以需求为导向的阶段护理方案对肝硬化患者的影响

目的探讨以需求为导向的阶段护理方案对肝硬化患者的影响。方法采取便利抽样法,选取2019年2月至2021年12月江苏省淮安市第四人民医院收治的118例肝硬化患者,按随机数字表法将其分为对照组和研究组,每组59例。对照组给予常规护理,研究组给予以需求为导向的阶段护理方案。比较两组护理前后疾病相关知识掌握程度、自我效能和健康行为。结果118例患者中,2例患者自愿放弃本次调查,1例患者中途转入其他科治疗。对照组最终纳入58例,研究组最终纳入57例。护理前,两组慢性肝病问卷(CLDQ)各维度评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,两组CLDQ各维度评分均高于护理前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理前,两组一般自我效能感量表(CDSES)各维度评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,两组CDSES各维度评分均高于护理前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理前,两组健康促进生活方式量表Ⅱ(HPLP-Ⅱ)各维度评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,两组HPLP-Ⅱ各维度评分均高于护理前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论以需求为导向的阶段护理方案可有效改善肝硬化患者的疾病相关知识掌握程度、自我效能及健康行为。

PDCA循环对肝癌患者术后情绪及生活质量的影响研究

目的探讨计划、实施、检查、处理(PDCA)循环对肝癌患者术后情绪及生活质量的影响。方法回顾性分析80例肝癌患者的临床资料,依据对患者临床管理方法的不同将其分为PDCA循环组和常规管理组,每组40例。比较两组患者的焦虑、抑郁评分及生活质量评分。结果术后,两组患者的汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分均低于本组术前,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后,常规管理组患者的HAMA评分和HAMD评分均明显高于PDCA循环组,差异均有统计学意义(P<0.01)。术后,两组患者的身体功能、生理功能、心理功能和社会功能评分均较本组术前有不同程度的升高(P<0.05);术后,PDCA循环组患者的生活质量各项评分均明显高于常规管理组,差异均有统计学意义(P<0.01)。随访期间,PDCA循环组死亡患者15例,常规管理组死亡患者18例。经Log-Rank检验结果显示,两组患者的总生存情况比较,差异有统计学意义(P=0.032)。结论 PDCA循环管理干预后,肝癌患者术后负面情绪、生活质量和生存情况均有明显改善,值得临床广泛应用,且有在其他医疗领域中进行推广的意义。

早期康复训练对肝癌术后患者生活质量和康复速度的影响

【目的】探讨早期康复训练对肝癌术后患者生活质量和康复速度的影响。【方法】选取本院2015年1月至2018年1月收治的原发性肝癌手术切除患者82例,根据手术后护理方法不同分为对照组和观察组。对照组患者采用传统早期活动治疗,观察组采用早期康复训练治疗,比较两组患者治疗后的临床效果。【结果】观察组患者手术时间、住院时间、肛门排气时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者肝细胞生长因子、血管内皮生长因子(VEGF)、肝功能水平及生活质量评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者肝细胞生长因子、VEGF、肝功能水平低于对照组,生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者并发症率发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】早期康复训练可以促进肝癌患者术后康复,提高生活质量,降低并发症发生率,改善肝功能,值得临床推广应用。

抗击新型冠状病毒肺炎疫情轮岗休整与医学观察一线护理人员心理健康状况调查研究

2020年春节,一场突如其来的新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎)疫情从武汉蔓延到全国各地。新冠肺炎是指新型冠状病毒(2019-nCoV)感染引起的肺炎,具有传播速度快、感染范围广、防控难度大的特点[1]。面对这一重大突发公共卫生事件,全国上下万众一心,众志成城,坚决打赢这场没有硝烟的阻击战是全国人民发出的最强音[2]。白衣卫士,拱卫医魂,为生命接力,是全民族抗击新冠肺炎疫情的中流砥柱。

微信公众号在提高耐药性结核病患者用药依从性中的效果

目的探究微信公众号对耐药性结核患者用药依从性的效果。方法选取2016年1月～2017年12月于本院就诊并治疗的56例耐药性结核患者为研究对象,按照随机数字表法将其均分为实验组和对照组,每组各28例。对照组实施常规护理及随访模式,实验组在对照组基础上使用微信公众号进行随访及健康教育,2组干预时间均为8周,干预后对2组患者自我管理能力、痰培养阳性率、健康知识掌握率及Morisky服药依从性量表得分进行比较。结果实验组自我管理各维度得分均高于对照组,痰培养阳性率低于对照组,健康知识掌握率及Morisky服药依从性量表得分高于对照组,以上差异均具有统计学意义(P <0. 05)。结论微信公众号能够提高耐药结核患者的用药依从性,同时提高治疗效果和患者对疾病知识的掌握程度。

案例分析法对手术等待期患者护理效果的影响

目的探讨运用案例分析法对手术等待期患者护理效果的影响,以对手术患者进行有效管理提供依据。方法选择2016年1月~2018年5月在本院行手术治疗的312例患者为研究对象。随机分为观察组和对照组,每组各156例。对照组患者接受常规护理,观察组运用护理案例分析法对手术等待期患者进行全面评估分析后,接受全方位的整体护理。对比两组手术等待期患者的护理效果、患者的满意度及护理案例分析法对护士评判性思维的影响。结果观察组和对照组患者紧张情绪和不适症状有效控制和缓解情况分别是78.20%和55.12%,无变化分别是17.94%和33.33%,加重分别是3.84%和11.53%,观察组明显优于对照组(P<0.05);观察组患者的护理环境、专科护理、心理支持、追踪护理4方面的满意度明显高于对照组(P<0.05);实施案例分析法后护士评判性思维能力提升率为100%(P<0.05)。结论通过对手术等待期患者运用护理案例分析法进行全面的评估及分析后,实施全方位的护理干预,可以有效地控制和缓解手术等待期患者紧张情绪和不适症状,提高患者满意度,并可大大提升护士评判性思维的能力。

臭氧注射治疗腰椎间盘突出症的护理

目的探讨臭氧注射治疗腰椎间盘突出症的护理方法。方法对212例腰椎间盘突出症患者行臭氧注射治疗，进行术前心理护理及体位训练；术中严密配合；术后仔细观察病情，加强饮食、体位护理、康复指导等措施。结果本组患者治疗后有效率达93％，无一例护理并发症。结论臭氧治疗腰椎间盘突出症是一种安全有效的微创治疗方法，科学的护理是手术成功的重要保证。

预防留置导尿患者尿路感染的护理体会

目的:减少留置导尿管患者泌尿系感染的发生率。方法:做好48例患者的心理护理,取得患者的配合,严格掌握适应证,严格执行无菌操作,加强尿道口的护理。结果:对留置导尿的患者采取相应的预防措施,可有效降低患者尿路感染的发生率。结论:进行系统规范的尿管护理,尽量缩短留置导尿时间,规范使用抗生素,才能使留置导尿致尿路感染的发生率降至最低水平。

创伤外科护士职业暴露原因分析及防范措施

目的：调查分析创伤外科护士职业暴露的危险因素，不断完善防护措施。方法：对在创伤外科工作的40名护士中，发生职业暴露护士的职业暴露原因、职业暴露源、暴露后处理进行分析。结果：被患者血液、体液、分泌物污染皮肤或粘膜发生率高，其次引起创伤外科护士职业暴露的主要原因是针刺伤．结论：充分认识职业暴露的危害，提高自我保护意识、规范操作才是减少和避免职业损伤发生的关键。

11例创伤后应激障碍患者的护理体会

目的探讨创伤后应激障碍患者的护理，从而维护和提高该患者心理健康和生活质量。方法对11例创伤后应激障碍患者实施综合护理方案，提高患者应激适应能力和应对能力。结果11例患者经积极治疗护理症状明显改善。结论医务人员在注意创伤后应激障碍患者治疗效果的同时，关注其心理，以进一步巩固疗效，可明显提高患者生活质量和心理健康水平。

外伤性颅骨缺损行颅骨修补术患者的护理

目的:探讨外伤性颅骨缺损行颅骨修补术的护理。方法:对我院脑外科2010年1月-2011年1月收治的开颅去骨瓣术后颅骨缺损行颅骨修补术的患者进行围手术期的护理。结果:本组病例缺损部位无明显不适,行颅骨修补术后愈合良好,无感染及不良反应,无1例发生并发症,外观满意。结论:加强外伤性颅骨缺损行颅骨修补术患者的围手术期的护理,可以有效减少并发症,促进患者康复。

50例肝硬化合并原发性腹膜炎的病情观察与护理

目的:总结对肝硬化合并原发性腹膜炎患者的病情观察和护理经验。方法:对50例肝硬化合并原发性腹膜炎患者的护理资料进行分析。结果:50例患者通过精心治疗护理,治愈及好转42例,占84%;死亡2例,占4%;自动出院6例,占12%。结论:及时有效的病情观察和护理对本病的控制具有积极的作用。

浅谈护士长的管理艺术

护理管理是匡堕管理的重要组成部分，护士长是护理管理的主体，护士长的管理能力和综合素质直接影响着护理工作的质量。如何对护理工作进行科学化管理，最大程度地发挥每位护士的积极性，为患者提供更有效、更舒适、更标准的护理服务，成为当前每位护士长面临的主要问题。

改良型造口袋在肠道造口术患者中的应用

肠道造口又称人工肛门,是治疗肠道肿瘤、外伤、炎症、肠道畸形最有效的治疗方法,也是外科最常见的手术之一,我国每年平均有10万以上的患者需进行永久性结肠造口,患者往往承受生理和心理上的双重压力,严重影响生活质量。在护理过程中,我们发现传统造口袋冲洗不方便,容易外溢,患者往往不能很好地独立完成,且会影响需夜间清洗的患者睡眠,在清洗过程中异味刺激给患者带来不愉快的情绪,通过使用自制改良造口袋后,取得满意效果。现介绍如下。

核苷类似物抗乙肝病毒治疗依从性差的原因及护理

目的通过分析引起慢性乙肝患者抗病毒治疗疗效不好或病情加重的原因,探讨提高慢乙肝患者对治疗依从性,建立遵医行为的方法,提高抗病毒治疗效果,促进康复及预后。方法选取2015年6月—2016年12月出院的120例慢性乙肝抗病毒治疗患者进行电话随访。其中,应用拉米夫定62例,阿德福韦35例,恩替卡韦37例,分析其对治疗依从性差的原因并进行相应指导。结果 97例按医嘱用药,23例自主停药,3例因重症肝炎抢救无效死亡。23例停药者中,最长者用药1年,最短者仅为1个月。结论抗病毒治疗是抗乙肝治疗的关键,患者的依从性直接影响治疗效果。

新规范下的门刚设计及改进

随着预制装配式建筑的发展以及建筑施工周期要求越来越短的情况下,门式刚架轻钢结构形式在我国工业建筑中已经得到了广泛应用,而且未来的应用也会越来越广。本文重点分析了新门刚规范下的门刚设计及改进措施。

竖向框排架结构的设计

目前,随着社会市场及经济的发展,竖向框排架结构应用越来越广泛,重点分析了在设计过程中关于结构布置、抗震设计、支撑设计等常遇到的问题和解决方法。

浅谈脾切除患者术后下肢深静脉血栓的预防及护理措施

目的探讨脾切除术后患者预防下肢深静脉血栓形成（DVT）的护理体会。方法回顾性分析19例脾切除术后患者临床资料及预防措施，结果由于对疾病有预见性，护理得当，19例患者均未发生深V血栓。结论下肢深V血栓是术后常见的严重并发症，采用适宜的护理方法，能有效降低术后该病的发生率。

心理干预对慢性乙型肝炎患者应用核苷类药物依从性的影响

目的探讨心理干预对核苷类药物治疗的慢性乙肝患者服药依从性的影响。方法将100例接受核苷类药物治疗的患者随机分成2组，每组50人，实验组实施一系列护理干预，对照组不给于干预，分别于1年后对两组患者进行遵医行为调查。结果实验组38例患者能完全遵医，占76％，对照组19例患者能完全遵医，占36％，两组遵医程度比较有显著差异（P〈0．05），实验组的服药依从性显著高于对照组。结论心理干预能显著提高服用核苷类药物治疗的慢性乙肝患者的依从性。

提升传染病专科医院年轻护士临床实践能力的方法探讨

目的探讨提升传染病专科医院年轻护士临床实践能力的方法。方法对江苏省淮安市第四人民医院139名毕业3年内的年轻护士,制定《临床护理实践能力考评表》,并实施临床护理实践能力考评训练,对训练前后该组护士对临床实践能力的认知度以及训练前后的临床护理实践能力考评分别进行对比分析。结果经过1年的临床护理实践能力考评训练,139名年轻护士训练后与训练前相比,对临床实践能力的认知度有所提升(P<0.05),且考评得分优于训练前(P<0.05),差异均具有统计学意义。结论实施临床护理实践能力考评训练,是提升传染病专科医院年轻护士临床实践能力的有效方法。