依托团队服务的社区原发性高血压患者家庭血压自我检测模式的效果评价

目的 :评价依托团队服务的社区原发性高血压患者家庭血压自我检测模式的效果。方法 :选取2014年中心建档的原发性高血压病患者100例,分为对照组和干预组。两组患者均给予常规管理:干预组另给予患者家庭血压自我检测模式干预。3年干预后,对两组的高血压知晓率、治疗依从性、血压达标率进行评价分析。结果 :干预组在高血压知晓率、治疗依从性、血压控制情况均有明显的提高,与对照组相比差异有统计学意义(P<0.01);高血压相关行为与干预前及对照组相比差异有统计学意义(P<0.01)。结论 :依托团队服务的社区原发性高血压患者家庭血压自我检测模式对高血压患者的管理起到明显的效果,对社区高血压管理有推广价值。

综合筛查在南翔社区老年大肠癌早发现的应用及效果评价

目的:了解南翔社区中老年人群大肠癌发病情况。方法:对50岁以上的常驻退休人群,采用问卷调查和粪便潜血试验相结合的方法进行初筛,全结肠镜检查进行复筛。结果 :实际参加初筛6 812人,初筛顺应率为98.1%,阳性率24.1%;应复筛1 642人,实际复筛712人,复筛顺应率为43.4%,阳性率30.4%。大肠病变肠镜检出率男高于女。检出大肠癌患者10例,其中早期癌1例,中晚期癌9例,大肠癌检出率为1.4%。大肠腺瘤11例,非腺瘤性息肉162例。结论:大肠癌综合筛查发现南翔地区居民大肠癌发病率较高;综合筛查方案对中老年人群大肠癌早发现有较好的作用和效果。

头孢克洛分散片治疗下尿路感染50例疗效观察

评价头孢克洛分散片治疗下尿路感染的临床疗效及不良反应。方法:采用开放研究方法观察用药5～8天的疗效及不良反应。结果:50例中痊愈44例,显效3例,总有效率为94％,细菌清除率为88％,未见明显不良反应。结论:头孢克洛分散片治疗下尿路感染疗效好且应用方便。

以健康管理小组形式对高血压患者进行中医辨证治疗效果评价

目的评价以健康管理小组形式对高血压患者进行中医辨证的临床疗效。方法 80例高血压患者随机分为治疗组42例和对照组38例。对照组采取常规西医治疗,治疗组在对照组基础上给予中医辨证治疗2,组均4周为1个疗程。观察临床症状改善情况。结果经过1个疗程的治疗,治疗组总有效率显著高于对照组(P<0.05)。结论通过社区健康管理小组的形式对高血压患者进行中医辨证治疗,能有效改善其症状和提高生活质量。

高血压病人家庭内血压自我检测对饮食结构及血脂变化的分析

目的通过团队服务指导并规范社区原发性高血压病人进行家庭内血压自我检测,使病人对自身健康引起重视,主动接受健康宣教,自动调节饮食结构、健康饮食,从而使自身血脂得到改善。方法对进入课题的原发性高血压病人100例随机分为两组。所有患者保持原有常规治疗及健康宣教不变的情况下,对干预组进行自测血压规范培训,每天进行自我检测,每月由团队医师当面指导规范检测血压方法;对照组每月由团队医师测压1次。1年后对两组饮食结构及血脂进行分析比较。结果 1年后,干预组饮食结构、血脂与对照组相比差异有统计学意义(P<0.01);与干预前相比,干预组饮食结构有明显改变,血脂得到改善,差异有统计学意义(P<0.01)。结论依托团队服务,可使社区原发性高血压病人得到规范的家庭内血压自我检测的指导,通过每日自我检测血压,可使病人对自身健康引起重视,主动接受健康宣教,学习如何健康饮食,从而调整饮食结构,并且使血脂得到改善。

上海嘉定区某地区2型糖尿病并发症的现况分析

目的 :通过对南翔地区糖尿病并发症患者的现况进行分析,为做好本地区糖尿病三级预防提供依据。方法:选取南翔社区卫生服务中心建立健康档案的2型糖尿病患者941例进行慢性并发症筛查,其中男性452人,平均年龄(66.71±7.9)岁;女性489人,平均年龄(66.8±7.9)岁。结果 :在941例糖尿病患者中,血糖控制率为45.59%;糖尿病并发症的检出率46.44%;糖尿病周围神经、血管病变、肾病、眼病检出率分别为9.03%、4.56%、32.83%、11.79%;糖尿病的并发症检出随年龄逐年增高。血糖、糖化血红蛋白和血压控制不佳的糖尿病患者的并发症检出率相对较高。结论 :本地区糖尿病患者血糖控制率较差,糖尿病并发症检出率较高,需进一步加强糖尿病患者的管理。

家庭医生制度下老年人压疮的规范护理探讨

目的:探讨在家庭医生制服务下长期卧床老年压疮患者家庭内规范护理后的效果。方法:收集2013年社区卫生服务中心长期卧床或生活不能自理的不同程度压疮老年患者49例,处于淤血红润期11例,炎症浸润期18例,溃疡期Ⅰ度14例,溃疡期Ⅱ度6例。对患者进行1年的家庭内压疮规范护理。结果:49例患者中压疮治愈41例,占83.6%,好转7例,占14.2%,无效1例,占2%。结论:由患者、家属、家庭医生社区护士共同参与的医疗保健服务模式,有利于长期卧床老年压疮患者的病情康复。

家庭医生在居民签约制健康管理服务中的作用

家庭医生制是以全科医生为主要载体、社区为范围、家庭为单位、全面健康管理为目标,通过契约服务的形式,为家庭及其每个成员提供连续、安全、有效、适宜的综合医疗卫生服务和健康管理的模式。2011年,家庭医生制写进了上海市的新医改方案中,并全面推进家庭医生制服务。家庭医生制作为上海市基层医疗卫生服务体系的重要改革,对缓解上海市人口老龄化的压力、控制医疗费用不合理增长、形成有序的就诊秩序、实现健康的无缝隙管理等方面都具有特别意义。2015年上海市开始了新一轮社区卫生综合改革,推行家庭医生"1+1+1"签约,落实基本卫生服务项目与综合、全程的健康管理服务,提高居民健康水平。该文综合家庭医生服务内涵来论述家庭医生在与居民签约后健康管理中的作用。

应急社区诊断对加强应急能力的效果分析

目的探讨卫生应急社区诊断对上海郊区农村地区突发公共卫生应急能力提高的作用。方法查阅2012—2014年华亭镇统计年鉴,掌握近三年来华亭地区突发事件发生的基本情况,并开展风险评估工作。通过调查问卷,了解镇政府相关部门卫生应急工作的基本情况,包括应急机制、预案、人员、设备、财政投入等。结果干预后,调查对象的卫生应急知识和技能均有明显提高。结论卫生应急社区诊断对上海郊区农村地区突发公共卫生应急能力提高的作用非常大,而且非常有效。

综合干预改善肥胖儿童自我意识的研究

目的:探讨综合营养、运动及心理辅导等手段的团体干预对肥胖儿童自我意识的影响。方法:采用平行对照,对86名肥胖儿童(平均年龄10.4±2.52岁)进行为期一年的团体干预,内容包括营养、运动及心理辅导等手段。干预前后对其作Piers-Harris儿童自我意识量表测查,并与正常体重儿童对比分析。结果:肥胖儿童自我意识总分、躯体与外貌、焦虑(P<0.01)、智力与学校属性、行为、合群(P<0.05)等得分显著低于正常体重儿童,且表现出性别差异:肥胖男生的总分、智力与学校属性、躯体与外貌属性(P<0.01)、合群等得分(P<0.05)显著降低,而肥胖女生仅焦虑(P<0.05)一项得分降低。团体干预一年后,肥胖儿童自我意识的总分(P<0.05)、智力与学校属性、躯体与外貌属性(P<0.01)等均显著提高,并且肥胖男生、肥胖女生的自我意识均与正常体重儿童无显著性差异。结论:肥胖儿童自我意识明显受损,团体干预可以提高肥胖儿童的自我意识。

利用《东方小故事》进行农村小学传统美德教育

中华传统美德是一种高尚的精神,具有强大的生命力、凝聚力和感召力,对于净化人的心灵,规范人的行为具有重要作用。150集短剧《东方小故事》蕴含着深层的道德力量,它通过文艺的形式,生动形象地再现历史事件和历史人物,顺应了小学生爱看影视的心理特点,容易被理解和接受,是一笔可贵的现有精神财富,其价值应该得到充分的发展。上海东方电视台、教育电视台、中央电视台相继播放了《东方小故事》后,得到了社会各界人士的一致好评。