C225对不同照射模式CNE-2裸鼠移植瘤Bax、Bcl-2表达的影响研究

目的研究西妥昔单抗(C225)对不同照射模式人鼻咽低分化鳞癌细胞(CNE-2)裸鼠移植瘤细胞凋亡相关基因Bax、Bcl-2表达的影响。方法成功构建48只CNE-2裸鼠移植瘤模型,待成瘤后随机分为空白对照组、急速照射组、模拟IMRT组、C225组、急速照射+C225组、模拟IMRT+C225组,运用RT-PCR法检测Bax、Bcl-2的转录水平。结果 Bax转录水平:空白对照组、急速照射组、模拟IMRT组、C225组、急速+C225组和模拟IM-RT+C225组转录水平分别为0.452、0.662、0.558、0.542、0.621、0.555,放疗后Bax表达上调,急速照射组表达高于模拟IMRT组(P=0.005);使用C225后Bax表达上调(P=0.015);急速与急速+C225组、模拟IMRT组与模拟IMRT+C225组差异均无统计学意义(P>0.05)。Bcl-2转录水平:空白对照组、急速照射组、模拟IMRT组、C225组、急速+C225组和模拟IMRT+C225组转录水平分别为0.629、0.685、0.654、0.625、0.658、0.648,各组差异均无统计学意义(P>0.05)。结论模拟IMRT照射时间延长,影响Bax的表达;C225可能具有一定促凋亡作用;放疗联合C225同单独使用放疗相比Bax表达无明显差异;照射及应用C225后Bcl-2表达的相对稳定,不受照射方式及C225的影响。

尼妥珠单抗治疗局部晚期头颈部恶性肿瘤的临床疗效分析

目的探讨尼妥珠单抗与同步放化疗联合治疗局部晚期头颈部恶性肿瘤的近期疗效和不良反应。方法以根治性同步放化疗同时给予尼妥珠单抗治疗作为试验组(32例),以根治性同步放化疗作为对照组(30例)。两组基线情况,性别、年龄、肿瘤部位、肿瘤分期、生化指标、血常规指标等具有可比性。根治性放射治疗总剂量66～72Gy,尼妥珠单抗治疗,剂量为100～200mg/次,静脉滴注,每周给药1次,连用6周。结果试验组原发灶、淋巴结的完全缓解率(CR)分别为65.62%,68.75%,均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组和对照组不良反应发生率之间无明显差异(P>0.05)。结论尼妥珠单抗联合放疗可能提高局部晚期头颈部恶性肿瘤的近期疗效,药物不良反应轻微,对治疗局部晚期头颈部恶性肿瘤可能有临床应用价值。

口腔支架在头颈部放疗中对舌保护的Meta分析

目的:评估口腔支架在头颈部放疗中保护舌的效果。方法:计算机检索Embase、Pubmed、Google scholar英文数据库和中国知网、万方、维普等中文数据库,筛选关于口腔支架在头颈部肿瘤放疗运用的相关随机对照试验,并用RevMan 5.2软件进行Meta分析。结果:最终纳入5个RCT,共203例患者。Meta分析结果示:口腔支架在头颈放疗中降低舌体平均照射剂量[MD=-11.89,95%CI=(-15.48,-8.30),P<0.00001],降低味觉损伤率[OR=0.12,95%CI=(0.05,0.28),P<0.00001]以及降低舌黏膜毒性反应率[OR=0.09,95%CI=(0.02,0.37),P=0.00009],差异均有统计学意义。结论:口腔支架在头颈部放疗中能有效保护舌体组织,基于纳入研究的局限性与可能存在的偏倚,需要更多严谨的大样本的研究予以论证。