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中心静脉导管相关血流感染的危险因素及风险预测列线图模型构建
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作者 王素娟 海云婷 +2 位作者 陆雪耕 王雪 曲琳 《国际医药卫生导报》 2024年第12期1982-1987,共6页
目的分析重症监护病房(ICU)患者发生导管相关血流感染(CRBSI)的危险因素,构建风险预测列线图模型并验证。方法收集2020年1月1日至2023年4月30日在内蒙古自治区人民医院ICU住院期间留置中心静脉导管患者的病例资料,按照EPV法建立建模组(... 目的分析重症监护病房(ICU)患者发生导管相关血流感染(CRBSI)的危险因素,构建风险预测列线图模型并验证。方法收集2020年1月1日至2023年4月30日在内蒙古自治区人民医院ICU住院期间留置中心静脉导管患者的病例资料,按照EPV法建立建模组(660例)和验证组(179例)。建模组男408例,女252例,年龄66.5(54.0,76.0)岁,导管留置天数10(5,17)d,住ICU天数12(6,22)d;验证组男114例,女65例,年龄66.0(55.0,75.0)岁,导管留置天数10(5,16)d,住ICU天数10(5,22)d。对建模组ICU患者采用多因素logistic回归分析其发生CRBSI的危险因素,采用R4.3.0软件绘制风险预测列线图模型。对模型进行内部验证和外部验证,采用受试者操作特征曲线(ROC)、Calibration校准曲线和Hosmer-Lemeshow拟合优度检验评价模型的区分度、校准度和拟合程度。采用非参数Wilcoxon检验、χ^(2)检验。结果糖尿病、低蛋白血症、插管次数≥2次、导管留置天数与抗菌药物使用天数均是ICU患者发生CRBSI的独立危险因素(均P<0.05)。Hosmer-Lemeshow拟合优度检验结果显示,建模组(χ^(2)=3.466,P=0.902)和验证组(χ^(2)=1.723,P=0.988)中该列线图模型的拟合程度较好;校准曲线分析结果显示,该列线图模型预测建模组与验证组的CRBSI发生率与实际发生率基本吻合;ROC分析结果显示,该列线图模型预测建模组与验证组发生CRBSI的曲线下面积(AUC)分别为0.872[95%CI(0.824~0.920)]、0.937[95%CI(0.890~0.984)]。结论建立的风险预测列线图模型具有较好的预测价值和应用价值,可有效识别ICU患者中发生CRBSI的高危人群。 展开更多
关键词 重症监护病房 中心静脉导管 导管相关血流感染 危险因素 风险预测
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神经外科手术患者院感风险预测模型的构建与验证
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作者 李昊雪 海云婷 +1 位作者 陆雪耕 曲琳 《中华养生保健》 2023年第20期50-53,共4页
目的探讨内蒙古自治区人民医院神经外科手术患者医院感染的危险因素,构建列线图风险预测模型及神经网络预测模型并进行验证,为防控神经外科手术患者院内感染提供参考依据。方法采用回顾性调查方法,选择2019年1月—2022年12月于内蒙古自... 目的探讨内蒙古自治区人民医院神经外科手术患者医院感染的危险因素,构建列线图风险预测模型及神经网络预测模型并进行验证,为防控神经外科手术患者院内感染提供参考依据。方法采用回顾性调查方法,选择2019年1月—2022年12月于内蒙古自治区人民医院神经外科行手术的2239例患者作为研究对象,分析医院感染独立危险因素,基于回归分析结果建立列线图风险预测模型及神经网络预测模型,通过H-L拟合优度检验、校准曲线、受试者工作特征曲线下面积(AUC)对模型预测效果进行评价。结果列线图预测模型显示,麻醉方式、术前预防使用抗菌药物、ASA评分为神经外科手术患者医院感染独立预测因素。神经网络预测模型预测医院感染的重要性排序前5位的自变量分别为ASA评分、急诊手术、麻醉方式、术前预防使用抗菌药物、手术时长。结论本研究中列线图模型和神经网络模型均对神经外科手术患者院感预测能力较好,可以用于神经外科手术患者医院感染风险监测与预警,列线图模型的拟合效果相对更好。 展开更多
关键词 神经外科 医院感染 危险因素 列线图风险预测 神经网络预测
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内蒙古自治区医院感染管理现状调查 被引量:9
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作者 刘卫平 海云婷 +4 位作者 焦月英 张凯 许彬彬 白海波 乔一峰 《中国感染控制杂志》 CAS 北大核心 2016年第9期706-709,共4页
目的了解内蒙古自治区医院感染管理现状,分析存在问题,提出管理对策。方法采用问卷调查的方式对内蒙古地区143所二级及以上医院的医院感染管理工作情况进行调查。结果143所医院中三级医院43所(30.07%),二级医院100所(69.93%)。所有医院... 目的了解内蒙古自治区医院感染管理现状,分析存在问题,提出管理对策。方法采用问卷调查的方式对内蒙古地区143所二级及以上医院的医院感染管理工作情况进行调查。结果143所医院中三级医院43所(30.07%),二级医院100所(69.93%)。所有医院均成立了医院感染管理委员会,88.81%(127所)的医院设置了独立的医院感染管理部门。仅10所(6.99%)医院的医院感染管理部门配备了实验室,7所(4.90%)医院的医院感染管理人员担任科研课题负责人,26所(18.18%)医院的工作人员参与科研课题。117所(81.82%)医院开展了医院感染目标性监测,128所(89.51%)医院开展了医院感染病例监测,89所(62.24%)医院开展了医院多重耐药菌监测,90所(62.94%)医院开展了抗菌药物使用与耐药性监测,63所(44.06%)医院建立了全院医院感染监测信息系统,三级医院参与各项医院感染监测工作的比率高于二级医院,各组比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论内蒙古自治区医院医院感染管理设施配备、科研方面仍需加强,二级医院的医院感染监测工作也需进一步完善。 展开更多
关键词 医院感染 医院感染管理部门 管理 目标性监测 现状 调查
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医护人员医院感染防控知识、态度、行为调查 被引量:12
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作者 苏日娜 张凯 +1 位作者 海云婷 赵俊叶 《中国感染控制杂志》 CAS 北大核心 2016年第12期964-967,共4页
目的了解重点部门医护人员医院感染防控知识、态度、行为现状,并采取干预措施,为医疗机构医院感染防控工作提供科学依据。方法选择儿科、呼吸科、急诊科3个医院感染防控重点部门所有医护人员进行调查,比较干预前后不同职称医护人员医院... 目的了解重点部门医护人员医院感染防控知识、态度、行为现状,并采取干预措施,为医疗机构医院感染防控工作提供科学依据。方法选择儿科、呼吸科、急诊科3个医院感染防控重点部门所有医护人员进行调查,比较干预前后不同职称医护人员医院感染防控知识、态度、行为变化。结果参与调查人员317名,干预前调查有效问卷275份,问卷有效率86.75%;干预后调查有效问卷311份,问卷有效率98.11%。采取干预措施后,高级、中级、初级及以下职称医护人员知识得分分别为(9.15±2.36)、(7.69±2.05)、(7.73±2.32)分,均高于干预前,分别为(6.46±2.12)、(5.30±1.55)、(6.16±1.80)分,差异均有统计学意义(均P<0.05)。干预后初级及以下职称医护人员态度、行为得分分别为(91.50±9.26)、(86.40±14.52)分,均高于干预前,分别为(85.95±13.36)、(76.01±15.25)分,差异均有统计学意义(P<0.05);而高级、中级职称医护人员态度、行为得分,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论与医院感染防控知识相比,医护人员医院感染防控态度、行为的改变,需投入更多的精力才能取得成效;职称级别相对低的医护人员医院感染防控态度、行为的改变更易于实现。 展开更多
关键词 医护人员 医院感染 知识-态度-行为
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医院管理者对医院感染管理工作人员任职条件认识程度调查 被引量:6
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作者 刘卫平 海云婷 +2 位作者 张凯 郑志楠 曹庆玲 《中国感染控制杂志》 CAS 2014年第12期750-753,共4页
目的了解内蒙古自治区各医院管理者对医院感染管理工作人员任职条件的认识程度。方法应用统一的调查表,对内蒙古自治区173所医院的医院管理者关于医院感染管理工作人员任职条件进行调查。结果 445名医院管理者中,认为医院感染管理科工... 目的了解内蒙古自治区各医院管理者对医院感染管理工作人员任职条件的认识程度。方法应用统一的调查表,对内蒙古自治区173所医院的医院管理者关于医院感染管理工作人员任职条件进行调查。结果 445名医院管理者中,认为医院感染管理科工作人员应具备预防医学、临床医学、护理学专业背景的比率最高,分别占20.09%、19.89%、18.05%。对于医院感染管理科主任,认为其应具备高级职称者占58.20%,应具备本科以上学历者占89.44%,应在医院工作2-5年者占43.37%。认为医院感染管理科主任应具备的最重要的能力为业务能力和管理能力,分别占34.92%和30.93%。结论医院管理者对医院感染管理工作人员的任职条件倾向于业务能力强,具备一定的管理能力,以及具有多学科背景的复合型人才。 展开更多
关键词 内蒙古 医院感染 医院感染管理 任职条件 业务管理 管理 医院
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医务人员呼吸道传染病医院感染防控知识调查 被引量:12
6
作者 苏日娜 焦月英 海云婷 《现代医院》 2015年第2期142-144,共3页
目的对医务人员呼吸道传染病医院感染防控知识掌握情况进行调查,在此基础上进行有针对性的培训,最终有效提高医务人员呼吸道防控综合素质。方法采用问卷调查法,使用相同的知识问卷,由院感专职人员对各重点部门医务人员呼吸道防控知识掌... 目的对医务人员呼吸道传染病医院感染防控知识掌握情况进行调查,在此基础上进行有针对性的培训,最终有效提高医务人员呼吸道防控综合素质。方法采用问卷调查法,使用相同的知识问卷,由院感专职人员对各重点部门医务人员呼吸道防控知识掌握情况进行2次调查,调查时间:2013年4月及10月。结果终末调查医务人员14项知识正确率均高于基线调查结果,经X2检验,预检分诊在呼吸道传染病防控的重要性、呼吸道卫生/咳嗽礼节的应用要求、防护用品的存放等3方面知识的掌握程度差异无统计学意义(p>0.05),其余11项知识内容掌握程度相比差异均有统计学意义(p<0.05)。结论经过全方位培训,医务人员呼吸道防控相关知识掌握情况有明显提高,医疗机构应充分了解医务人员相关知识的薄弱之处,有的放矢地进行培训,全面提高其医院感染防控综合水平。 展开更多
关键词 医务人员 呼吸道传染病 医院感染 知识 干预
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2013年内蒙古自治区91所医院医院感染现患率调查 被引量:6
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作者 刘卫平 张凯 +3 位作者 闫志刚 海云婷 曹庆玲 郑智楠 《中国感染控制杂志》 CAS 2014年第11期690-692,共3页
目的了解2013年内蒙古自治区医院医院感染、抗菌药物使用及病原菌检出情况。方法对全区91所医院采取床旁调查与查阅住院病历相结合的方法进行医院感染现患率调查。结果 91所医院,实际监测患者31 504例,发生医院感染573例、614例次,医院... 目的了解2013年内蒙古自治区医院医院感染、抗菌药物使用及病原菌检出情况。方法对全区91所医院采取床旁调查与查阅住院病历相结合的方法进行医院感染现患率调查。结果 91所医院,实际监测患者31 504例,发生医院感染573例、614例次,医院感染现患率为1.82%、例次现患率为1.95%。医院感染部位以下呼吸道为主(49.35%);抗菌药物使用率为32.95%,其中单一、二联、三联、四联及以上用药率分别为75.35%、23.28%、1.22%和0.15%;治疗、预防、治疗+预防用药率分别为59.13%、30.55%和10.32%;病原学送检率为27.38%(1 974/7 210)。结论长期、系统的医院感染现患率调查有助于医院感染管理者了解医院感染状况,及时发现存在的问题,制定有效的预防控制措施,开展医院感染目标性监测工作。 展开更多
关键词 医院感染 现患率 病原菌 感染部位 抗菌药物
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内蒙古自治区156所医院消毒供应中心现状调查 被引量:8
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作者 刘卫平 焦月英 +3 位作者 邢慧敏 乔一峰 海云婷 张凯 《中华老年多器官疾病杂志》 2016年第9期665-668,共4页
目的:了解内蒙古自治区不同等级医院消毒供应中心( CSSD)的现状,为制定管理措施提供依据。方法2014年10月至12月,按医院等级分层抽样和问卷调查方法对内蒙古自治区156所医院的CSSD进行了调查。结果内蒙古自治区医院CSSD人员设置以... 目的:了解内蒙古自治区不同等级医院消毒供应中心( CSSD)的现状,为制定管理措施提供依据。方法2014年10月至12月,按医院等级分层抽样和问卷调查方法对内蒙古自治区156所医院的CSSD进行了调查。结果内蒙古自治区医院CSSD人员设置以护士居多,三级医院占69.17%,二级医院占69.20%;管理模式三级医院统一集中处理占53.85%,二级医院统一集中处理占29.91%;不同级别医院清洗消毒设备和检查包装设备以及化学监测的差异有统计学意义(P<0.05)。结论内蒙古自治区CSSD管理滞后,设施设备不足,监控不力,应加强CSSD的建设及管理,使其建设规范化、科学化。 展开更多
关键词 消毒供应中心 现状调查 统一集中管理
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医学类硕士论文保障体系建设的探索与思考——以内蒙古医科大学为例
9
作者 刘卫平 孙德俊 +6 位作者 焦月英 李昊雪 郭天慧 海云婷 李海林 许彬彬 张凯 《内蒙古医科大学学报》 2018年第S01期31-34,共4页
学位论文是有效衡量研究生培养质量的重要标志。本文以内蒙古医科大学为例,分析近年来医学类硕士学位论文存在的问题,进而思考如何从生源质量、导师队伍管理、加强开题答辩管理、确保研究生培养工作质量、完善论文质量评估机制等方面构... 学位论文是有效衡量研究生培养质量的重要标志。本文以内蒙古医科大学为例,分析近年来医学类硕士学位论文存在的问题,进而思考如何从生源质量、导师队伍管理、加强开题答辩管理、确保研究生培养工作质量、完善论文质量评估机制等方面构建论文保障体系建设,从而有效保证医学类硕士论文的质量。本文的研究也为研究生教育改革提供一定的依据和参考。 展开更多
关键词 医学硕士学位论文 质量 保障体系
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医务人员医院感染防控知信行及影响因素调查 被引量:49
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作者 刘卫平 焦月英 +5 位作者 郭天慧 许彬彬 贾红杰 海云婷 何欢 赵宇平 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第12期1906-1910,1916,共6页
目的 了解内蒙古地区各级医院医务人员医院感染防控知识、态度、行为现状及影响因素,为预防和控制医院感染提供理论依据。方法 2018年1-6月分层随机抽取内蒙古地区不同等级的163所医院4 094名医务人员进行医院感染防控知识、态度、行为... 目的 了解内蒙古地区各级医院医务人员医院感染防控知识、态度、行为现状及影响因素,为预防和控制医院感染提供理论依据。方法 2018年1-6月分层随机抽取内蒙古地区不同等级的163所医院4 094名医务人员进行医院感染防控知识、态度、行为问卷调查。结果 共发放问卷4 094份,收回有效问卷4 016份,有效回收率为98.09%。4 016名医务人员医院感染防控知识、态度、行为得分分别为(36.37±6.68)、(214.75±35.62)、(190.64±36.76)分。医院感染防控知识医疗废物管理得分率最高,为78.11%(3 137/4 016);多药耐药菌的医院感染防控得分率最低,为66.71%(2 679/4 016)。医院感染防控态度、行为手卫生得分率最高,分别为80.85%(3 247/4 016)、74.13%(2 977/4 016),重点环节医院感染预防与控制得分率最低,分别为49.63%(1 993/4 016)、43.40%(1 743/4 016)。经逐步多元线性回归分析,医院等级、性别、工作岗位、年龄、职称均为医务人员医院感染防控知信行的影响因素(P<0.001)。Pearson相关性分析显示,医务人员医院感染防控知识与态度(r=0.782,P<0.001)、知识与行为(r=0.764,P<0.001)、态度与行为(r=0.714,P<0.001)之间均呈正性相关。结论 内蒙古地区各级医院医务人员医院感染防控知识、态度、行为有待进一步提升。各级医疗机构应运用综合有效的干预措施,加强医务人员医院感染防控知识储备,端正其态度,支持和促进医务人员防控行为。 展开更多
关键词 医院感染防控 知信行 影响因素
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老年患者医院感染现状调查及病原菌耐药分析 被引量:19
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作者 刘卫平 海云婷 +5 位作者 郭天慧 张凯 白海波 李海林 焦月英 李昊雪 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第11期1645-1649,共5页
目的分析老年患者医院感染现状与病原菌耐药情况,为临床提供参考依据。方法回顾性分析2016年1月-2017年12月于医院住院的老年患者(≥60岁)1 000例为研究对象,分析老年患者医院感染现状与病原菌耐药情况。结果 1 000例老年患者发生医院感... 目的分析老年患者医院感染现状与病原菌耐药情况,为临床提供参考依据。方法回顾性分析2016年1月-2017年12月于医院住院的老年患者(≥60岁)1 000例为研究对象,分析老年患者医院感染现状与病原菌耐药情况。结果 1 000例老年患者发生医院感染157例,医院感染率为15.70%。感染部位排前5位的为下呼吸道、泌尿道、皮肤软组织、血流感染和上呼吸道。送检的各类临床标本共检出病原菌845株,培养阳性率为61.81%(845/1367)。共检出革兰阴性菌527株占62.37%,以鲍氏不动杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌为主;革兰阳性菌54株占6.39%,以金黄色葡萄球菌为主;真菌264株占31.24%,以白假丝酵母为主;鲍氏不动杆菌对抗菌药物普遍耐药,对所有进行药敏试验的抗菌药物耐药率均>60.00%;铜绿假单胞菌对阿米卡星、庆大霉素和妥布霉素较敏感;肺炎克雷伯菌对亚胺培南、美罗培南等较敏感;大肠埃希菌对亚胺培南、呋喃妥因等较敏感;年龄、住院时间、侵入性操作、抗菌药物使用和患有脑血管病、恶性肿瘤为老年患者发生医院感染的影响因素(P<0.05)。结论老年住院患者是医院感染高危人群,针对易感因素采取有效预防控制措施,可以控制老年住院患者医院感染,降低医院感染率。 展开更多
关键词 老年患者 医院感染 相关因素 耐药性 药敏试验
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ICU呼吸机相关肺炎患者的影响因素及病原学特点分析 被引量:19
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作者 刘卫平 郭天慧 +5 位作者 李昊雪 杨永芳 赵宇平 张凯 海云婷 姚星 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第8期1191-1194,共4页
目的了解ICU中呼吸机相关肺炎(VAP)发生的影响因素、病原菌的分布、耐药性特点,为预防VAP和抗菌药物的应用提供指导。方法回顾性调查2016年9月-2017年3月入住医院ICU接受呼吸机通气的209例患者,对下呼吸道痰标本分离到的病原菌进行鉴定... 目的了解ICU中呼吸机相关肺炎(VAP)发生的影响因素、病原菌的分布、耐药性特点,为预防VAP和抗菌药物的应用提供指导。方法回顾性调查2016年9月-2017年3月入住医院ICU接受呼吸机通气的209例患者,对下呼吸道痰标本分离到的病原菌进行鉴定和药敏学分析,以Logistic回归分析VAP发生的影响因素。结果 209例患者中发生VAP的73例,VAP发生率为34.93%,VAP患者痰标本共分离出304株病原菌,其中革兰阴性菌266株占87.50%、革兰阳性菌38株占12.50%;鲍氏不动杆菌对多数抗菌药物耐药,耐药率均>90%;铜绿假单胞菌对碳青霉烯类、氨基糖苷类抗菌药物的耐药率较低,均<15%;金黄色葡萄球菌对青霉素、头孢西丁、红霉素的耐药率为100.00%;Logistic回归分析结果显示,年龄66~80岁、机械通气时间>5d、COPD、APACHEⅡ评分>15分、意识状态模糊、使用抑酸药物为发生VAP的影响因素。结论对VAP发生的相关影响因素应实行重点监控并积极避免,革兰阴性菌是ICU导致VAP的主要病原菌,且对多种抗菌药物耐药,应根据病原学及药敏结果合理用药。 展开更多
关键词 ICU VAP 影响因素 病原学 药敏试验
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内蒙古151所医院医院感染横断面调查 被引量:12
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作者 刘卫平 海云婷 +6 位作者 贾红杰 李海林 焦月英 郭天慧 邢慧敏 许彬彬 张凯 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期780-783,共4页
目的了解和掌握内蒙古地区医院感染现状,为建立内蒙古地区医院感染相关指标提供依据。方法采用横断面调查方法,先床旁逐一调查患者并访谈管床医生;后调阅住院病历并填写统一调查表。结果 2017年内蒙古地区共有151所医院上报的数据符合... 目的了解和掌握内蒙古地区医院感染现状,为建立内蒙古地区医院感染相关指标提供依据。方法采用横断面调查方法,先床旁逐一调查患者并访谈管床医生;后调阅住院病历并填写统一调查表。结果 2017年内蒙古地区共有151所医院上报的数据符合要求纳入统计,对57 980例患者进行了调查,其中1103例发生医院感染,医院感染现患率为1.90%,抗菌药物使用率为27.35%。不同床位数医院的医院感染现患情况比较和不同床位数医院患者抗菌药物使用情况比较,差异均有统计学意义(P <0.01)。医院感染部位主要为下呼吸道(46.96%)、泌尿道(13.96%)、上呼吸道(11.52%)。Ⅰ类切口手术患者预防用药率为24.50%。治疗用药送病原学培养率为34.77%,不同床位数医院的送病原学培养率比较,差异有统计学意义(P<0.01)。检出引起医院感染病原微生物395株,居前5位的病原微生物是大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、鲍氏不动杆菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌。结论不同床位数医院的医院感染的各项指标均存在差异,各医院可参考调查结果并结合实际情况制定有效的监测策略和防控方案,降低感染发生的风险。 展开更多
关键词 医院感染 现患率 病原微生物 抗菌药物
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2015-2017年某三级综合医院医院感染病原菌分布及耐药性分析 被引量:16
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作者 刘卫平 乔一峰 +6 位作者 李昊雪 张凯 白海波 赵宇平 海云婷 许彬彬 杨永芳 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第18期2773-2777,共5页
目的探讨2015-2017年内蒙古某三级综合医院医院感染病原菌分布及耐药性的变化趋势,为临床合理使用抗菌药物提供理论依据。方法选择该院2015年1月1日-2017年12月31日医院感染患者作为研究对象,回顾性分析住院患者医院感染的病原菌分布及... 目的探讨2015-2017年内蒙古某三级综合医院医院感染病原菌分布及耐药性的变化趋势,为临床合理使用抗菌药物提供理论依据。方法选择该院2015年1月1日-2017年12月31日医院感染患者作为研究对象,回顾性分析住院患者医院感染的病原菌分布及耐药情况。结果 2283例感染患者,共检出病原菌3063株。其中革兰阴性菌占72.61%,革兰阳性菌占27.39%。排名前五位的病原菌分别为大肠埃希菌、鲍氏不动杆菌、铜绿假单胞菌、屎肠球菌及肺炎克雷伯菌;医院感染部位前3位为下呼吸道、血液及泌尿道感染。大肠埃希菌对氨苄西林的耐药性最高,对亚胺培南较为敏感。肺炎克雷伯菌对哌拉西林和氨苄西林耐药性较高。鲍氏不动杆菌对大多数抗菌药物的耐药率均较高,对左氧氟沙星耐药率较低。铜绿假单胞菌对氨苄西林、氨苄西林舒巴坦等耐药率均接近100.00%。屎肠球菌与粪肠球菌对克林霉素耐药率三年均为100.00%,对替加环素敏感。表皮葡萄球菌及金黄色葡萄球菌对青霉素、头孢西丁耐药率较高,对利奈唑胺和替加环素较为敏感。结论医院感染病原菌种类复杂,病原菌耐药形势严峻,需要加强多部门协作,严格采取有效措施以减少耐药株在院内传播。 展开更多
关键词 医院感染 病原菌 耐药性
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呼吸机相关性肺炎病原菌分布与抗菌药物敏感性分析 被引量:13
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作者 孙德俊 刘卫平 +3 位作者 闫志刚 焦月英 海云婷 许彬彬 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第18期4135-4137,共3页
目的研究呼吸机相关性肺炎(VAP)病原菌分布及其耐药性,为临床用药提供参考依据。方法采用回顾性调查方法,对2011年1月1日-2015年12月31日432例VAP患者的痰培养结果进行统计分析;采用法国生物梅里埃公司自动微生物鉴定系统进行细菌鉴定,... 目的研究呼吸机相关性肺炎(VAP)病原菌分布及其耐药性,为临床用药提供参考依据。方法采用回顾性调查方法,对2011年1月1日-2015年12月31日432例VAP患者的痰培养结果进行统计分析;采用法国生物梅里埃公司自动微生物鉴定系统进行细菌鉴定,药敏试验采用MIC法;采用SPSS19.0软件对数据进行统计分析。结果 432例VAP患者中共检出病原菌798株,其中革兰阴性菌557株占69.80%,以鲍氏不动杆菌、大肠埃希菌为主;革兰阳性菌205株占25.69%,以金黄色葡萄球菌为主;真菌36株占4.51%;革兰阴性菌中鲍氏不动杆菌除对阿米卡星、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶耐药率较低外,对其他药物的耐药率均>90.0%;大肠埃希菌对哌拉西林/他唑巴坦、亚胺培南、阿米卡星、美罗培南较敏感;铜绿假单胞菌对亚胺培南、头孢替坦、美罗培南敏感度较高,对氨苄西林100.0%耐药;革兰阳性菌中金黄色葡萄球菌对替加环素、万古霉素、呋喃妥因、利奈唑胺敏感;屎肠球菌对环丙沙星、克林霉素、红霉素、左氧氟沙星、莫西沙星全耐药,对万古霉素、利奈唑胺、替加环素敏感。结论临床在使用抗菌药物前要尽早进行细菌培养,根据药敏试验结果选择敏感性高的抗菌药物,提升疾病治疗效果,避免产生耐药菌。 展开更多
关键词 呼吸机相关性肺炎 细菌 抗菌药物
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某三级综合医院耐碳青霉烯肠杆菌科细菌流行特征及耐药性分析 被引量:14
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作者 刘卫平 海云婷 +8 位作者 杨丽芳 王萌 何欢 杨永芳 包欢 张帅 李昊雪 郭天慧 任伟 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第19期2943-2948,共6页
目的研究2016-2018年内蒙古某三级综合医院耐碳青霉烯肠杆菌科细菌流行特征及耐药性变化,旨在为临床治疗提供科学依据。方法选择内蒙古自治区人民医院2016年1月1日-2018年12月31日医院感染患者作为研究对象,通过收集住院患者耐碳青霉烯... 目的研究2016-2018年内蒙古某三级综合医院耐碳青霉烯肠杆菌科细菌流行特征及耐药性变化,旨在为临床治疗提供科学依据。方法选择内蒙古自治区人民医院2016年1月1日-2018年12月31日医院感染患者作为研究对象,通过收集住院患者耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌(Carbapenem-resistant Enterobacteriaceae,CRE)菌株,对其流行特征及耐药情况进行分析。结果三年间共检出病原菌5138株,其中CRE 176株,检出率为3.43%,且有升高的趋势(P<0.05)。176株CRE中主要分离的细菌为肺炎克雷伯菌125株占71.02%、大肠埃希菌25株占14.20%。CRE菌株分离来源前三位痰液为61.93%,尿液为11.93%和血液为10.23%。临床各科室分离的CRE菌株,主要分布在ICU、干部保健病房和神经外科。CRE患者男性检出率(69.89%)高于女性(30.11%)(P<0.001);各年龄组CRE检出情况中60岁年龄组检出率最高为36.93%,随着患者年龄的增长,检出率有增高的趋势((P<0.001)。医院三年间耐碳青霉烯肠杆菌科细菌对各类抗菌药物均表现出不同程度的耐药,其中对亚胺培南三年均100.00%耐药,对青霉素类和头孢菌素类耐药率均在80%左右,对头孢他啶、头孢曲松耐药率三年呈上升趋势,分别由2016年的73.53%和76.47%上升到2018年的100.00%和98.41%;对替加环素、多黏菌素和庆大霉素较敏感。结论该医院3年间CRE检出率呈上升趋势,根据送检结果和患者的病情,应严格执行抗菌药物的分级管理,实施个体化抗菌药物治疗方案,控制CRE在医院发生和传播。 展开更多
关键词 耐碳青霉烯肠杆菌科细菌 流行特征 耐药性
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住院患者医院感染病原菌耐药性与影响因素分析 被引量:7
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作者 刘卫平 海云婷 +5 位作者 张凯 杨永芳 赵宇平 李昊雪 白海波 张帅 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第20期3077-3081,3086,共6页
目的探讨住院患者医院感染病原菌耐药情况与感染的影响因素,了解住院患者医院感染的影响因素及病原菌耐药性。方法采用查阅病例的方法,随机抽取2017年1-6月内蒙古自治区人民医院5000例住院患者的临床资料进行回顾性调查,分析患者性别、... 目的探讨住院患者医院感染病原菌耐药情况与感染的影响因素,了解住院患者医院感染的影响因素及病原菌耐药性。方法采用查阅病例的方法,随机抽取2017年1-6月内蒙古自治区人民医院5000例住院患者的临床资料进行回顾性调查,分析患者性别、年龄、住院时间、侵入性操作和免疫抑制剂使用情况等信息,归纳住院患者医院感染的影响因素。结果5000例住院患者发生医院感染367例,感染率为7.34%,医院感染614例次,例次感染率为12.28%。感染部位以下呼吸道、泌尿道、血流感染为主。共培养分离病原菌551株,其中革兰阴性菌353株占64.07%,以大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌、肺炎克雷伯菌为主;革兰阳性菌120株占21.78%,以屎肠球菌、金黄色葡萄球菌和粪肠球菌为主;真菌64株占11.62%,以白假丝酵母为主。大肠埃希菌对丁胺卡那霉素、呋喃妥因、美罗培南、哌拉西林/他唑巴坦、头孢替坦和亚胺培南较敏感;铜绿假单胞菌对丁胺卡那霉素和妥布霉素较敏感;鲍氏不动杆菌对抗菌药物耐药率均>70%;肺炎克雷伯菌对丁胺卡那霉素、美罗培南、哌拉西林/他唑巴坦、头孢他啶、头孢替坦和亚胺培南较敏感;屎肠球菌对替加环素、万古霉素和利奈唑胺较敏感。年龄、住院时间、侵入性操作、抗菌药物使用、昏迷、合并糖尿病是住院患者发生医院感染的影响因素(P<0.001)。结论评估患者医院感染风险,采取针对性的预防与控制措施,可有效降低医院感染风险。 展开更多
关键词 住院患者 医院感染 病原菌 耐药性 影响因素
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内蒙古自治区不同等级医院消化内镜清洗消毒管理现状调查 被引量:11
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作者 刘卫平 邢慧敏 +2 位作者 海云婷 乔一峰 焦月英 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第11期2620-2622,共3页
目的了解内蒙古自治区不同等级医院消化内镜清洗消毒管理的现状,为制定管理措施提供依据。方法于2014年10-12月,按医院等级采用现场检查和问卷调查方法,对内蒙古自治区125所医院的消化内镜清洗消毒管理现状进行调查,其中三级医院37所、... 目的了解内蒙古自治区不同等级医院消化内镜清洗消毒管理的现状,为制定管理措施提供依据。方法于2014年10-12月,按医院等级采用现场检查和问卷调查方法,对内蒙古自治区125所医院的消化内镜清洗消毒管理现状进行调查,其中三级医院37所、二级医院88所;所有数据采用SPSS21.0软件进行统计分析。结果调查的125所医院中,93所医院消化内镜每个诊疗单位净使用面积≥20m2占74.40%;103所医院消化内镜单独分设清洗消毒室和内镜诊疗室占82.40%;48所医院进行消化内镜上消化道、下消化道分室诊疗占38.40%;66所医院分时间段进行治疗占52.80%,11所医院未分时段进行治疗占8.80%;100所医院消化内镜清洗刷一用一消毒,占80.00%;85所医院消化内镜一用一灭菌,占68.00%;消化内镜弯盘、敷料缸等的消毒,35所医院高水平消毒占28.00%,82所医院灭菌占65.60%。结论内蒙古自治区125所医院消化内镜的消毒与灭菌不够规范,应认真贯彻和落实规范,强化消毒灭菌观念,加强监督管理,进一步规范医疗机构消化内镜的清洗消毒工作。 展开更多
关键词 消化内镜 清洗消毒 现状调查
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医院管理者对医院感染管理工作重要性认知度调查 被引量:15
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作者 刘卫平 焦月英 +3 位作者 闫志刚 邢慧敏 海云婷 张凯 《中国消毒学杂志》 CAS 北大核心 2016年第2期168-170,共3页
目的了解内蒙医院管理者对医院感染管理工作的认识程度,以促进医院感染管理水平。方法通过问卷调查方式,对内蒙古自治区医院管理层人员对医院感染管理工作的重要性及意义认识水平进行调查。结果内蒙古自治区医院管理者均认为医院感染管... 目的了解内蒙医院管理者对医院感染管理工作的认识程度,以促进医院感染管理水平。方法通过问卷调查方式,对内蒙古自治区医院管理层人员对医院感染管理工作的重要性及意义认识水平进行调查。结果内蒙古自治区医院管理者均认为医院感染管理工作的重要,应答率为100%。有59.55%的医院管理者每周能与医院感染管理部门约谈工作,3.37%的医院管理者从不与感染管理者约谈工作。由医院院长直接分管医院感染工作和将医院感染管理部门确定为职能科室分别占30.56%和35.73%。结论内蒙古自治区多数医院管理者对医院感染管理工作重要性的认识仍停留在表面上,应从政策层面推动医院管理者进一步重视医院感染管理工作。 展开更多
关键词 医院感染管理 管理者 认知水平 重要性 调查
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内蒙古自治区人民医院新型冠状病毒肺炎医院感染防控实践与思考 被引量:8
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作者 刘卫平 海云婷 +6 位作者 杨永芳 张凯 王萌 包欢 任伟 杨丽芳 李昊雪 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第10期1446-1451,共6页
目的结合医院感染防控工作的实践经验,分析应对新型冠状病毒肺炎医院感染防控策略,为制定和完善新型冠状病毒肺炎医院感染防控方案提供借鉴。方法密切关注疫情动态,根据国家传染病防治相关法律法规及卫生行政部门发布的规范性文件,结合... 目的结合医院感染防控工作的实践经验,分析应对新型冠状病毒肺炎医院感染防控策略,为制定和完善新型冠状病毒肺炎医院感染防控方案提供借鉴。方法密切关注疫情动态,根据国家传染病防治相关法律法规及卫生行政部门发布的规范性文件,结合内蒙古自治区人民医院感染防控工作的实践,制定应对新冠肺炎医院感染防控方案,总结实践经验。结果制定了涉及组织保障、全员培训、落实相关防控措施、承担社会责任等方面的防控方案。实际工作中普遍存在预检分诊工作能力有待提升、防护用品穿脱流程要点掌握不到位、布局流程待完善、医疗废物未正确收集处理等问题,需严格落实整改。结论应对新型冠状病毒肺炎疫情,强化预检分诊工作是医院感染防控的基础,正确选择个人防护用品、严格穿脱流程是医院感染防控的关键,质控督导是医院感染防控的有效手段。 展开更多
关键词 新型冠状病毒 新型冠状病毒肺炎 医院感染 预防控制
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