大蒜素对大鼠烧伤创面愈合的影响及其机制

目的研究大蒜素对大鼠烧伤创面愈合的促进作用并探索其机制。方法采用压力0.03 MPa、106℃持续5 s的方法制备深Ⅱ度烧伤大鼠模型;设假烧伤组(0.9%氯化钠溶液),模型组(0.9%氯化钠溶液),磺胺嘧啶银软膏单药组,磺胺嘧啶银软膏+大蒜素低、中、高剂量组(5、10、20 mg/kg),各30只,疗程14 d。观察各组大鼠的创面状况,HE染色法行创面组织病理学检查,计算烧伤创面愈合率,干湿比重法测定创面组织含水量,生化分析法检测创面组织羟脯氨酸(HYP)、丙二醛(MDA)含量和超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化氢酶(CAT)活性,Western blotting法检测表皮生长因子(EGF)、碱性成纤维细胞因子(bFGF)蛋白表达。结果与模型组比较:磺胺嘧啶银软膏+大蒜素低、中、高剂量组和磺胺嘧啶银软膏单药组烧伤大鼠创面新生上皮生长活跃,创面愈合率升高;创面组织含水量降低、病理性结构改变明显改善;HYP显著升高,MDA含量降低,SOD和CAT活性升高,EGF和bFGF蛋白表达量升高,差异均具有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。与磺胺嘧啶银软膏单药组比较:磺胺嘧啶银软膏+大蒜素高剂量组创面愈合率升高、含水量降低,病理性结构改变改善更为明显,HYP含量升高,MDA含量降低,SOD和CAT活性升高,EGF和b FGF蛋白表达量升高,差异具有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论大蒜素具有促进大鼠深Ⅱ度烧伤创面愈合的作用,其机制可能与抑制氧化应激反应、提高HYP含量及上调EGF、bFGF蛋白表达有关。

削痂植皮术联合负压封闭引流治疗中度烧伤创面的临床效果观察

目的:探讨削痂植皮术联合负压封闭引流技术(Vacuum sealing drainage,VSD)治疗中度烧伤患者的临床效果及安全性。方法:选取2015年10月-2019年10月笔者医院收治的中度烧伤患者90例,随机数字表法分为观察组和对照组。对照组(n=41)采用削痂植皮术治疗,观察组(n=49)采用削痂植皮术联合VSD技术治疗。比较两组皮片成活时间、皮片成活率、换药次数及住院时间;观察治疗前后两组创面愈合时间与创面愈合质量;采用生活能力量表(Activity of daily living,ADL)、焦虑自评量表(Self-rating anxiety scale,SAS)及长海痛尺评估患者预后质量。结果:观察组皮片成活时间、换药次数、住院时间、并发症发生率与创面愈合时间均小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组ADL评分高于对照组和治疗前,SDS评分与长海痛尺评分低于对照组和治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:削痂植皮术联合VSD治疗中度烧伤创面治疗效果显著,可提高创面愈合质量,显著改善患者预后。

重组人酸/碱性成纤维细胞生长因子治疗Ⅱ度烧伤疗效观察

成纤维细胞生长因子（fibroblast growth factor，FGF）是一种数量少，但是具有多种功能及生物学作用的多肽，可由人体自身细胞产生[1]。FGF可促进内皮和基质细胞的分裂、繁殖和生长分化，促进细胞代谢，增强氧化作用[2-3]；能增强皮肤细胞蛋白质的合成和细胞代谢[4-6]。

中重度烧伤创面病原菌感染及危险因素分析

目的探讨中重度烧伤患者创面病原菌定植感染状况及相关危险因素。方法选择2019年1月至2021年12月期间在本院接受诊治的111例中重度烧伤患者作为观察对象,采集患者烧伤创面脓性分泌物进行病原菌培养,分析中重度烧伤患者创面感染危险因素。结果111例中重度烧伤患者中出现创面感染者36例,烧伤创面感染发生率32.43%(36/111);烧伤面积≥40%、合并休克、抗菌药物使用种类≥3种、住院治疗时间≥14天、中心静脉置管、置管持续时间≥7天、有低蛋白血症为中重度烧伤患者创面病原菌感染的危险因素(p<0.05)。结论中重度烧伤患者创面病原菌定植感染发生率较高,烧伤面积大、合并休克、联合应用抗菌药物、长期置管治疗及低蛋白血症是诱发创面感染的主要危险因素。