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超声引导下浮针治疗带状疱疹后神经痛 被引量:8
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作者 浦少锋 孙玲玲 +3 位作者 徐永明 吴军珍 吕莹莹 杜冬萍 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第2期156-158,共3页
带状疱疹后神经痛(postherpetic neuralgia,PHN)一般是指急性带状疱疹(acute herpes zoster,AHZ)疼痛持续1个月以上的神经病理性疼痛[1]。成人AHZ发展成PHN的比例可高达10%~50%[2],PHN相关的疼痛症状通常分为三大类:持续性自发性疼痛;... 带状疱疹后神经痛(postherpetic neuralgia,PHN)一般是指急性带状疱疹(acute herpes zoster,AHZ)疼痛持续1个月以上的神经病理性疼痛[1]。成人AHZ发展成PHN的比例可高达10%~50%[2],PHN相关的疼痛症状通常分为三大类:持续性自发性疼痛;阵发性枪击样、电击样疼痛;机械性痛觉超敏和机械性痛觉过敏[3]。PHN引起的慢性疼痛严重影响病人的生活、工作及社会状态,对病人生活治疗带来严重的负面效应[4]。如何有效治疗PHN,是临床所要解决的关键问题,目前临床主要采用口服普瑞巴林、曲马多等镇痛药物[5,6]或硬膜外阻滞、神经阻滞、神经射频调节等[7~10],或其他辅助药物如维生素C等[11]。虽然可取得一定疗效,但也存在药物不良反应、操作复杂及操作本身引起的并发症等弊端[12]。 展开更多
关键词 神经阻滞 自发性疼痛 辅助药物 电击样 神经病理性疼痛 硬膜外阻滞 药物不良反应 慢性疼痛
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超声引导下第7颈椎横突水平星状神经节阻滞治疗颈椎病所致下肢无力1例 被引量:8
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作者 浦少锋 杜冬萍 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 2017年第4期316-318,共3页
脊髓型颈椎病是由颈椎退行变引起脊髓的外在压迫和(或)血供减少产生脊髓功能障碍,以上肢功能障碍为主者,主要表现为神经根症状。以下肢症状为主者,主要表现为上运动神经元通路障碍,肌张力不同程度的增高和肌力减损,膝反射和跟腱... 脊髓型颈椎病是由颈椎退行变引起脊髓的外在压迫和(或)血供减少产生脊髓功能障碍,以上肢功能障碍为主者,主要表现为神经根症状。以下肢症状为主者,主要表现为上运动神经元通路障碍,肌张力不同程度的增高和肌力减损,膝反射和跟腱反射活跃、亢进等。 展开更多
关键词 颈椎退行变 星状神经节阻滞治疗 下肢无力 超声引导 脊髓功能障碍 病所 突水 脊髓型颈椎病
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神经病理性疼痛大鼠脊髓背角小胶质细胞和γ-氨基丁酸B型受体2的表达 被引量:2
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作者 浦少锋 吴军珍 +2 位作者 张昕 徐永明 杜冬萍 《上海医学》 CAS CSCD 北大核心 2015年第2期124-128,I0001,共6页
目的探讨小胶质细胞和γ-氨基丁酸B型受体2(GABABR2)在神经病理性疼痛中的作用及其可能的机制。方法选择健康雄性Sprague-Dawley大鼠48只,随机分入4组,每组12只:假手术+鞘内注射0.9%氯化钠溶液组(假手术对照组),假手术+鞘内注射米诺环素... 目的探讨小胶质细胞和γ-氨基丁酸B型受体2(GABABR2)在神经病理性疼痛中的作用及其可能的机制。方法选择健康雄性Sprague-Dawley大鼠48只,随机分入4组,每组12只:假手术+鞘内注射0.9%氯化钠溶液组(假手术对照组),假手术+鞘内注射米诺环素组(假手术药物组),手术+鞘内注射0.9%氯化钠溶液组(手术对照组),手术+鞘内注射米诺环素组(手术药物组)。手术对照组和手术药物组大鼠结扎L5的神经根建立神经病理性疼痛模型,假手术对照组和假手术药物组大鼠仅暴露但不结扎L5的神经根。4组大鼠按组别每天2次鞘内注射米诺环素或0.9%氯化钠溶液,通过测定大鼠各时间点的50%机械缩足阈值评价大鼠的机械痛敏,并在术后8d采用免疫荧光方法测定大鼠脊髓背角小胶质细胞和背角神经元GABABR2的表达情况。结果手术对照组和手术药物组大鼠术后1d神经根结扎侧即表现为机械异常性疼痛,术后1、3、8、16d的50%机械缩足阈值均显著低于同组术前(P值均<0.01)。手术对照组术后1、3、8、16d的50%机械缩足阈值均显著低于假手术对照组同时间点(P值均<0.01)。手术药物组术后1、3、8、16d的50%机械缩足阈值虽显著低于假手术药物组同时间点(P值均<0.05),但显著高于手术对照组同时间点(P值均<0.05)。小胶质细胞主要分布在脊髓背角浅层Ⅰ至Ⅳ层。术后8d,手术对照组大鼠术侧脊髓背角小胶质细胞平均光密度值显著高于同组健侧和假手术对照组术侧(P值均<0.01);手术药物组大鼠术侧脊髓背角小胶质细胞平均光密度值虽显著高于假手术药物组术侧和同组健侧(P值均<0.01),但显著低于手术对照组术侧(P<0.01)。GABABR2受体在脊髓背角的各层都有表达,以脊髓背角Ⅰ至Ⅲ层表达最多,主要位于神经元包膜和细胞质中。术后8d,手术对照组大鼠术侧脊髓背角GABABR2免疫阳性产物平均光密度值显著低于同组健侧和假手术对照组术侧(P值均<0.01);手术药物组大鼠术侧脊髓背角GABABR2免疫阳性产物平均光密度值虽显著低于假手术药物组术侧和同组健侧(P值均<0.01),但显著高于手术对照组术侧(P<0.05)。结论鞘内注射小胶质细胞特异抑制剂米诺环素可以明显抑制脊神经结扎大鼠的机械痛敏,并引起脊髓背角神经元上GABAR2的表达变化,表明小胶质细胞和GABABR2均参与神经病理性疼痛的形成和发展,并提示GABABR2可能作为小胶质细胞的下游机制参与了神经病理性疼痛的发生、发展过程。 展开更多
关键词 神经病理性疼痛 γ-氨基丁酸B型受体2 小胶质细胞 免疫荧光
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小胶质细胞上P2X受体在神经病理性疼痛中的作用 被引量:2
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作者 浦少锋 杜冬萍 《上海医学》 CAS CSCD 北大核心 2009年第6期537-539,共3页
关键词 神经病理性疼痛 P2X受体 小胶质细胞 中枢神经系统损伤 糖尿病性神经病变 脊髓损伤 病毒感染 疼痛感受
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鞘内注射吗啡联合氯胺酮对切口痛大鼠脊髓兴奋性氨基酸的含量及谷氨酸转运-体1 mRNA表达水平的影响
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作者 浦少锋 徐永明 +2 位作者 许涛 杜冬萍 江伟 《上海医学》 CAS CSCD 北大核心 2010年第6期536-540,共5页
目的探讨鞘内注射吗啡联合氯胺酮对切口痛大鼠脊髓兴奋性氨基酸(EAAs)的含量及谷氨酸转运体-1(GLT-1)mRNA表达水平的影响。方法成年雄性Sprague-Dawley大鼠125只,体重为250~300 g,随机分为5组,每组各设5个时间点,每个时间点5只大鼠... 目的探讨鞘内注射吗啡联合氯胺酮对切口痛大鼠脊髓兴奋性氨基酸(EAAs)的含量及谷氨酸转运体-1(GLT-1)mRNA表达水平的影响。方法成年雄性Sprague-Dawley大鼠125只,体重为250~300 g,随机分为5组,每组各设5个时间点,每个时间点5只大鼠。按Brennan法制备大鼠急性切口痛模型。假手术组(Ⅰ组),0.9%氯化钠溶液组(Ⅱ组)于术后鞘内注射0.9%氯化钠溶液25μL,吗啡组(Ⅲ组)于术后鞘内注射吗啡10μg,氯胺酮组(Ⅳ组)于术后鞘内注射氯胺酮100μg,吗啡联合氯胺酮组(Ⅴ组)于术后鞘内注射吗啡5μg+氯胺酮50μg;Ⅲ~Ⅴ组鞘内给药时均以0.9%氯化钠溶液稀释至20μL,注射药物后再以0.9%氯化钠溶液5μL冲洗导管。分别于术后1、2、6、12、24 h(T1-T5)5个时间点,应用von Frey丝线测定大鼠后爪机械缩足阈值(PWT),随后取大鼠腰段脊髓,测定EAAs[谷氨酸(GLU)、天冬氨酸(ASP)]的含量;应用荧光定量聚合酶链反应(PCR)检测T5时间点的大鼠腰段脊髓GLT-1 mRNA的表达水平。结果与Ⅰ组相比,除Ⅲ组在T1时间点外,Ⅱ~Ⅴ组在术后各时间点的PWT均显著降低(P值均〈0.05);Ⅲ和Ⅴ组T1、T2时间点以及Ⅱ和Ⅳ组术后各时间点的脊髓GLU、ASP含量均显著升高(P值均〈0.05)。与Ⅱ组相比,Ⅲ-Ⅴ组在术后各时间点的PWT均显著升高(P值均〈0.05),Ⅳ组在T1、T2时间点以及Ⅲ和Ⅴ组在术后各时间点的脊髓GLU、ASP含量均显著降低(P值均〈0.05)。与Ⅲ组相比,除T1时间点外,Ⅴ组在术后各时间点的PWT均升高;Ⅳ组在T3-T5时间点的脊髓GLU、ASP含量显著升高(P值均〈0.05),Ⅴ组在T1、T2时间点的脊髓GLU、ASP含量显著降低(P值均〈0.05)。与Ⅳ组相比,Ⅴ组在术后各时间点的PWT均显著升高(P值均〈0.05),脊髓GLU、ASP含量均显著降低(P值均〈0.05)。Ⅱ-Ⅴ组在T5时间点的GLT-1 mRNA表达水平均较Ⅰ组显著减少(P值均〈0.05),Ⅲ-Ⅴ组的GLT-1 mRNA表达水平均较Ⅱ组显著增加(P值均〈0.05),Ⅴ组的脊髓GLT-1 mRNA表达水平均较Ⅲ、Ⅳ组显著增加(P值均〈0.05)。结论在大鼠切口痛模型中,鞘内注射吗啡联合氯胺酮可减轻大鼠急性切口痛,可能与其降低大鼠脊髓EAAs含量和改变GLT-1 mRNA表达水平有关。 展开更多
关键词 吗啡 氯胺酮 镇痛 兴奋性氨基酸 谷氨酸转运体-1
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改良超声引导下脊神经后内侧支阻滞治疗腰背痛的临床研究 被引量:9
6
作者 吴军珍 浦少锋 +4 位作者 徐永明 周瑾 吕莹莹 李晨 杜冬萍 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第3期193-198,共6页
目的:观察改良超声引导下腰椎脊神经后内侧支阻滞在治疗腰背痛临床实践中的可行性和有效性。方法:选取拟行腰椎脊神经后内侧支阻滞(medial branch block,MBB)的腰背痛病人64例。对所有病人行超声引导下腰椎L;-L;脊神经后内侧支阻滞,按照... 目的:观察改良超声引导下腰椎脊神经后内侧支阻滞在治疗腰背痛临床实践中的可行性和有效性。方法:选取拟行腰椎脊神经后内侧支阻滞(medial branch block,MBB)的腰背痛病人64例。对所有病人行超声引导下腰椎L;-L;脊神经后内侧支阻滞,按照L;+L;脊神经后内侧支阻滞不同的阻滞技术,分为常规两针两点组(TT组)和改良一针两点组(OT组),每组32例。记录每例病人单侧操作需要时间,治疗前、治疗后1小时和治疗后2周的视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分和Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)评分;以治疗后2周VAS评分下降50%和ODI评分下降40%为治疗有效,计算单次治疗有效率,并记录治疗过程中和治疗后病人的不良反应。结果:所有病人均顺利完成超声引导下腰椎L;-L;脊神经后内侧支阻滞,OT组阻滞时间快于TT组(P<0.05),两组病人单次治疗后1小时和治疗后2周VAS评分和ODI评分均显著下降(P<0.05),OT组在治疗后1小时和2周VAS评分和ODI评分均低于TT组(P<0.05)。OT组和TT组病人单次治疗有效率分别为75%和47%(P<0.05)。OT组病人治疗期间和治疗后无明显不良反应,TT组2例病人在穿刺L;脊神经后内侧支阻滞过程中出现下肢神经刺激症状。结论:改良“一针两点法”有效解决了目前超声引导下L;脊神经后内侧支阻滞实践操作中存在的困难,短期内可显著改善腰背痛病人VAS评分和ODI评分,但还需大样本和长期随访研究进一步验证临床有效性和安全性。 展开更多
关键词 腰椎脊神经后内侧支 神经阻滞 超声引导 腰背痛
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小脑锌指结构1基因在人子宫内膜癌中的表达及其预后预测价值 被引量:7
7
作者 顾星 曹方 +3 位作者 胡永伟 丁厚中 浦少锋 刘琴 《中国肿瘤生物治疗杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第8期875-879,共5页
目的:探讨小脑锌指结构1(zinc finger protein of the cerebellum 1,ZIC1)基因在人子宫内膜癌组织中的表达情况及其与临床参数之间的关系和预后预测价值。方法:收集江苏大学附属昆山医院及上海市第六人民医院自2008年1月至2011年12月收... 目的:探讨小脑锌指结构1(zinc finger protein of the cerebellum 1,ZIC1)基因在人子宫内膜癌组织中的表达情况及其与临床参数之间的关系和预后预测价值。方法:收集江苏大学附属昆山医院及上海市第六人民医院自2008年1月至2011年12月收治的子宫内膜癌患者43例,取肿瘤组织及相应的距原发灶边缘2 cm以上的癌旁黏膜组织标本。应用免疫组织化学法、Western blotting及RT-PCR法检测43例子宫内膜癌原发灶组织及癌旁黏膜组织中ZIC1的表达,分析其与临床病理参数之间的关系,并通过5年生存情况分析评价其预后价值。结果:子宫内膜癌组织中ZIC1的m RNA水平和蛋白水平均明显高于癌旁组织。ZIC1蛋白在子宫内膜癌组织中呈现高表达,其阳性表达率为72.1%(31/43),在癌旁组织中阳性表达率为39.5%(17/43)。ZIC1 m RNA的表达与淋巴结转移及FIGO分期有关(P<0.01或P<0.05)。ZIC1低表达患者的5年生存率明显高于高表达患者(66.7%vs 38.7%,P<0.05)。单因素分析发现ZIC1(高表达vs低表达)风险比(HR)为2.66,95%CI:1.07-5.89,P=0.047;经多因素分析调整后,HR=2.25,95%CI:1.36-3.71,P=0.002,说明高水平的ZIC1与子宫内膜癌术后预后不良密切相关。结论:ZIC1表达水平的升高在子宫内膜癌的发生发展中起着重要作用,可能成为子宫内膜癌治疗和预后测评的一个新的指标。 展开更多
关键词 子宫内膜癌 小脑锌指结构1基因 预后
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米诺环素、氟代柠檬酸和B型酪氨酸激酶受体/Fc对维持期神经病理性疼痛大鼠脊髓背角脑源性神经营养因子表达的影响 被引量:4
8
作者 徐永明 张昕 +2 位作者 浦少锋 吴军珍 杜冬萍 《上海医学》 CAS CSCD 北大核心 2011年第6期414-417,共4页
目的研究鞘内注射小胶质细胞抑制剂米诺环素、星形胶质细胞抑制剂氟代柠檬酸及脑源性神经营养因子(BDNF)清除剂B型酪氨酸激酶受体(TrkB)/Fc对神经病理性疼痛维持期大鼠的脊髓背角BDNF表达的影响,探讨BDNF在神经病理性疼痛维持期中的作... 目的研究鞘内注射小胶质细胞抑制剂米诺环素、星形胶质细胞抑制剂氟代柠檬酸及脑源性神经营养因子(BDNF)清除剂B型酪氨酸激酶受体(TrkB)/Fc对神经病理性疼痛维持期大鼠的脊髓背角BDNF表达的影响,探讨BDNF在神经病理性疼痛维持期中的作用。方法取36只成功鞘内置管大鼠,随机分为6组,每组6只:Ⅰ组为对照组,未行神经根结扎(SNL)术,未给药;Ⅱ组为SNL组;Ⅲ组为SNL+磷酸盐缓冲液组;Ⅳ组为SNL+米诺环素组;Ⅴ组为SNL+氟代柠檬酸组;Ⅵ组为SNL+TrkB/Fc组。各组均于SNL术后7 d鞘内给药,每日1次,连续5 d。分别于SNL术前1 h、首次给药前1 h及末次给药前1 h测定大鼠的50%机械缩爪阈值(50%PWT),并于末次给药后3 h采用Western印迹法测定手术同侧脊髓背角的BDNF表达水平。结果除Ⅰ组外,其他各组大鼠在SNL术后第7天的50%PWT均较术前1 h显著降低(P值均<0.01)。连续用药5 d后,Ⅴ、Ⅵ组的50%PWT均较术后第7天显著升高(P值均<0.01)。Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组维持期给药后脊髓背角BDNF表达水平显著高于Ⅰ组(P值均<0.01),Ⅴ、Ⅵ组显著低于Ⅱ组(P值均<0.01)。结论星形胶质细胞抑制剂氟代柠檬酸能显著抑制神经病理性疼痛维持期大鼠脊髓背角BDNF的过表达,进而缓解神经病理性疼痛,而小胶质细胞抑制剂米诺环素对维持期神经病理性疼痛大鼠的作用甚小。BDNF对神经病理性疼痛大鼠机械痛觉过敏的维持起重要作用,其机制可能与星形胶质细胞的活化有关。 展开更多
关键词 脑源性神经营养因子 神经病理性疼痛 米诺环素 氟代柠檬酸
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超声引导L3-4胸腰筋膜中层注射对腰椎术后腰背痛的疗效观察 被引量:2
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作者 吕莹莹 徐永明 +2 位作者 浦少锋 承月萍 杜冬萍 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第9期710-712,共3页
临床实践观察发现腰椎手术可使下肢放射痛得到有效缓解,但部分病人的腰痛仍存在[1]。随着脊柱手术的增多,术后疼痛也日渐增多,自Burton等首次提出腰椎术后疼痛综合征(failed back surgery syndrome,FBSS)概念以来,FBSS得到了越来越多学... 临床实践观察发现腰椎手术可使下肢放射痛得到有效缓解,但部分病人的腰痛仍存在[1]。随着脊柱手术的增多,术后疼痛也日渐增多,自Burton等首次提出腰椎术后疼痛综合征(failed back surgery syndrome,FBSS)概念以来,FBSS得到了越来越多学者的关注[2]。手术造成的脊柱区域应力改变是术后腰背痛的重要原因之一。 展开更多
关键词 临床实践观察 脊柱手术 腰椎手术 术后腰背痛 术后疼痛 超声引导 区域应力
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超声引导下经颈椎椎间孔行硬脊膜外腔阻滞治疗神经根型颈椎病的效果 被引量:7
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作者 施海峰 张昕 +4 位作者 吕莹莹 浦少锋 徐永明 周瑾 杜冬萍 《上海医学》 CAS CSCD 北大核心 2016年第6期326-330,I0001,共6页
目的探讨超声引导下经颈椎椎间孔行硬脊膜外腔阻滞治疗神经根型颈椎病的可行性、安全性和有效性。方法选择2014年4月—2015年4月在上海交通大学附属第六人民医院疼痛科明确诊断为神经根型颈椎病的患者60例,男33例、女27例,年龄30~70岁,... 目的探讨超声引导下经颈椎椎间孔行硬脊膜外腔阻滞治疗神经根型颈椎病的可行性、安全性和有效性。方法选择2014年4月—2015年4月在上海交通大学附属第六人民医院疼痛科明确诊断为神经根型颈椎病的患者60例,男33例、女27例,年龄30~70岁,平均年龄为(44±11)岁。采用随机数字表法将患者分入超声引导下经颈椎椎间孔行硬脊膜外腔阻滞组(硬脊膜外腔阻滞组)和超声引导下颈神经根阻滞组(颈神经根阻滞组),每组30例。记录患者治疗前1d、治疗后30min,以及治疗后2、4、8周的疼痛视觉模拟评分(VAS评分);记录两组中治疗次数≥2次的患者例数。观察两组注射造影剂后颈神经根和颈椎硬脊膜外腔的显影情况,并实时监测造影剂血管内注射情况。记录两组患者在治疗过程中的并发症发生情况。记录两组术后8周仍需服用药物缓解疼痛的患者例数。结果两组治疗后30min,以及治疗后2、4、8周的疼痛VAS评分均显著低于同组治疗前(P值均<0.01)。两组间治疗前1d和治疗后30min的疼痛VAS评分的差异均无统计学意义(P值均>0.05),硬脊膜外腔阻滞组治疗后2、4、8周的疼痛VAS评分均显著低于颈神经根阻滞组同时间(P值均<0.01)。硬脊膜外腔阻滞组治疗次数≥2次和8周后仍需服用药物缓解疼痛的患者例数均显著少于颈神经根阻滞组(P值均<0.01)。两组注射造影剂后神经根均显影良好;硬脊膜外腔阻滞组硬脊膜外腔显影较好23例、显影失败7例,颈神经根阻滞组无1例硬脊膜外腔显影;两组均未发生造影剂血管内注射情况。两组均无患者发生气胸、局部麻醉药中毒、全脊髓麻醉、感染等并发症。结论超声引导下经颈椎椎间孔行硬脊膜外腔阻滞和超声引导下颈神经根阻滞治疗神经根型颈椎病均安全、有效,其中经颈椎椎间孔行硬脊膜外腔阻滞的效果更佳。 展开更多
关键词 超声 椎间孔 硬脊膜外腔阻滞 神经根型颈椎病
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超声引导下残端神经瘤毁损治疗截肢后疼痛回顾性分析 被引量:4
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作者 李晨 浦少锋 +2 位作者 吴军珍 吕莹莹 杜冬萍 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第1期36-43,共8页
目的:截肢后疼痛是截肢术后病人常见的神经病理性疼痛,包括残肢痛、幻肢痛和幻肢觉。残端神经瘤形成是引起疼痛的重要外周发病机制,针对痛性神经瘤进行毁损治疗简单易行。旨在研究超声引导下残端神经瘤毁损治疗截肢后神经病理性疼痛病... 目的:截肢后疼痛是截肢术后病人常见的神经病理性疼痛,包括残肢痛、幻肢痛和幻肢觉。残端神经瘤形成是引起疼痛的重要外周发病机制,针对痛性神经瘤进行毁损治疗简单易行。旨在研究超声引导下残端神经瘤毁损治疗截肢后神经病理性疼痛病人的短期与长期疗效。方法:回顾分析2016年6月至2019年10月在上海市第六人民医院疼痛科就诊的截肢后残肢痛和/或幻肢痛的病人共53例,其中36例病人最终纳入分析。治疗前记录病人的年龄、性别、截肢位置、病程、残肢痛的疼痛数字评分法(numerical rating scale,NRS)评分、是否伴有幻肢痛。在末次治疗后随访至12个月,记录末次治疗后2周、6月和12月后残肢痛的NRS评分、残肢爆发痛发作次数、幻肢痛的变化,并观察治疗的并发症。结果:共36例病人,治疗后残肢痛NRS评分和幻肢痛均较治疗前缓解,爆发痛的发作次数降低。在术后2周时有效率86.1%,术后6月和12月时有效率均为77.8%。所有病人均无并发症发生。结论:对截肢后疼痛的病人,可以用超声技术寻找是否有残端神经瘤;射频消融和无水乙醇注射毁损痛性神经瘤能有效缓解截肢病人的残端疼痛和幻肢痛(随访12个月),且操作简单、安全、无辐射,适合临床应用。 展开更多
关键词 截肢后疼痛 神经瘤 射频消融 无水乙醇 超声 镇痛
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右美托咪定对合并肺源性心脏病手术患者心肌微循环状态和血小板参数水平的影响 被引量:1
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作者 孙浩亮 浦少锋 邵刚 《全科医学临床与教育》 2022年第1期29-33,共5页
目的研究右美托咪定对合并肺源性心脏病手术患者心肌微循环状态和血小板参数水平的影响。方法前瞻性选取92例择期进行手术的合并肺源性心脏病患者,随机数字表法分为观察组(47例)和常规组(45例),观察组麻醉诱导后给予右美托咪定静脉输注... 目的研究右美托咪定对合并肺源性心脏病手术患者心肌微循环状态和血小板参数水平的影响。方法前瞻性选取92例择期进行手术的合并肺源性心脏病患者,随机数字表法分为观察组(47例)和常规组(45例),观察组麻醉诱导后给予右美托咪定静脉输注,常规组按相同速度给予等量的0.9%氯化钠注射液。比较两组患者术前(T_(0))、麻醉诱导时(T_(1))、术毕即刻(T_(2))、术毕12 h(T_(3))和术毕24 h(T_(4))的血流动力学指标、心肌微循环状态、血小板参数水平和心肺功能变化,并统计围术期不良反应情况。结果两组患者心率(HR)不同时间点组间比较差异均有统计学意义(F分别=50.93、5.36,P均<0.05),平均动脉压(MAP)水平的组间、时间以及交互效应比较,差异均有统计学意义(F分别=25.21、10.26、5.64,P均<0.05)。观察组T2时HR水平明显低于常规组,T_(1)、T_(2)时MAP水平明显高于常规组(t分别=2.70、3.37、5.30,P均<0.05);两组患者肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白-I(cTnI)水平在时间、组间以及交互效应上比较,差异均有统计学意义(F分别=12.73、23.03、2.99;28.43、90.60、8.45,P均<0.05),观察组患者T_(3)、T_(4)时CK-MB、cTnI水平均明显低于常规组(t分别=2.70、2.24、3.83、5.61,P均<0.05),T_(4)时最小腔径(MLD)、平均血流速度(MFV)水平均明显高于常规组(t分别=3.14、5.33,P均<0.05);两组患者血小板体积分布宽度(PDW)、血小板平均体积(MPV)水平在组间、时间和交互效应比较,差异均有统计学意义(F分别=15.05、34.36、22.00;12.52、73.65、7.68,P均<0.05),观察组患者T4时PDW、MPV水平均明显低于常规组(t分别=8.80、6.24,P均<0.05);观察组T4时心脏指数(CI)、肺顺应性水平均明显高于常规组(t分别=3.67、4.91,P均<0.05);两组围术期不良反应发生率比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.19,P>0.05)。结论右美托咪定可改善合并肺源性心脏病手术患者心肌微循环状态和血小板参数水平,维持血流动力学稳定性,促进心肺功能的恢复,且安全性较好。 展开更多
关键词 右美托咪定 肺源性心脏病 手术 心肌微循环 血小板参数
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神经病理性疼痛:用于研究和临床实践的分级系统更新 被引量:3
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作者 Nanna B Finnerup 浦少锋 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 2017年第11期807-810,共4页
一、介绍 1994年国际疼痛学会(International Association for the Study Pain, IASP)定义神经病理性疼痛为"神经系统原发性损伤或功能障碍所引起或导致的疼痛".2008年,IASP神经病理性疼痛特别兴趣小组(NeuPSIG)把定义修改为"由... 一、介绍 1994年国际疼痛学会(International Association for the Study Pain, IASP)定义神经病理性疼痛为"神经系统原发性损伤或功能障碍所引起或导致的疼痛".2008年,IASP神经病理性疼痛特别兴趣小组(NeuPSIG)把定义修改为"由躯体感觉系统的损伤或疾病而直接导致的疼痛",后由IASP分类委员会稍作修改为"由躯体感觉系统的损伤或疾病而导致的疼痛". 展开更多
关键词 神经病理性疼痛 分级系统 临床实践 原发性损伤 感觉系统 IASP 功能障碍 神经系统
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脊髓小胶质细胞内信号p38丝裂原活化蛋白激酶在神经病理性疼痛的作用 被引量:1
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作者 浦少锋 杜冬萍 《国际麻醉学与复苏杂志》 CAS 2009年第3期285-288,共4页
证据表明小胶质细胞在神经病理性疼痛中扮演着重要的角色。神经损伤后,小胶质细胞内p38丝裂原活化蛋白激酶(p38 mitogen activated protein kinase,p38MAPK)激活,致小胶质细胞产生各种生物活性物质,引发痛觉超敏。小胶质细胞内p38... 证据表明小胶质细胞在神经病理性疼痛中扮演着重要的角色。神经损伤后,小胶质细胞内p38丝裂原活化蛋白激酶(p38 mitogen activated protein kinase,p38MAPK)激活,致小胶质细胞产生各种生物活性物质,引发痛觉超敏。小胶质细胞内p38MAPK在神经病理性疼痛的发生和发展中起重要作用,p38MAPK及其亚型有望成为治疗神经病理性疼痛的新靶点。 展开更多
关键词 小胶质细胞 P38丝裂原活化蛋白激酶 神经病理性疼痛
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截肢残端神经瘤射频治疗幻肢痛及幻肢觉:一例报道与文献复习 被引量:1
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作者 浦少锋 杜冬萍 《中华疼痛学杂志》 2021年第2期191-195,共5页
幻肢痛和幻肢觉是临床治疗难点。本文报道1例幻肢痛伴幻肢觉的病例,在超声引导下经残肢末端神经脉冲射频术加残端神经瘤连续射频热凝术治疗,获得了良好效果。总结其诊治过程并复习文献,以供疼痛临床诊疗参考。
关键词 幻肢 疼痛 感觉 神经瘤 射频热凝 脉冲射频治疗
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新型科普干预改善社区中老年人群骨健康认知程度探讨 被引量:4
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作者 吴升辉 王开阳 +9 位作者 王韬 岳华 李广翼 程萌旗 浦少锋 徐义明 陈宇杰 叶吉忠 陈圣宝 施慧鹏 《中华老年医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第2期237-240,共4页
目的对社区中老年人群进行新型科普方式的干预,评价认知程度的变化。方法2017年4月至2017年6月随机抽取200例50岁及以上社区中老年人为研究对象,100例(男女各50例)为干预组接受新型科普方式干预;100例(男女各50例)为对照组。在研究干预... 目的对社区中老年人群进行新型科普方式的干预,评价认知程度的变化。方法2017年4月至2017年6月随机抽取200例50岁及以上社区中老年人为研究对象,100例(男女各50例)为干预组接受新型科普方式干预;100例(男女各50例)为对照组。在研究干预前及为期1年干预后,对两组中老年人进行骨健康认知基线评估及随访评估。并对公众号不同科普文章的表现形式的偏好进行问卷调查。对干预评分效果前后差异进行比较;对影响量表评分的潜在影响因素进行多因素分析。结果干预1年后,干预组的得分高于对照组(P<0.001)。干预组干预后得分高于干预前(P<0.001);对照组第二次得分(29.4±11.4)稍高于第一次得分(27.9±10.1)(P<0.001)。干预组前后评分变化比对照组前后评分变化大(P<0.001)。首次评分、分组、既往饮酒及罹患糖尿病对女性中老年人得分有影响。大部分中老年人喜欢文字结合图片的形式,年龄大的老年人更接受视频科普。结论新型科普方式促进骨健康管理有益,可改善中老年人群骨健康认知程度。 展开更多
关键词 认知程度 骨健康
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神经阻滞后反跳痛的研究进展
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作者 姚佳惠 浦少锋 杜冬萍 《中国疼痛医学杂志》 CAS 2024年第6期453-457,共5页
随着超声可视化技术不断地发展,神经阻滞作为一种镇痛技术,广泛地应用于临床麻醉中。传统的以阿片类药物为主的镇痛模式,正在向以外周神经阻滞为主的多模式镇痛转变。全身麻醉复合外周神经阻滞有很多优势,如减少阿片类药物用量,促进病... 随着超声可视化技术不断地发展,神经阻滞作为一种镇痛技术,广泛地应用于临床麻醉中。传统的以阿片类药物为主的镇痛模式,正在向以外周神经阻滞为主的多模式镇痛转变。全身麻醉复合外周神经阻滞有很多优势,如减少阿片类药物用量,促进病人早期活动,加快术后康复等。但部分病人在神经阻滞作用消退时发生反跳痛,其表现为难以忍受的剧痛,不仅增加术后镇痛药的使用,而且严重影响着术后恢复。本文旨在探讨神经阻滞后反跳痛的定义、临床表现、危险因素、发生机制以及预防和治疗方法的最新进展,为临床麻醉中合理应用神经阻滞作为辅助镇痛提供指导。 展开更多
关键词 反跳痛 周围神经阻滞 区域麻醉 术后疼痛
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氟比洛芬酯对大鼠脑缺血再灌注损伤后血浆血栓素A_2和前列环素I_2水平的影响
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作者 汤汝 浦少锋 郭婷 《中国临床药学杂志》 CAS 2011年第6期344-346,共3页
目的探讨非选择性环氧化酶抑制剂氟比洛芬酯对大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤后血浆血栓素A_2(TXA_2)和前列环素I_2(PGI_2)水平的影响。方法采用线栓法建立大鼠大脑中动脉闭塞2 h/再灌注24 h动物模型。24只♂SD大鼠随机分成4组,每组6只:假... 目的探讨非选择性环氧化酶抑制剂氟比洛芬酯对大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤后血浆血栓素A_2(TXA_2)和前列环素I_2(PGI_2)水平的影响。方法采用线栓法建立大鼠大脑中动脉闭塞2 h/再灌注24 h动物模型。24只♂SD大鼠随机分成4组,每组6只:假手术组、生理盐水对照组、氟比洛芬酯6和12 mg·kg^(-1)组。于插入线栓前10 min分别给予2mL生理盐水、氟比洛芬酯6和12 mg·kg^(-1)。大脑中动脉闭塞2h/再灌注24 h后采集大鼠血浆标本,放射免疫法检测血浆TXA_2的代谢产物血栓素B_2(TXB_2)和PGI_2的代谢产物6-酮-前列腺素_(1α)(6-keto-PGF_(1α))浓度。结果大脑中动脉闭塞2h/再灌注24 h后对照组与假手术组相比,TXB_2浓度显著增加[(1 038.12±110.02)ng·L^(-1) vs(341.29±47.98)ng·L^(-1),P<0.01],6-keto-PGF_(1α)显著减少[(539.79±45.07)ng·L^(-1) vs(1 268.24±131.01)ng·L^(-1),P<0.01]。氟比洛芬酯6及12 mg·kg^(-1)组与对照组相比能显著降低血浆TXB_2浓度[(605.53±45.27)、(495.46±66.03)ng·L^(-1),P<0.01],增加血浆6-keto-PGF_(1α)浓度[(839.34±60.22)、(963.08±82.86)ng·L^(-1),P<0.01]。氟比洛芬酯12 mg·kg^(-1)比6 mg·kg^(-1)效果更为显著。结论氟比洛芬酯能减轻大鼠脑缺血再灌注损伤后血浆TXA_2和PGI_2的变化。 展开更多
关键词 氟比洛芬酯 血栓素A2 前列环素I2 脑缺血再灌注损伤
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