水针刀靶向三点松解注射技术在冻结肩治疗中的应用

目的:观察水针刀靶向三点松解注射微创技术治疗冻结肩的临床效果。方法:自2017年3月至2018年11月,将140例冻结肩患者分为观察组与对照组。观察组70例,男30例,女40例;年龄(59.2±11.5)岁;病程(6.76±4.14)个月;采用水针刀靶向三点松解注射治疗。对照组70例,男29例,女41例;年龄(58.9±11.8)岁;病程(6.65±3.98)个月;采用小针刀治疗。在治疗前和疗程结束1个月后分别采用简化麦吉尔疼痛问卷表对两组患者的疼痛程度进行评估,采用Constant-Murley肩关节评分系统对两组患者的肩关节功能进行评估,并比较治疗后两组临床疗效,最后采用疼痛程度的改善率来评定患者的治疗效果。结果:疗程结束1个月后,两组冻结肩患者SF-MPQ中的分类疼痛评估指数、视觉模拟评分、现时疼痛强度及总的疼痛评分均较治疗前下降(P<0.01),观察组的疼痛程度评分低于对照组(P<0.01);两组肩关节疼痛、功能活动、肌力评分、活动度及Constant-Murley总评分均较治疗前提高(P<0.01),观察组的肩关节疼痛、功能活动、活动度及Constant-Murley总评分优于对照组(P<0.01),但肌力评分与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05);观察组疼痛程度改善愈显率为70.0%,优于对照组(45.7%),P=0.003;观察组疼痛程度改善总有效率为97.1%,优于对照组(84.3%),P=0.009。结论:采用水针刀靶向三点松解注射技术治疗冻结肩疗效确切,操作简单,患者痛苦小,安全性高,是一种较好的微创治疗方法。

三伏贴治疗膝骨性关节炎疗效观察

目的:观察三伏贴治疗膝骨性关节炎临床疗效。方法:将符合纳入标准的84例膝骨性关节炎患者分为三伏贴组和针刺组,每组42例。三伏贴组先在所选穴位上拔罐,再采用中药进行穴位贴敷。针刺组在所选取的穴位上进行针刺的同时采用特定电磁波治疗仪在膝关节上方进行照射。2组患者均每年夏天治疗1疗程,连续治疗3年共3疗程。结果:三伏贴组与针刺组的临床疗效均随着治疗年数的增加而不断提高。治疗1年后针刺组的临床疗效及膝关节功能评分要优于三伏贴组(P<0.01),治疗2年后2组临床疗效及膝关节功能评分相近(P>0.05),治疗3年后三伏贴组的临床疗效及膝关节功能评分要优于针刺组(P<0.01)。结论:采用三伏贴治疗膝骨性关节炎具有方法简便易行、安全、副作用小、远期疗效确切、费用低廉等优点,能减轻患者的经济负担,缓解医疗资源浪费的现象,有较好的社会效益,易于在社区推广。

中药熏蒸联合体外冲击波治疗肩周炎的临床效果观察

目的:观察中药熏蒸联合体外冲击波治疗肩周炎的临床效果。方法:分析2021年8月—2022年8月张家港市第二人民医院中医科收治的肩周炎患者80例,根据治疗方法不同,分为对照和观察组各40例。对照组采用针刺治疗,观察组在针刺治疗的基础上加用体外冲击波联合中药熏蒸治疗。比较两组的临床疗效、治疗前后肩部疼痛情况[简化麦吉尔疼痛问卷表(SF-MPQ)评估]以及肩关节功能运动情况[Constant-Murley肩关节功能评分量表(CMS)评估]。结果:观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组各项S F-M P Q评分及总分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗2周后,两组各项评分均改善,且观察组各项S F-M P Q评分及总分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组各项C M S评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗2周后,两组各项评分均改善,且观察组疼痛、肌力、功能活动及肩关节活动度评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在针刺的同时使用中药熏蒸联合体外冲击波治疗肩周炎的疗效显著,能够有效改善患者的肩关节疼痛及活动情况。

推拿加口服桃红四物汤加味治疗急性腰扭伤52例

急性腰扭伤是中医骨伤科的常见病，好发于青壮年和体力劳动者，男性多于女性，其发病率占腰腿痛病例的12％以上。多系突然遭受间接外力而致腰部肌肉、筋膜、韧带、椎间小关节、腰骶关节的急性损伤。急性腰扭伤可分为急性腰肌扭伤、腰椎后关节紊乱、棘上和棘间韧带损伤、骶髂关节损伤等，临床以急性腰肌扭伤、腰椎后关节紊乱较多见，其中腰椎后关节紊乱占急性腰扭伤的35％以上。2013年5～12月，我们采用推拿结合桃红四物汤加味内服治疗急性腰扭伤患者52例，取得了较好的疗效，现报道如下。

CT引导下水针刀靶向微创松解技术在腰椎间盘突出症治疗中的应用研究

目的研究应用CT引导下水针刀靶向微创松解技术治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法将78例腰椎间盘突出症患者采用在CT引导下水针刀松解黄韧带及关节突、侧隐窝注射药物、术后手法松解等治疗措施。并观察治疗前、治疗1周后、治疗1个月后的疼痛(VAS)评分和JOA下腰痛评分,统计患者的疼痛和功能障碍改善率,最后参照改良MacNab疗效评定标准进行疗效评定。结果在水针刀治疗1周及1个月后78例患者的疼痛评分较治疗前明显下降(P<0.01);JOA下腰痛评分较治疗前明显提高(P<0.01)。患者疼痛改善愈显率为65.5%,总有效率为88.5%;功能障碍改善愈显率为65.4%,总有效率为89.8%;术后1个月总的疗效评定优良率为74.4%,总有效率为89.9%。结论CT引导下水针刀靶向微创松解治疗腰椎间盘突出症技术集多种治疗方法于一体,具有治疗部位精确、创伤轻微、安全可靠、效果显著、费用低等优点,值得临床进一步研究与应用。

CT引导下水针刀靶向微创治疗腰椎横突综合征临床研究

目的 探讨CT引导下水针刀靶向微创松解注射治疗腰椎横突综合征的疗效及安全性。方法 选取2017年1月至2019年4月就诊的腰椎横突综合征患者152例,随机分为观察组和对照组各76例。观察组采用CT引导下水针刀靶向微创松解注射治疗,对照组采用小针刀治疗。疗程结束3个月后采用总有效率来评定患者的治疗效果。采用Oswestry功能障碍指数(ODI)、JOA下腰痛评分、视觉模拟量表(VAS)评分对两组患者治疗前后的腰部功能障碍与疼痛程度进行评估,并比较治疗前后两组间差异。结果 治疗后观察组愈显率(治愈+显效)为76.4%,总有效率为94.4%,对照组愈显率为55.7%,总有效率为77.1%。与对照组相比,观察组的愈显率、总有效率更高(均P0.05)。两组治疗后观察组ODI脊柱功能障碍总分、ODI、VAS评分与对照组比较下降更为显著(均P<0.01);JOA下腰痛评分与对照组比较提高更为显著(P<0.01)。结论 采用CT引导下水针刀靶向微创松解注射技术治疗腰椎横突综合征疗效好,安全性高,患者痛苦小,对正常软组织的损伤少,是一种精准的微创介入治疗法。

调神畅情针法治疗癔症性失语案

癔症性失语,多是精神创伤导致的失语症状,该病发作迅速,且易复发,对日常工作和生活造成严重影响。癔症性失语属中医“郁证”范畴,多与情志内伤和脏气素弱有关,以情志怫郁、气机郁滞为基本病机,故治疗本病以调神疏肝、理气解郁为主。此文总结王顺教授的调神畅情针法,论述治疗癔症性失语案1例,体现出调神畅情针法的安全与高效。