重要指标。依托科学的成本管理,能够大大节约资源,避免浪费,为房地产经济效益以及质量的提升创造有利的条件。因此,要结合新的经济发展背景,重视成本管理在房地产行业中的价值,正视管理中的不足,明确其管理要点,构建科学高效的成本管理方案,为整个房地产行业的持续、稳定以及健康发展奠定坚实的基础。

肺良性转移性平滑肌瘤六例分析

目的探讨肺良性转移性平滑肌瘤的临床、影像、病理特征及预后。方法回顾性分析2012年10月至2016年12月收治的6例经病理证实的肺良性转移性平滑肌瘤患者的临床及影像学资料，并结合国内外文献报道进行分析总结。结果6例患者均为女性，年龄32-55（43.80 ± 7.17）岁，2例体检发现，2例胸闷气喘，1例胸痛，1例咯血。肺内转移病灶发生在子宫平滑肌瘤术后1个月至15年。胸部CT表现特征为肺内多发病灶5例，其中3例为随机分布多发肿块及结节，2例为弥漫性粟粒结节，1例单发肿块伴发肺原发性腺癌。1例行PET-CT检查示两肺结节均未见放射性摄取明显增高。2例行CT引导下肺穿刺活检，2例经胸腔镜肺活检术，2例行胸腔镜下肺叶楔形切除术。病理显示肿瘤细胞具有平滑肌细胞的分化特征，免疫组化提示结蛋白、平滑肌肌动蛋白、雌激素受体、孕激素受体表达强阳性。3例给予口服三苯氧胺抗雌激素治疗，随访时间为5个月至5年，4例预后良好，2例不详。结论肺良性转移性平滑肌瘤是一种易发生在育龄期女性的罕见疾病，临床症状不典型，需结合影像学检查，及时取得病理结果确诊，手术联合内分泌治疗有效。

原发性干燥综合征胸部受累的CT诊断

探讨原发性干燥综合征(Primary Sjögren syndrome,pSS)胸部受累的CT影像特征。方法 回顾性分析56例pSS胸部受累患者的临床及CT表现。结果 56例患者中,男女比例为7:49,主要呼吸道症状为干咳,其中小气道病变患者23例,间质性肺炎患者37例,以非特异性间质性肺炎最多见(25例,44.64%),其次为淋巴细胞间质性肺炎(8例),普通型间质性肺炎(3例),机化性肺炎(1例)。2例患者并发MALT淋巴瘤。11例伴发纵隔病变,包括5例胸腺增生,6例纵隔淋巴结肿大。结论 pSS患者胸部CT最常见表现是间质性肺炎,以非特异性间质性肺炎多见,通常表现为磨玻璃影,以下肺区、外周分布为主。