SLC6A8通过BNIP3L调控线粒体自噬促进肝癌细胞增殖

目的:探讨SLC6A8通过BNIP3L调控线粒体自噬对肝癌细胞增殖的影响。方法:通过TCGA数据库分析SLC6A8基因在肝癌组织中的表达情况,并与BNIP3L表达进行相关性分析。使用RT-PCR和Western blot技术检测SLC6A8过表达人肝癌Huh-7及Hep3B细胞中SLC6A8和BNIP3L的表达。免疫荧光标记和CCK-8检测法用于观察SLC6A8过表达人肝癌Huh-7及Hep3B细胞线粒体自噬和细胞增殖率。使用CCK-8检测法评估在沉默BNIP3L后SLC6A8过表达人肝癌Huh-7及Hep3B细胞增殖率。结果:SLC6A8在肝癌组织中显著高表达,并与BNIP3L表达呈正相关。SLC6A8过表达可显著促进线粒体自噬和人肝癌Huh-7及Hep3B细胞的增殖。此外,SLC6A8过表达显著促进BNIP3L mRNA和蛋白的表达。沉默BNIP3L后,SLC6A8过表达对肝癌细胞增殖的促进作用被逆转。结论:SLC6A8在肝癌组织中的高表达与BNIP3L有正相关性,且SLC6A8的过表达能促进线粒体自噬和肝癌细胞的增殖,沉默BNIP3L可逆转SLC6A8过表达对肝癌细胞增殖促进作用。这为肝癌的治疗提供了新的靶点和策略。

microRNA-338-3p抑制HepG2肝癌细胞的迁移和侵袭

目的研究microRNA-338-3p对HepG2肝癌细胞迁移、侵袭和上皮间质转化的影响。方法取HepG2肝癌细胞,随机分为三组:control组(未转染)、vector组(转染空质粒)、OE组(转染microRNA-338-3p质粒),分别取生理盐水、空质粒、microRNA-338-3p转染,培养48小时。实时荧光定量PCR(qPCR)检测microRNA-338-3p的转染效率;划痕实验检测细胞的迁移指数;Transwell法检测细胞的侵袭能力;蛋白质印迹法(Western blot实验)检测细胞E-cadherin、N-cadherin的相对蛋白表达量。结果(1)microRNA-338-3p的转染阳性率超过90%,符合实验标准。(2)HepG2肝癌细胞的迁移指数,control组与vector组相比较,差异无统计学意义(P>0.05);OE组与control组、vector组相比较,迁移指数明显降低,差异有统计学意义(P<0.01)。(3)HepG2肝癌细胞的侵袭能力,control组与vector组相比较,差异无统计学意义(P>0.05);OE组HepG2与control组、vector组相比较,侵袭能力显著下降,差异有统计学意义(P<0.001)。(4)E-cadherin相对蛋白表达量,control组与vector组相比较,差异无统计学意义(P>0.05);OE组与control组、vector组相比较,E-cadherin相对蛋白表达量均增高,差异有统计学意义(P<0.05)。(5)N-cadherin的相对蛋白表达量,control组与vector组相比较,差异无统计学意义(P>0.05);OE组与control组、vector组相比较,N-cadherin相对蛋白表达量减少,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论(1)microRNA-338-3p可抑制HepG2肝癌细胞的迁移、侵袭能力;(2)microRNA-338-3p通过促进E-cadherin蛋白表达并抑制N-cadherin蛋白表达,从而抑制HepG2肝癌细胞的上皮间质转化。

肌动蛋白丝细胞骨架重塑在肝细胞癌中的研究进展

肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)转移复发仍是一个待解决的临床问题。上皮-间质转化(epithelial-mesenchymal transition,EMT)是HCC转移复发的重要过程,肌动蛋白丝细胞骨架重塑可能是驱动EMT发生发展的重要因素。肌动蛋白丝细胞骨架重塑促使HCC细胞形成伪足,可为HCC的侵袭、迁移、运动提供结构基础和动力来源。因此,肌动蛋白丝细胞骨架重塑有望成为防治肿瘤细胞侵袭、迁移的潜在靶点。该文就肌动蛋白丝细胞骨架重塑在肝细胞癌中的有关研究进行综述。

脾切除术后门静脉系统血栓形成的临床分析

目的探讨脾切除术后门静脉血栓（PSVT）形成的危险因素及防治方法。方法搜集2004年1月至2008年12月行脾切除的86例病例资料，根据手术后是否行抗凝治疗分为抗凝组（n=47）和对照组（n=39），术后第1、2、4、8、12周分别行门静脉多普勒超声检查，明确是否存在门静脉系统血栓，同时检查血小板计数及D-二聚体。结果PSVT发生率为12．64％，抗凝组术后12周共有3例并发PSVT，发生率为6．38％，形成时间在第2周2例，第4周1例。对照组39例中门静脉血栓形成8例，发生率为20．51％。第2周6例，第4周2例。抗凝组与治疗组比较，差异有统计学意义，巨脾术后PSVT发生率为20．7％，地中海贫血脾切除术后PSVT发生率为20％，均较其他类型高。结论巨脾及血液系统疾病脾切除术后PSVT发生率高。血栓形成高峰在术后第2～4周。术后抗凝治疗能够降低门静脉系统血栓发生率。

三基序家族蛋白在肝细胞癌中的研究进展

肝细胞癌(HCC)由于具有病情隐匿、易转移、对化疗不敏感、预后极差的特征,给临床诊疗造成了巨大挑战。因此,探索HCC更为精确诊断的分子标志物及治疗靶点相当重要。三基序家族蛋白(TRIM)是一类具有E3泛素连接酶活性的蛋白质,目前,普遍认为TRIM在HCC增殖、转移和耐药等过程中具有关键作用,其作用机制可能涉及多条信号通路,有望成为HCC治疗的新靶点。该文就TRIM在HCC中的研究进展作一综述,为TRIM在HCC中的深入研究提供文献参考。

三苯氧胺辅助治疗进展期胃癌的临床研究

目的：对三苯氧胺辅助治疗进展期胃癌进行临床观察。方法：予三苯氧胺联合化疗药治疗雌激素受体（ＥＲ）、孕激素受体（ＰｇＲ）阳性的进展期胃癌病人４８例，观察其男性女性化性格、生存期、Ｔ淋巴细胞亚群变化。结果：研究组男性女性化性格得到改善，１～３年生存率提高，化疗后３周外周血ＣＤ＋３、ＣＤ＋４、ＣＤ＋８细胞及ＣＤ＋４／ＣＤ＋８比值与对照组比较有显著性差异。结论：认为三苯氧胺在ＥＲ、ＰｇＲ阳性的进展期胃癌具有较大的应用价值。

肝门部胆管癌的手术治疗体会

目的探讨肝门部胆管癌的手术切除方式及影响手术切除的因素。方法回顾性分析32例肝门胆管癌的生长方式,病理类型,手术方式及影响手术切除的因素。结果32例中大体病理呈乳头状3例,结节型5例,硬化型22例,弥漫性癌2例;侵犯门静脉9例,其中侵犯肝组织2例,肝内转移1例;侵犯肝动脉2例。组织学呈高分化腺癌9例,中分化腺癌16例,低分化腺癌7例。按Bismuth分型:Ⅰ型7例,Ⅱ型9例,Ⅲa型7例、Ⅲb型5例,Ⅳ型4例,切除率分别是85.71%、77.78%、57.14%、100.00%、50.00%。手术切除24例中联合肝叶切除11例,血管切除4例,获根治性切除18例,住院期死亡2例,术后胆漏1例。结论肝门胆管癌以高、中分化腺癌多见,主要沿胆管壁浸润生长,常横向侵犯周围血管及肝组织。影响手术切除的主要因素是肿瘤向近端胆管壁浸润长度、门静脉受累情况及肝功能耐受能力。联合肝段和血管切除可以提高根治性切除率。

原发性肝癌中Survivin mRNA的定量表达及其临床意义

目的对原发性肝癌组织、癌旁组织以及正常肝脏组织Survivin mRNA进行定量,分析其表达与临床特征的关系,探讨其临床意义。方法采用实时荧光定量PCR检测59例原发性肝癌组织、相对应癌旁组织以及17例正常肝脏组织Survivin mRNA的表达量,分析其表达量与性别、年龄、血清HbsAg、AFP、分化程度、肿瘤大小、临床分期以及转移状态等临床特征的关系。结果Survivin mRNA在原发性肝癌组织中的表达高于正常肝脏组织的8倍,差异有显著性(P<0.05)。Survivin mRNA在低分化患者肝癌组织中的表达明显高于高分化患者组(P<0.05);在肿瘤直径≥5cm的肝癌组织中的表达明显高于<5cm患者组(P<0.01);在Ⅲ～Ⅳ期患者肝癌组织中的表达明显高于Ⅰ～Ⅱ期患者(P<0.01);有淋巴结转移的患者肝癌组织中的表达明显高于未转移组(P<0.01)。Survivin mRNA表达与患者性别、年龄、血清HbsAg以及AFP水平无相关性(P>0.05)。结论Survivin mRNA在原发性肝癌组织中呈高表达,且与肿瘤分化程度、肿瘤大小、临床分期和转移状态等密切相关。

胆总管切开取石一期胆管缝合的临床探讨

目的 探讨胆总管切开取石一期缝合的可行性。方法 采用前瞻性研究方法 ,对单发或数目≤ 3粒并满足研究设计要求的胆管结石病人 ,结合胆道镜给予胆总管切开取石后 ,随机分成研究组与对照组 ,研究组一期缝合胆管 ,并与放置”T”型管的对照组相比较。结果 研究组 60例病人术后均无肝功能损害或损害加重、梗阻性黄疸、胆道感染、胆漏等并发症 ;术后住院时间较对照组短 ,早期下床活动及食味恢复时间均较常规组早 ;上腹牵拉痛、发热症状均较对照组发生率低。结论 有适应证的胆管结石病人 ,胆总管切开取石时可放弃留置“T”型管。

“双轨合一”模式下加强医学专业学位研究生科研水平的思考与实践

临床医学硕士专业学位教育是中国医学教育的重要组成部分。我国从1998年开始医学研究生教育的探索,在医学科学学位的基础上,增设了临床医学专业学位,推动了医学研究生教育模式的发展与革新[1]。近年来,欧洲发达国家已成功建立相对成熟的“双轨合一”培养体系[2]。2013年12月31日。

Parks术式在低位直肠癌中的应用(附17例临床分析)

对１７例有适应证的低位直肠癌行Ｐａｒｋｓ术。结果：肿瘤近、远侧断端及直肠外组织均未发现癌浸润，肛门功能优等，无吻合口瘘发生。认为：Ａ～Ｂ２期低位直肠癌保留肛门是安全的。放弃近端结肠造瘘，只要保证两吻合端血运，切尽残存直肠粘膜以及有效的吻合，可避免吻合瘘的发生。予人工直肠袋及侧韧带可期尽快恢复肛功能。

1360例胆色素结石高危因素统计分析

目的 总结胆色素结石的高危因素并探讨其防治措施。方法 回顾性统计分析 1 980～ 2 0 0 0年收治的 1 360例胆红素结石病人的前驱性疾病。结果 溶血性疾病、胆道感染、上腹部手术史为胆色素结石的三大前驱性疾病 ;此外 ,胆道蛔虫、肝吸虫病、肝炎、胆道狭窄亦是引起胆色素结石的重要因素 ;部分病人有一定的遗传性倾向 ;5 .2 1 %的病人未能发现相关的危险因素。结论 绝大多数胆色素结石有明确的前驱性疾病。改善生活习惯 。

影响腹膜返折下直肠癌保肛手术的若干因素

保肛手术是８０年代以来直肠癌外科治疗的重大进展之一。一般是指直肠癌位于腹膜返折以下，尤其是肿瘤下界距肛缘５～８ｃｍ范围内的直肠癌。由于直肠特殊的解剖特征，同时，既要保证手术的根治性，又要保证术后的生活质量，故腹膜返折下直肠癌的术式一直是直肠癌外科治疗...

原发性肝癌中肝细胞生长因子mRNA的定量表达及其临床意义

目的对原发性肝癌组织、癌旁组织以及正常肝脏组织肝细胞生长因子(HGF)mRNA进行定量测定,分析其表达与临床特征的关系,探讨其临床意义。方法采用实时荧光定量PCR检测59例原发性肝癌组织、相对应癌旁组织以及17例正常肝脏组织HGF mRNA的表达量,分析其表达量与性别、年龄、血清HBsAg、AFP、分化程度、肿瘤大小、临床分期、转移状态以及是否合并肝硬化等临床特征的关系。结果HGF mRNA在原发性肝癌组织、癌旁组织中的表达与正常肝脏组织差异无显著性(P>0.05)。HGF mRNA在肝癌合并肝硬化组中的表达明显高于未合并肝硬化组(P<0.05),但与其它临床特征无关。结论HGF mRNA在肝癌合并肝硬化组织中呈高表达,提示可能与肝癌发生发展有关。

胆总管切开取石不置“T”管60例临床报告

目的 探讨胆总管切开取石不置“T”管的可行性。方法 对单发或数目≤ 3粒并满足研究设计要求的胆管结石病人 ,结合胆道镜给予胆总管切开取石并放弃任何形式的引流术。结果 60例病人术后无一例发生腹痛加剧、肝功能损害或损害加重、梗阻性黄疸、胆道感染、胆瘘等并发症 ;病人术后住院时间、早期下床活动及食味恢复时间均明显缩短。结论 有适应证的胆管结石病人 ,胆总管切开取石时可不置“T”

直肠癌根治术保留自主神经的临床研究

为阐明盆丛自主神经对泌尿系、生殖系功能的影响，提高直肠癌病人根治术后的生存质量，本组选择性地予２１例Ａ～Ｂ１期直肠癌病人行全保留自主神经的根治切除研究。结果表明：全保留盆腔自主神经的男女直肠癌病人术后泌尿功能障碍发生率均低于对照组；男性病人性功能障碍发生率低于对照组，女性阴道润湿、性高潮保持率优于对照组，女性性欲。

急诊状态下颈动脉体瘤剥除术体会(附9例报告)

急诊状态下行动脉外膜下单纯颈动脉体瘤剥除术９ 例，结果：平均住院日数为９ 天，平均出血量为３５０ ｍｌ，无并发症及后遗症。认为对于颈动脉体瘤，主要掌握好适应证，剥除术术前可不必作Ｍａｔａｓ 锻炼，避免了长时间住院准备；手术安全可靠，效果满意。

临床护理路径在腹腔镜胆囊切除术患者中的应用

目的探讨临床护理路径(clinical nursing pathway,CNP)工作模式对腹腔镜胆囊切除术患者住院天数、住院费用及护理质量的影响。方法将120例患者随机分为两组,观察组60例应用护士版和患者版护理路径表格实施CNP模式,对照组60例按常规模式护理,对比观察两组候手术天数、术后首次排气时间、首次下床活动时间、首次入厕时间、首次进食时间、住院天数、住院费用以及健康知识掌握情况、护理满意度等指标。结果观察组候手术时间、术后首次排气时间、首次下床活动时间、首次入厕时间、首次进食时间和住院时间均显著短于对照组(P<0.01),观察组的住院费用显著少于对照组(P<0.01),出院前健康知识掌握得分显著高于对照组(P<0.01),护理满意度显著高于对照组(P<0.01)。结论对腹腔镜胆囊切除术患者实施CNP,可提高护理工作的主动性,增进了患者的自护能力,提高患者健康知识掌握水平,密切护患关系,提高护理质量,最终达到减少住院天数、控制医疗费用的目的。