硫酸镁对妇科手术患者腰-硬联合麻醉布比卡因半数有效剂量的影响

目的观察硫酸镁对妇科手术患者腰-硬联合麻醉中布比卡因蛛网膜下腔运动阻滞半数有效剂量（ED50）的影响。方法择期行妇科手术患者88例，随机分为两组。两组均采用腰-硬联合麻醉，分别在蛛网膜下腔阻滞后静脉注射硫酸镁25mg／kg（M组）或等量生理盐水20ml（C组）。采用序贯法进行试验，布比卡因剂量从6mg开始，运动阻滞达到Bromage3分则下一例的剂量减少1mg，反之则增加1mg，Dixon-Mood法计算布比卡因ED5。及其95％可信区间（CI）。结果C组布比卡因蛛网膜下腔阻滞运动阻滞ED50为7．827（95％CI7．341-8．345）mg，M组ED50为7．014（95％CI6．618-7．434）mg，M组明显低于C组（P〈0．05）。结论单次静脉注射硫酸镁25mg／kg可以明显降低布比卡因蛛网膜下腔运动阻滞的ED50。

硫酸镁对布比卡因蛛网膜下腔阻滞的影响

目的研究术前单次静脉注射硫酸镁对布比卡因蛛网膜下腔阻滞效果的影响。方法择期妇科手术患者45例随机均分为三组,术前分别静注生理盐水50ml(A组)、硫酸镁15mg/kg(B组)及硫酸镁25mg/kg(C组)。5min后进行布比卡因蛛网膜下腔阻滞。记录用药后蛛网膜下腔阻滞效果及循环变化,同时检测用药前后的血清镁(Mg2+)浓度。结果A组7例、B组6例、C组5例因硬膜外追加药物被排除出本研究。三组患者静脉用药前血清Mg2+浓度差异无统计学意义。术毕A、B组血清Mg2+浓度较术前均明显降低(P<0.01),且明显低于C组(P<0.01)。三组患者蛛网膜下腔阻滞起效时间差异无统计学意义,痛、温觉阻滞持续时间差异无统计学意义;C组运动阻滞持续时间明显长于A、B组(P<0.05)。结论术前单次静脉注射硫酸镁25mg/kg可延长布比卡因脊麻运动阻滞的持续时间。

分娩期子宫外产时治疗的麻醉一例

报道一例产前超声诊断胎儿颈部肿块，成功进行剖宫产同时施行子宫外产时治疗（EXIT）的麻醉处理。关注术中麻醉管理，保障EXIT的施行确保母婴安全。

全子宫切除术后并发视网膜中央动脉阻塞1例

患者，女性，46岁，身高163cm，体重70kg，因痛经2年、月经量增多3个月入院，诊断为：子宫肌瘤合并子宫肌腺症；右卵巢囊肿。拟在脊椎．硬膜外麻醉下行全子宫及右附件切除术。术前Hb81g／L，Hct29．2％，Pit计数348×10^9／L，凝血酶原时间10s，国际标准化比值1．06。高血压病病史5年，近2年口服氨氯地平，维持BP130～150／75～95mmHg（1kPa=7．5mmHg）。