手术联合曲安奈德局部注射治疗耳廓瘢痕疙瘩远期随访

目的观察手术联合曲安奈德局部注射治疗耳廓瘢痕疙瘩的临床效果。方法对172例(233个病灶)患者采用手术部分或全部切除耳廓瘢痕疙瘩,在耳廓瘢痕疙瘩病变上设计出将其切除后足以覆盖创面的原位瘢痕瓣,在局部浸润麻醉下按设计线将瘢痕疙瘩切除,在保障原位瘢痕瓣能够成活的前提下,修剪瘢痕瓣使其厚薄均匀、大小适宜、无张力地修复创面,恢复耳廓正常外形。加压包扎,术后(8~l0)d拆线。术后10d切口及残余瘢痕内注射曲安奈德注射液,曲安奈德(10~20)mg以2%利多卡因稀释1倍后注射,每2周1次,视瘢痕消退情况逐渐停药。随访36个月。结果172例原位瘢痕瓣无缺血性坏死,伤口均I期愈合,耳廓外形良好。治愈173个病灶,治愈率为74.25%,有效率为100%,疗效满意。结论瘢痕疙瘩核心切除并原位瘢痕瓣修复耳廓瘢痕疙瘩,无需另取皮片或皮瓣,避免在供区形成新的瘢痕,手术就地取材,简单易行,术后耳廓外形良好,效果满意。瘢痕核心切除联合曲安奈德局部注射是治疗耳廓瘢痕疙瘩的有效方法。

原发性骨膜增生厚皮症1例

报告1例骨膜增生厚皮症。患者男,23岁,因"头面部皮肤进行性增生肥厚2年伴双手、双膝、双踝关节肿胀6个月"就诊。皮肤科检查:头皮、前额皮肤明显增厚,褶皱加深,呈大脑沟回样,头面部油脂较多,双手指末端增大呈杵状改变,双膝、双踝关节肿胀。