超广谱β内酰胺酶在腹泻病人分离156株革兰阴性杆菌中的分布

目的研究临床腹泻病人粪便标本分离的革兰阴性杆菌产超广谱β内酰胺酶(ESBLs)分布。方法ESBLs的检测是采用NCCLs推荐的纸片确证试验。结果腹泻病人粪便标本分离的156株革兰阴性杆菌中产超广谱β内酰胺酶有18株(占11.5%)。结论在腹泻病原菌耐药的情况中,ESBLs已经占据了一定的地位,与喹诺酮耐药一起成为了腹泻病原菌耐药的两大原因。

人感染禽流感病毒的研究进展

禽流感（avian influenza, AI）是由禽流感病毒（avian influenza virus, AIV）引起的一种禽类传染病.人禽流感（human avian influenza, HAI）是人接触AIV污染的排泄物或分泌物而感染,并出现以呼吸道感染、黏膜充血等症状为主要表现的动物源性传染病.

内蒙古奇乾地区媒介蜱携带伯氏疏螺旋体的调查研究

目的了解内蒙古奇乾地区媒介蜱携带伯氏疏螺旋体(Borrelia burgdorferii,B.b)的感染情况。方法用布旗法采集游离蜱,利用PCR和基因测序法对媒介蜱标本中B.b的感染进行检测和基因分型。结果采集媒介蜱共320只,其中全沟硬蜱293只(91.56%),森林革蜱22只(6.88%),嗜群血蜱5只(1.56%)。媒介蜱B.b阳性携带率为26.88%,可携带B.garinii、B.afzelii和B.miyamotoi 3种基因型。其中全沟硬蜱、森林革蜱和嗜群血蜱B.b阳性携带率分别为29.01%(85/293)、4.55%(1/22)、0(0/5)。结论内蒙古奇乾地区全沟硬蜱为优势蜱种,携带B.b基因型存在多样性,应引起公共卫生部门的高度重视。

部队呼吸道腺病毒疫情流行病学调查分析

目的分析我国部队呼吸道腺病毒暴发疫情的流行特点、暴发原因及临床表现,为有效控制疾病的发生与蔓延提供依据。方法从PubMed、万方数据库搜集2009-2017年国内公开报道的部队呼吸道腺病毒暴发疫情文献,对疫情暴发的流行病学特征和临床表现进行统计分析。结果病原分型:7型、55型暴发病例最多,分别占暴发疫情的47.11%(1782/3783)和30.11%(1139/3783)。7型10起,检测数551例,阳性率为54.02%(551/1020);55型5起,检测数1035例,阳性率为90.10%(437/485);时间分布以2013年最多,共发生7起;发病时间主要集中在每年12月至次年3月;河南地区报告最多,共发生4起;主要以新兵为高发人群,共18起是新兵为主的聚集性暴发疫情。呼吸道腺病毒临床表现主要为发热(50.83%~100.00%)、咽部充血(37.91%~100.00%)、咳嗽(48.17%~95.45%)、咽痛(57.14%~87.00%)、咳痰(15.66~85.23%)等症状。结论呼吸道腺病毒是引起部队暴发疫情的主要病原体之一,提示应加强疫情监测和防控工作,防止疫情的扩大蔓延。

部队腺病毒疫情暴发的原因及防控措施

人腺病毒是一种可导致发热、轻微上呼吸道感染到致死性肺炎、结膜炎等不同临床症状的重要病原,部队官兵尤其是新兵易受其侵袭。近年来,我军腺病毒感染疫情频频发生~[1-6],导致大量官兵住院治疗,危重者甚至发生死亡~[3,12]。在疫情处置过程中造成人力、物力大量消耗,严重影响部队新训效果、正常工作秩序和单位稳定。

某部驻训期间发热呼吸道综合征病原谱监测分析

目的了解某部驻训期间发热呼吸道综合征(febrile respliratory syndrome,FRS)病原体种类和流行特征,为有效控制疾病的发生与蔓延提供依据。方法采用回顾性调查和现场流行病学调查方法,对2019-08至2019-11某部驻训期间FRS患者进行问卷调查,利用RT-PCR和PCR方法对FRS病例咽拭子标本进行病毒核酸检测。结果101例FRS病例中,均出现发热症状(≥37.5℃),伴有乏力50例(49.50%)、肌肉酸痛39例(38.61%)、头痛36例(35.64%)、咽痛29例(28.71%)和咳嗽29例(28.71%)等症状;检出阳性标本37例,总阳性率为36.63%,其中流感病毒阳性率(26.73%)最高,其次为人副流感病毒(3.96%)、人呼吸道合胞病毒(2.97%)、人鼻病毒(2.97%)、人偏肺病毒(1.98%);人博卡病毒、人腺病毒、人冠状病毒均未检出。结论某部驻训期间FRS病例中最常见的呼吸道病毒感染为流感病毒,提示应加强疫情监测和防控工作,防止疫情的扩散蔓延。

某部一起输入性肾综合征出血热感染的流行病学调查

肾综合征出血热（hemorrhagic fever with renal syndrome,HFRS）是由布尼亚病毒科的汉坦病毒（hantavirus,HV）引起的主要由啮齿类动物传播的一类自然疫源性疾病,是以发热、休克、出血倾向及肾脏损害为主要临床特征的急性病毒性传染病。HFRS为世界性分布,我国发病数占世界发病数的90%以上[1-3],流行的HV主要为汉滩型病毒（hantaan virus,HTNV）和汉城型病毒（seoul virus,SEOV）。2015年9月,

我国主要蜱媒传染病的流行特征及研究进展

蜱媒传染病（TBDs）已成为世界性的公共卫生问题。近年来，随着我国TBDs自然疫源地的扩大与变迁，发病人数呈上升趋势，并且存在病原复合感染的现实威胁和新发病原感染的潜在威胁，对人类的健康造成了严重的危害。此文围绕我国TBDs的流行特征及研究进展进行综述。

河南商城地区蜱媒传染病的相关调查

目的了解河南商城地区可能存在的蜱媒传染病的感染情况。方法通过现场调查和实验室检测相结合的方法，对该地区病例、媒介蜱和宿主动物进行了调查。对43例病例的临床表现和实验室检测进行回顾性分析。用PCR和序列测定方法对媒介蜱和啮齿类宿主动物样本中查菲埃立克体、无形体、Q热立克次体的感染进行检测。结果病例临床表现以发热伴白细胞、血小板减少和多脏器功能损害为主。3只全沟硬蜱PCR扩增阳性，其中1只同时感染嗜吞噬细胞无形体和Q热立克次体，2只单独感染嗜吞噬细胞无形体。宿主动物样本中有2只为无形体感染。结论河南商城地区存在无形体、Q热立克次体的感染，应引起公共卫生部门的高度重视。

白细胞介素10基因多态性与慢性牙周炎易感性的病例对照研究

目的探讨IL--10基因多态性与中国汉族人群慢性牙周炎（CP）发病间的关系。方法采用病例对照研究设计和PCR方法分别检测病例组（299例）、对照组（308例）IL-10基因-1082、-819位点的基因型和等位基因频率的差异。结果IL-10基因-1082、-819两个多态性位点的基因型分布与Hardey-Weinloerg平衡的理论频数之间差异无统计学意义（P〉0．05）。单因素分析表明IL-10基因-1082、-819位点各基因型和等位基因型分布在病例组和对照组中差异无统计学意义（OR=0．93，P〉0．05；OR=103，P〉0．05）。结论IL-10基因-1082、-819位点位点基因多态性与中国汉族人群CP的易感性无显著关联。

发热伴血小板减少综合征患者临床特征分析

【目的】探讨发热伴血小板减少综合征(severe fever with thromobocytopenia syndrome,SFTS)患者临床特征。【方法】采用回顾性调查、现场流行病学调查方法进行问卷调查,使用实时定量反转录聚合酶链反应(rRT-PCR)方法检测SFTS患者血液、排泄物中的SFTSV RNA。【结果】共43例患者,均为农民,其中男20例,女23例。大多数病例没有蜱叮咬史,但发病前2周均有树木、草丛等野外活动史或田间劳动史。主要临床症状多为发热、全身不适、肌肉酸痛、乏力、纳差、头痛、恶心、呕吐、咳嗽、咳痰、咽痛、腹痛、腹泻等;实验室检查主要是WBC、PLT降低,ALT、AST、CK、LDH升高,蛋白尿、血尿。39例患者血液标本SFTSV RNA检测阳性(90.70%)。所有病例的尿液、粪便、咽拭子标本未检测到SFTSV RNA。【结论】SFTS患者临床表现以发热伴白细胞、血小板减少和多脏器功能损害为主;患者血液中有SFTSV RNA存在;排泄物中虽未检测出SFTSV RNA,但仍需进一步深入研究。

一起甲型H1N1和H3N2流感病毒混合感染调查研究

目的 从病例临床特征、抗体变化规律及病原学检测等多角度分析一起由甲型H1N1和H3N2流感病毒混合感染引起暴发疫情的流行特征,为有效控制疾病的发生与蔓延提供科学依据.方法 采用回顾性调查和现场流行病学调查方法进行问卷调查,利用RT-PCR和血凝抑制试验分别进行流感病毒和血清抗体检测.结果 45例流感样病例中,确诊40例,其中22例为甲型H1N1流感、12例为季节性H3N2型流感、6例为H1N1和H3N2病毒混合感染.不同病毒感染病例的临床表现差异无统计学意义.序列比对分析显示,混合病毒感染和单一病毒感染者的甲型H1N1和季节性H3N2病毒基因序列没有差异.同时分析表明,所有流感病例的病毒株均对金刚烷胺耐药,对奥司他韦（达菲）有效.患者的双份血清血凝抑制试验检测表明,暴发由甲型H1N1和H3N2流感病毒混合感染引起.结论 这是一起由甲型H1N1和H3N2流感病毒混合感染引起的疫情,甲型H1N1病毒在传播过程中可能较H3N2更具有优势.

呼吸道感染新发病毒的流行病学

急性呼吸道感染（ARTI）是人类最常见的传染性疾病之一，90％以上的ARTI是由病毒引起，目前仍有大约30％的ARTI病原不能确定。近年来，一系列新出现的病原体被发现，如人偏肺病毒、人博卡病毒、人冠状病毒NL-63和HKUI、WU和KI多瘤病毒及Saffold心病毒等。此文就呼吸道感染新发病毒的流行病学研究进展进行综述。

一起甲型H1N1流感暴发调查

对北京某院校指征病例引起甲型H1N1流感疫情的流行病学特点进行调查。 1．对象与方法：选择与本起传播链相关且具有流感样症状的病例为调查病例。病例诊断按照“甲型H1N1流感诊疗方案”（2009）。采用回顾性调查和现场调查方法。设计统一调查表，由专业人员进行面对面的问卷调查。按要求采集对象咽拭子标本（双份／人）；

发热伴血小板减少综合征患者多药耐药菌感染及其耐药性

目的探究发热伴血小板减少综合征(SFTS)患者多药耐药菌感染的特点和耐药性。方法回顾性分析2011-2021年于中国人民解放军联勤保障部队第九九〇医院因SFTS住院患者细菌感染和耐药情况,并探究多药耐药菌感染对患者死亡结局的影响。结果共纳入718例SFTS患者,278例(38.7%)患者发生了细菌感染,其中105例合并多药耐药菌感染。共培养出385株细菌,革兰阴性菌为主(74.3%),其中肺炎克雷伯菌89株,铜绿假单胞菌47株;革兰阳性菌99株,其中金黄色葡萄球菌17株,溶血葡萄球菌17株。385株细菌中共有多药耐药菌129株(33.5%),其中肺炎克雷伯菌22株、大肠埃希菌16株。革兰阴性多药耐药菌对氨苄青霉素、氨苄青霉素/舒巴坦、庆大霉素和哌拉西林高度耐药,对比阿培南和亚胺培南敏感性较高;革兰阳性菌多药耐药菌对阿莫西林/克拉维酸、克林霉素、环丙沙星和头孢曲松完全耐药,且暂未发现敏感性较高的抗菌药物。多药耐药菌感染会增加SFTS患者的死亡风险(OR=1.736)。结论SFTS患者合并细菌感染的风险较高,多药耐药菌占比较高且对多种抗菌药物具有耐药性,合并多药耐药菌感染会增加SFTS患者的死亡风险。对SFTS患者应尽早进行微生物培养和药敏试验,合理选择抗菌药物治疗。

一起医院空调污染致军团病暴发的调查

目的了解一起由嗜肺军团菌感染引起的暴发疫情,为有效发现和控制此类疾病的发生提供科学依据。方法采用回顾性调查和现场流行病学调查方法对2013年某医院暴发军团菌的病例及环境进行调查,运用PCR和ELISA技术检测呼吸道常见病原体核酸、尿抗原和血清抗体。结果共发现6例不明原因肺炎病例(男性1例,女性5例),均为医院医护人员;临床症状多为发热、肌肉酸痛、咳嗽、头痛、乏力等;尿液样本中检测到3例嗜肺军团菌抗原阳性。空调冷凝管积水、积尘样本中检测到嗜肺军团菌核酸阳性。结论该起疫情是一起由空调污染引起的嗜肺军团菌局部暴发。建议人员密集场所应定期进行空调的专业清洗消毒,最大限度地降低嗜肺军团菌的感染和传播风险。

云南腾冲地区人群虫媒传染病的血清流行病学研究

目的调查云南腾冲地区人群中虫媒病毒抗体，以了解当地虫媒病毒流行情况。方法应用间接免疫荧光试验（IFA）对72例不明发热患者血清中虫媒病毒抗体进行测定，同时选取37名健康体检者作为对照组。结果发热患者血清中乙型脑炎病毒（JEV）、西尼罗病毒（WNV）、基孔肯雅病毒（CHK）、辛德毕斯病毒（SIN）和西部马脑炎病毒（WEE）IgG抗体阳性率依次为41．67％、50．00％、2．78％、1．39％、0．00％；正常人群血清JEV、Ⅵ州抗体阳性率分别为18．92％、32．43％，CHK、SIN、WEEIgG抗体均未检出。21例JEV、聊Ⅳ抗体均为阳性样本的几何平均滴度（GMRT）分别为1：28和1：31。结论该地区存在着黄病毒和甲病毒感染，还可能存在着其他虫媒病毒感染。

三带喙库蚊实验室种群养殖观察

目的传代培养三带喙库蚊实验室种群。方法饲养室室温范围(26±2)℃;相对湿度范围(75±5)%;光照时间:14 h/d,以纯猪肝粉为幼虫饲料,采用低密度饲养幼虫、大蚊笼饲养成虫等方法连续饲养三带喙库蚊实验室种群20个世代。结果经过3个世代的环境适应,三带喙库蚊蚊卵孵化率保持在85%以上,化蛹率高于80%,羽化率高于90%,吸血率高于80%,产卵率高于70%。各项生物学特性均达到预期水平。结论三带喙库蚊实验室养殖关键在于根据其生物学特性优化调整饲养条件及饲养方法。