T1S-CL匹配性对脊髓型颈椎病患者行后路单开门手术疗效的影响

目的分析术前T_(1)S与C_(2)-C_(7)前凸角的匹配性(T_(1)slope minus C_(2)-C_(7)lordosis,T_(1)S-CL)对脊髓型颈椎病(cervical spondylotic myelopathy,CSM)患者行后路单开门椎板成形手术疗效的影响。方法回顾性分析2018年3月~2020年1月在本院接受后路单开门椎板成形术治疗的72例多节段CSM患者,依据术前X线片测得的T_(1)S-CL值分为两组:T1S-CL匹配组50例,T_(1)S-CL值≤20°;T_(1)S-CL不匹配组22例,T_(1)S-CL值>20°。随访观察两组患者的疗效和颈椎矢状位参数[T_(1)斜率(T1 slope,T1S),C_(2)-C_(7)前凸角,C_(2)-C_(7)SVA值]变化情况(“△”表示变化值),进行分组比较;同时分析T1S-CL与其他颈椎矢状位参数的相关性。结果与术前相比,两组患者末次随访时的NDI指数和JOA评分均获得明显改善(P<0.05);T_(1)S-CL不匹配组患者末次随访时的C_(2)-C_(7)前凸角较之术前显著减少,C_(2)-C_(7)SVA、T_(1)S-CL值较之术前显著增加(P<0.05)。两组间比较,T_(1)S-CL不匹配组的△C_(2)-C_(7)前凸角、△C_(2)-C_(7)SVA、△T_(1)S-CL等参数的变化值显著大于T_(1)S-CL匹配组(P<0.05),颈椎后凸发生率和颈椎矢状位失衡发生率和NDI指数显著高于T_(1)S-CL匹配组(P<0.05),且T_(1)S-CL不匹配组的JOA改善率显著低于T_(1)S-CL匹配组(P<0.05)。经Pearson相关性分析,T_(1)S-CL与T_(1)S、C_(2)-C_(7)前凸角和C_(2)-C_(7)SVA值之间,均有显著的相关性(r=0.384,-0.643,0.375;P=0.008,<0.001,0.006)。结论T_(1)S-CL的匹配性可作为颈后路单开门椎板成形手术决策的影像学参数;T_(1)S-CL不匹配的患者术后的临床获益较小,且术后颈椎后凸畸形和颈椎矢状位失衡的发生率明显增加。

间断拔针对大白兔股骨颈骨折愈合影响的实验研究

目的探讨间断拔针对股骨颈骨折愈合的影响。方法取新西兰大白兔9只,建立模型:双侧股骨颈骨折后,以3枚克氏针固定。随机取样的一侧为实验侧,分别于术后4、6、8w各拔1枚克氏针;另一侧为对照侧,术后8w时3枚克氏针一起拔出。模型建立后随机分为A、B、C组,于术后8w处死取材进行组织学观察。期间行X线检查、核素骨显像对比两侧愈合情况有无差别。结果骨同位素显像血流相及血池相显示A、B组实验侧动脉灌注及静脉回流较对照侧通畅,静态相显示实验侧血运优于对照侧。组织学观察结果显示:在血管生成、编织骨生成、坏死骨清除等阶段实验侧均较对照侧提前。结论应用间断拔针法治疗股骨颈骨折,可改善股骨头血运,加快股骨颈骨折愈合。

不同手术方法治疗踝部骨折的临床疗效对比分析

目的 对比不同手术方法治疗踝部骨折的临床效果。方法 88例踝部骨折患者随机分为观察组与对照组,各44例。对照组给予常规手术治疗,观察组给予关节镜下踝部骨折手术治疗,对两组患者进行3-6个月的随访,对比两组患者的临床效果。结果 观察组总有效率达95.45%,明显优于对照组79.55%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 关节镜下踝部骨折手术治疗踝部骨折临床效果显著,且手术微创、安全性高、患者痛苦小,有临床推广价值。

对比肱骨近端锁定钢板与髓内钉治疗肱骨外科颈骨折的临床效果

目的对比肱骨近端锁定钢板与髓内钉治疗肱骨外科颈骨折的临床效果。方法 54例肱骨外科颈骨折患者随机分为观察组与对照组,各27例。观察组患者采用肱骨髓内钉固定,对照组患者采用肱骨近端锁定钢板固定,对比两组患者手术的各项指标。结果观察组手术时间、术中出血量、骨折愈合时间均优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);两组患者术后颈干角比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论肱骨髓内钉与肱骨近端锁定钢板都是治疗肱骨外科颈骨折的良好方法 ,但肱骨髓内钉手术时间短、创伤小、患者痛苦小,术后骨折更易愈合,值得临床推广。

经横突-椎弓根单侧与常规椎弓根双侧穿刺PKP手术治疗腰椎骨质疏松性椎体压缩骨折的比较

目的探讨经横突-椎弓根路径(transverse process-pedicle approach,TPA)行单侧PKP手术治疗腰段骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效。方法以2018年7月~2019年12月于我科行PKP手术的腰椎OVCF患者为研究对象,依照PKP手术路径分为两组:TPA组41例,采用TPA路径开展单侧PKP手术;传统组32例,采用传统双侧椎弓根路径PKP手术。统计两组患者的手术情况和疗效,并进行分组比较。结果两组患者术后VAS评分均获显著改善,伤椎前缘高度和后凸Cobb角也均获良好的矫正。与传统组比较,TPA组手术时间显著缩短(t=-11.238),X线透视次数显著减少(t=-12.614),PKP穿刺外展角显著增加(t=19.730),差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后3 d和1年的VAS改善率、椎体前缘高度改善率和后凸Cobb角改善率差异无统计学意义(P>0.05)。结论PKP穿刺两种入路的疗效相近,但TPA路径的手术时间短、X线透视次数少,可替代双侧穿刺路径PKP技术。

益肾壮骨活血汤联合唑来膦酸在老年女性骨质疏松性骨折术后应用观察

目的:研究益肾壮骨活血汤联合唑来膦酸在老年女性骨质疏松性骨折手术后的应用效果。方法:选取接受手术治疗的老年女性骨质疏松性骨折患者共128例,使用随机数表法分为观察组和对照组各64例。患者择期进行手术,于术后第1 d开始,对照组患者注射唑来膦酸注射液进行治疗,观察组在对照组的基础上予口服自拟益肾壮骨活血汤治疗。治疗3个月后,比较两组临床疗效,治疗前后疼痛视觉模拟(VAS)评分及骨密度、骨钙素(BGP)、甲状腺旁激素(PTH)、骨特异性碱性磷酸酶(BALP)水平。结果:治疗后两组患者骨密度均提高,观察组水平高于对照组;观察组总有效率为93.8%,对照组为76.6%,两组疗效差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者疼痛VAS评分低于对照组,BGP、PTH、BALP水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:益肾壮骨活血汤联合唑来膦酸对老年女性骨质疏松性骨折手术后患者进行治疗,治疗后患者骨密度提高,骨代谢水平改善,临床疗效显著,值得临床推广。

航空通信系统(下)

三、国际航空移动通信系统 1.概要 为确保国际民航的安全与准时,ICAO规定了国际航空移动通信业务的运用方式和技术标准。在世界上以统一的方式进行系统的运营。

光技术在飞机上的应用

一、前言 随着光技术的发展,光技术在飞机上的应用形式也多种多样。从基本的光数据传输技术,可以看到光传感器、光执行元件、激光器应用系统都有应用的实例。本文将介绍对飞机上应用光技术特别重要的要求及二、三个设备技术开发情况。

航空通信系统(上)

根据ICAO(International Civil Aviation Organization:国际民航组织)规定,为保证航行安全所提供的电信业务,即航空通信业务,被分为航空固定、航空移动、航空广播及航空无线电导航四类业务。

防旋型股骨近端髓内钉与重建钉微创治疗股骨干骨折合并同侧髋部骨折的效果研究

目的 分析防旋型股骨近端髓内钉与重建钉微创治疗股骨干骨折合并同侧髋部骨折的临床效果.方法 选取2012年1月至2014年1月永煤总医院治疗的90例股骨干合并同侧髋部骨折患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为A、B两组,每组45例.A组给予防旋型股骨近端髓内钉固定处理,B组则给予重建钉微创治疗,对比观察两组患者的临床治疗效果.结果 A组手术时间为（45.5±8.2） min,明显短于B组,术中出血量为（33.5±7.3）ml,同样少于B组,且住院时间为（9.1±2.0）d,下床活动时间为（4.7±1.9）d,均短于B组（P＜0.05）;A组恢复优26例,良14例,优良率高达88.9％,明显优于B组（60.0％）,组间对比差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 在股骨干骨折并同侧髋部骨折患者的临床治疗中,采用防旋型股骨近端髓内钉内固定方案,操作简单,且稳定性强,恢复时间短,术后并发症发生率低,值得推广.

交锁髓内钉和锁定加压钢板治疗远端闭合性胫腓骨骨折的临床疗效

目的：分别应用交锁髓内钉和锁定加压钢板治疗远端闭合性胫腓骨骨折的效果及临床价值。方法选择永煤总医院2011年3月至2013年12月共收治72例远端闭合性胫腓骨骨折患者进行研究，分为 A 组和 B 组，分别采取交锁髓内钉和锁定加压钢板治疗方法，比较两组优良率、骨折愈合时间、结骨痂时间及并发症发生率。结果 A 组骨折愈合时间、结骨痂时间分别为（148.4±11.5）d、（38.2±5.1）d，均比 B 组更短，比较差异有统计学意义（P ﹤0.05），优良率为94.6%（35/37），与对照组比较差异未见统计学意义（P ﹥0.05）。A 组出现1例伤口感染、1例骨不连及2例延迟愈合，并发症发生率为10.8%（4/37），显著低于 B 组的22.8%（8/35），比较差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论与锁定加压钢板治疗相比，交锁髓内钉治疗胫腓骨骨折可减轻软组织剥离情况，并发症发生率更低同时骨折愈合、结痂速度更快，预后得到改善，临床应用价值高。