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胎儿颈部肿块的多学科联合诊治模式探讨:附4例病例报道
被引量:
4
1
作者
熊钰
沈淳
+6 位作者
任芸芸
夏燕萍
段定红
浦樱修
罗青妍
郑珊
李笑天
《中华围产医学杂志》
CAS
北大核心
2012年第9期547-552,共6页
目的通过建立包括子宫外产时处理(ex-uterointrapartumtreatment,EXIT)技术的多学科联合诊治模式,提高颈部肿块胎儿的成活率和生存质量。方法对2007年9月至2010年2月共4例产前诊断颈部肿块胎儿采用了多学科联合诊治的模式,包括妊...
目的通过建立包括子宫外产时处理(ex-uterointrapartumtreatment,EXIT)技术的多学科联合诊治模式,提高颈部肿块胎儿的成活率和生存质量。方法对2007年9月至2010年2月共4例产前诊断颈部肿块胎儿采用了多学科联合诊治的模式,包括妊娠期定期监测、产时实施EXIT手术、新生儿再次评估和手术治疗等。结果4例均在妊娠37周后行选择性EXIT手术分娩,平均分娩孕周为37^+4周(37~38^+3周),平均出生体重为2972g(2600-3250g),手术时间(从子宫切开到断脐)平均为4min(2~7min)。初次诊断孕龄为29^+4周(24~34周),颈部肿块最大为6.2cm×5.8cm×6.8cm,最小为3.0em×2.0cm×1.0cm。2例提示有气管移位并羊水过多,2例有气管压迫但羊水量正常。3例患儿出生后依赖机械通气,增强CT提示气管明显受压或移位,在出生后6~8d接受了手术治疗;1例在出生后再次评估时发现肿块没有完全压迫气管,拔管后可自主呼吸,未选择新生儿期手术。术后诊断肠源性囊肿1例、淋巴管瘤2例和梨状窝瘘1例。4例患儿随访情况均良好。结论胎儿颈部肿块的处理是贯穿整个围产期的、多学科联合的诊治过程。为提高颈部肿块胎儿的成活率和生存质量,建立一个多学科联合诊治的团队和模式十分必要。
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关键词
头颈部肿瘤
淋巴管瘤
囊肿
胎儿疾病
穿刺抽液术
插管法
气管内
原文传递
题名
胎儿颈部肿块的多学科联合诊治模式探讨:附4例病例报道
被引量:
4
1
作者
熊钰
沈淳
任芸芸
夏燕萍
段定红
浦樱修
罗青妍
郑珊
李笑天
机构
复旦大学附属妇产科医院产科
复旦大学附属儿科医院小儿外科
复旦大学附属妇产科医院超声科
复旦大学附属妇产科医院麻醉科
出处
《中华围产医学杂志》
CAS
北大核心
2012年第9期547-552,共6页
基金
国家自然科学基金(30600675)
“十一五”国家科技支撑计划(2006BAl05A09)
+4 种基金
“十五”攻关项目(2004BA720A06-02)
卫生部临床学科重点项目(2007-353)
上海市重点学科建设项目(B117)
上海市卫生局科研项目(2008ZD001)作者单位:(熊钰、夏燕萍、段定红、李笑天),超声科(任芸芸),麻醉科(浦樱修、罗青妍)
复旦大学附属儿科医院小儿外科(沈淳、郑珊)通信作者:李笑天,Email:xiaotianli555@163.com
文摘
目的通过建立包括子宫外产时处理(ex-uterointrapartumtreatment,EXIT)技术的多学科联合诊治模式,提高颈部肿块胎儿的成活率和生存质量。方法对2007年9月至2010年2月共4例产前诊断颈部肿块胎儿采用了多学科联合诊治的模式,包括妊娠期定期监测、产时实施EXIT手术、新生儿再次评估和手术治疗等。结果4例均在妊娠37周后行选择性EXIT手术分娩,平均分娩孕周为37^+4周(37~38^+3周),平均出生体重为2972g(2600-3250g),手术时间(从子宫切开到断脐)平均为4min(2~7min)。初次诊断孕龄为29^+4周(24~34周),颈部肿块最大为6.2cm×5.8cm×6.8cm,最小为3.0em×2.0cm×1.0cm。2例提示有气管移位并羊水过多,2例有气管压迫但羊水量正常。3例患儿出生后依赖机械通气,增强CT提示气管明显受压或移位,在出生后6~8d接受了手术治疗;1例在出生后再次评估时发现肿块没有完全压迫气管,拔管后可自主呼吸,未选择新生儿期手术。术后诊断肠源性囊肿1例、淋巴管瘤2例和梨状窝瘘1例。4例患儿随访情况均良好。结论胎儿颈部肿块的处理是贯穿整个围产期的、多学科联合的诊治过程。为提高颈部肿块胎儿的成活率和生存质量,建立一个多学科联合诊治的团队和模式十分必要。
关键词
头颈部肿瘤
淋巴管瘤
囊肿
胎儿疾病
穿刺抽液术
插管法
气管内
Keywords
Head and neck neoplasms
Lymphangioma
Cysts
Fetal diseases
Paracentesis
Intubation, intratraeheal
分类号
R714.5 [医药卫生—妇产科学]
原文传递
题名
作者
出处
发文年
被引量
操作
1
胎儿颈部肿块的多学科联合诊治模式探讨:附4例病例报道
熊钰
沈淳
任芸芸
夏燕萍
段定红
浦樱修
罗青妍
郑珊
李笑天
《中华围产医学杂志》
CAS
北大核心
2012
4
原文传递
已选择
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参考文献
引证文献
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