病案首页质控系统在病案首页质量控制中的应用探讨

浅析应用病案首页质控系统对于提升病案首页质量管理的作用价值。方法 2020年开始我院开始引入病案首页质控系统,以2019年以及2020年医院质量监控系统(hospital quality monitoring system,HQMS)网络直报病案首页31052份和39227份为样本,分析系统引入前后病案首页质量控制情况,以及病案首页质控系统使用过程中出现的问题。结果 使用病案首页质控系统后,个人信息不合格率从3.89%降低至0.002%;住院过程信息不合格率从1.30%降低至0.10%;治疗信息不合格从17.18%降低至0.06%;费用信息不合格从0.33%降低至0.03%;在系统使用过程中主要问题为校验结果不精准以及医生对于该系统不够熟悉。结论 在病案管理中引入病案首页质控系统对于提升病案首页质量具有重要意义,但使用过程中需要加强人员培训,提升系统熟悉度,从而更好应用系统开展工作。