中药注射剂处方点评思路探索及分析

目的:探索中药注射剂处方点评思路,为临床合理用药提供参考。方法:抽取我院静脉药物配置中心(PIVAS)2015年医嘱9 457条和出院病历400份,对含中药注射剂的医嘱和病历的适应证、用法用量、联合用药、溶剂选择及重复用药等进行回顾性点评,并对典型病例进行分析。结果:我院PIVAS 2015年医嘱及出院病历中,使用中药注射剂的分别有2 544条(26.90%)和195份(48.75%);不合理使用主要为溶剂选择不适宜(50.70%)、用法用量不适宜(27.00%)、适应证不适宜(10.33%)、联合用药不适宜(7.51%)和重复用药(4.46%)。结论:中药注射剂处方点评应结合患者病史,进行个体化分析;对不合理医嘱和病历,中医临床药师应积极主动进行床旁干预。

1例心脏瓣膜置换术后合并房颤的终末期肾病患者个体化用药监护

目的:对1例心脏瓣膜置换术后合并房颤的终末期肾脏病患者进行个体化用药监护,探讨特殊药物在肾脏病患者中应用药学监护的重要性及临床药师工作的切入点。方法:临床药师检测地高辛血药浓度、监测华法林用药期间的国际标准化比值(INR),并根据结果提供药学监护及干预。结果:医师采纳药师建议,密切关注患者的地高辛血药浓度及INR值变化,根据患者肾功能调整用药;患者地高辛中毒症状得到缓解,服药依从性提高,并了解了相关指标监测的必要性。结论:临床药师可以从个体化角度出发,以血药浓度、电解质平衡、INR监测、药物相互作用、蛋白结合率、肝肾功能等多方面指标作为切入点开展药学监护工作,协助医师优化治疗方案,保障患者用药安全、有效。

构建具有专业特色的临床药师培养模式探讨

标准化、精细化、专业化的临床药师培养模式有利于提高药师的临床服务水平。本研究总结呼吸内科临床药师培养模式及工作实践经验，制定临床药师工作路径及标准化带教流程，具体包括引导学员明确培养目标、加强基础知识积累、立足临床技能实践、强化沟通能力，培养学员的临床思维及自主学习能力，以此构建一整套完善、成熟的专业化临床药师培养模式。

理智存中药不做“囤药族”

大部分中药材应于阴凉、通风、干燥处贮存，室温宜控制在25℃以下，相对湿度保持在75％以下。梅雨季节，可将中药材冷藏保存。