盆底磁刺激治疗女性压力性尿失禁近期疗效初探

目的探讨盆底磁刺激治疗女性压力性尿失禁的短期临床效果。方法20例压力性尿失禁患者,平均年龄为(52.5±11.0)岁,平均产次(1.4±0.6)次;11例(56%)处于绝经期。接受Neocontrol8盆底磁刺激治疗8周,根据治疗前后患者主观和客观临床参数评分进行疗效评价,并进行治疗前后生活质量评分和膀胱充盈试验,治疗结束后随访3个月,随诊率100%。结果治疗结束后75%患者不再漏尿,15%患者症状得到改善。1h尿垫试验结果平均溢尿量减少7.6g,3d溢尿次数平均减少5.1次。16例患者治疗前后行膀胱灌注试验,治疗后初始排尿欲膀胱容量和最大膀胱容量较治疗前增大,差异有统计学意义(P<0.05)。所有患者生活质量评分显著提高(P<0.05)。治疗中未见任何副作用。治疗后随诊3个月,治愈患者中60%症状复发。结论盆底磁刺激是治疗压力性尿失禁的安全、有效、简便、无痛的方法,但疗效持续时间较短。

盆底障碍性疾病盆底自主收缩肌肉力量研究

目的比较正常人和盆底障碍性疾病(PFD)患者的盆底肌肉功能。方法对2007年11月至2008年4月在本院就诊的压力性尿失禁(SUI)、盆腔器官脱垂(POP)、POP合并SUI患者以及健康对照组各10例,行阴道指诊、阴道挤压力检测盆底肌肉收缩力量进行评估。结果肛提肌肌肉指诊力量和阴道挤压力呈正相关(r=0.549,P<0.05)。对照组阴道指诊肌力等级为(4.1±0.8),阴道挤压压力为(38.4±21.1)mmH2O,15 s内可自主收缩肛提肌(6.0±1.2)次,收缩持续时间为(4.78±1.78)s。SUI组、POP组、SUI+POP组阴道指诊肌力等级分别为(2.6±0.7)(、3.2±1.2)和(3.0±1.4),均显著低于对照组(P<0.05);阴道内挤压压力分别为(20.2±11.1)、(13.8±10.3)、(20.0±10.4)mmH2O,均显著低于对照组(P<0.05)。SUI组15 s内可自主收缩肛提肌(3.6±1.0)次,显著少于对照组(P<0.05),收缩持续时间为(2.40±1.35)s,与对照组比较显著缩短(P<0.05)。结论肛提肌的阴道指诊的肌力测定,简单易行,可在临床广泛应用。PFD患者普遍存在肛提肌肉收缩力量减弱。SUI患者收缩速率慢、收缩持续时间短,不能对抗连续的腹压增高可能是SUI的发病机制。

宫腔粘连术后预防再发粘连的药物应用分析

目的探讨宫腔粘连术后预防再发粘连的药物应用方法与效果。方法重度宫腔粘连患者240例,根据随机抽签法分为治疗组120例与对照组120例,所有患者都给予宫腔粘连分离术,治疗组术后口服雌激素,对照组术后未服用雌激素,术后随访1年。结果经过随访调查,宫腔粘连术后,对照组宫腔再粘连率约为27.5%,治疗组为5.0%,治疗组预防再发粘连的效果显著优于对照组(P<0.05)。宫腔粘连术后,治疗组月经改善率为90.8%,对照组为61.7%,治疗组术后月经改善率明显高于对照组(P<0.05)。两组术后乳房胀痛、胃肠道反应、阴道不规则出血、肝肾功能损害等不良反应情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组的妊娠率与分娩率分别为55.8%和25.8%,而对照组分别为27.5%和11.7%,治疗组的妊娠率与分娩率明显高于对照组(P<0.05)。结论宫腔粘连术后口服雌激素能有效预防术后粘连的发生,安全性好,能改善月经状况,从而提高术后妊娠率与分娩率。

机器人手术系统辅助妇科手术60例报告

目的:探讨达芬奇机器人手术系统辅助妇科手术的安全性及可行性。方法:回顾分析2009年2月至2012年5月为60例患者行达芬奇机器人手术系统辅助妇科手术的临床资料。结果:9例行子宫内膜癌分期手术,8例行全子宫切除术,1例行子宫次全切除术,26例行子宫肌瘤切除术,10例行子宫内膜异位症手术,2例行卵巢肿瘤手术,4例行宫颈癌根治术;其中2例中转开腹。手术时间平均(132.22±40.42)min,术中出血量平均(136.58±60.14)ml,术后肠蠕动恢复时间平均(23.6±13.4)h,术后平均住院(8.2±5.1)d。术后1例发生不全肠梗阻,怀疑脏器穿孔,再次经腹腔镜探查未发现异常,余者均无并发症发生。结论:达芬奇机器人手术系统应用于妇科领域安全、可行,但要求术者不仅要熟悉盆腔解剖结构,具有丰富的开腹手术经验,而且应具备娴熟的腹腔镜技术,术中遇意外情况可妥善处理。

阴道后路悬吊带术的安全性及疗效评价

目的:评价阴道后路悬吊带术的安全性及疗效。方法:对76例实施阴道后路悬吊带术及39例随诊1年以上患者的临床资料进行回顾性分析,进行盆底功能障碍问卷、盆腔器官脱垂及尿失禁性功能问卷调查。结果:平均手术时间68.5分钟,平均出血量90.4ml,有效率92.3%(36/39)。吊带侵蚀发生率20.5%(8/39),尿路症状发生率19.4%(6/31),术中、术后无严重并发症发生。收回盆底功能障碍问卷31份,手术前后评分分别为49.29±29.26及13.5±14.9,P<0.05,差异有显著性。收回盆腔器官脱垂及尿失禁性功能问卷11份,手术前后评分分别为14.8±6.58及14.9±6.89,P>0.05,差异无显著性。结论:阴道后路悬吊带术是治疗子宫脱垂、后壁膨出及子宫切除术后穹隆膨出的一种安全有效的微创方法,术后患者盆底功能显著增强,排便、排尿症状明显好转,未对性生活造成不良影响。吊带侵蚀发生率高是其存在的问题。

经阴道后路悬吊带术治疗阴道穹窿膨出的中远期随访结局

目的:探讨经阴道后路悬吊带术(PIVS)治疗女性阴道穹隆膨出的中远期结局。方法:采用回顾性研究方法,对20名子宫切除术后阴道穹隆膨出的患者行PIVS治疗。对其术前、术后资料进行评估,并对术后3年以上随访结果进行总结。结果:平均手术时间53.95±16.88min,术中平均出血量57.50±24.682ml,平均住院天数3.82天,未发生直肠损伤、盆腔血肿等术中严重并发症。半年内所有患者均治愈,中远期随访2例(10.5%)患者因阴道穹隆脱垂复发行子宫托治疗;5例(26.3%)出现吊带侵蚀,剪除后加用雌激素局部治疗,4例好转,1例反复修剪侵蚀的吊带3次,仍有肉芽形成。结论:PIVS术是一种安全、有效、微创的治疗阴道穹隆膨出的手术方式,但术后中远期随访发现吊带侵蚀是一个不可忽视的问题,该术式所用多股编织吊带不宜作为重建材料。

青海萨迦古刹结古寺

萨迦派从宋末明初就传入青海,如今青海省境内的萨迦派寺院主要分布在玉树州东部地区。本文对玉树地区最大的萨迦派寺院结古寺,进行历史沿革、活佛系统及法会等方面的探讨。

分娩镇痛仪与笑气吸入麻醉用于分娩镇痛的临床观察

目的观察比较分娩镇痛仪与笑气吸入麻醉用于分娩镇痛的有效性和对母婴影响。方法应用分娩镇痛仪镇痛分娩产妇200例，应用笑气吸入麻醉分娩产妇200例，观察比较两组镇痛效果、产程时间、生产方法、产后出血总量、羊水情况、围生儿Apgar评分和自觉情况。结果镇痛仪与笑气组比较，产妇疼痛明显减轻，产程时间明显缩短（P〈0．05），新生儿窒息、羊水污染、剖宫产率均低于笑气组。结论使用分娩镇痛仪镇痛分娩优于笑气吸入麻醉镇痛分娩。镇痛效果明显，产程时间短，增加阴道分娩率，对母亲胎儿均无影响，该方法操作简单，产程干预少，是效果显著的分娩镇痛方法，可以作为自然生产的有效镇痛方式，值得临床推广。

考虑铁损时异步电机高速性能的矢量模型分析

在电机的磁场定向控制中,铁损是导致高速性能畸变的一个重要原因。分析了考虑铁损的异步电机动态模型,构造了结合转子电阻在线辨识的磁通观测器。设计了基于模型参考自适应方法的转速估计器,为解决高速条件下矢量控制的应用提供了新思路。

塔尔寺行政与宗教组织制度的变迁

作为一座格鲁派寺院,塔尔寺有着完整的行政、宗教组织系统。在过去,她的行政组织系统的最高权力机构是全体僧人经堂会议,由总法台主持,下设噶尔克会议和大吉哇。如今,塔尔寺的行政组织叫"塔尔寺管理委员会"。塔尔寺的宗教组织的总负责人是总法台,主要机构为大经堂,寺院的宗教组织系统基本与过去相同。

关于开发卫生行业老年人力资源的探讨

世界性金融风暴的爆发,使企业的经营如履薄冰,为了应对危机,维持生存,企业不得不大幅度地降低成本,使投资者对人力资源的需求越来越高。用人单位要考虑降低人员成本,为化解成本压力,企业的招聘更加谨慎。

谈谈医疗卫生行业老年人力资源开发

一、开发医疗卫生行业老年人力资源的必要性近年来,随着我国社会经济的快速发展,国家医疗卫生保健体制得到进一步建立和完善。卫生事业的迅猛发展,急需大量的专业技术人才。

论医学论文的发表

医学论文的发表与广大医护人员继续教育学分的获得、评聘专业技术职称息息相关。怎样才能够做到有的放矢,根据自己的需要及时有效地将论文发表并出版是十分重要的。

中国古代农业科技传播溯望

自古以来，科学技术推动着社会的进步与发展，改善人类的生存生活条件。没有科学技术的发展，也就没有人类现代化社会的今天。那么，作为人类生存的最基本需求的农业建设、发展与进步，在人类整个发展历史中具有举足轻重的作用。而不断发展和进步的传播媒介，都承载着传播农业科学技术知识和先进的思想理念，推动了农业建设的发展。回顾古代我国农业科学技术的传播和对农业生产的重视，对于今天建设现代农业，发展农业科技传播事业，有着一定的借鉴意义。

浅谈医学科技人才的素质

21世纪被称为"生命科学"的世纪,医学将进入一个飞速发展的阶段。医疗活动关系到人的健康和生命,有着特殊的社会价值,因而对医学人才提出了更高的素质要求。医学人才是医院所有人员中综合素质、学识较高.具有创新精神,并取得突出实绩的群体。优秀的医学人才是医院社会效益和经济效益实现的主体,是医院文化的创造者,是促进医院发展的中坚力量,医学人才的素质以及他们能否充分发挥作用,决定着一个医院的兴衰存亡。

特殊教育:用爱托起明天的希望

人们都说孩子是坠入人间的天使，可并不是每一个天使都能拥有一双翱翔蓝天的翅膀。有那么一些孩子，他们因为身体的原因，或无法看见天空的蔚蓝．或无法聆听小鸟的歌唱，或无法感知世界的繁华……有的甚至最基本的站立行走都成了无法实现的愿望。他们是一群特别需要关爱的孩子。他们渴望着能够和正常孩子一样走进学校学习知识。特殊教育，让这一切成为了现实，让这一群折了翼的天使又重新插上了翅膀。

宝钢某电镀机组压辊断辊原因分析与改进

宝钢某电镀机组压辊在使用过程中,辊筒内部配重块热影响区处频繁断裂,严重影响机组的稳定运行。通过对辊子辊筒弯曲强度进行核算,并从断口宏观、滚筒材料化学成分、滚筒材料力学性能、断口显微硬度和断口金相等角度进行了分析,确认断辊的根本原因是辊筒的弯曲强度不够,再加上焊接辊筒内壁处应力集中,在反复的旋转弯曲应力作用下在焊接影响区产生了裂纹源,最终导致疲劳开裂。依此对压辊的辊壁厚度进行修正,在保证辊身平衡要求的基础上去除了配重结构。经过后续跟踪,改进辊的断辊发生率显著减少,从而为机组的稳定运行提供了保障。

针刺穴位与非穴位激活不同脑区的效应观察

目的:观察穴区与非穴区对大脑功能区影响的差异,以探讨相关的针刺理论基础。方法:以视力正常的健康志愿者18人作为受试对象,随机分为A、B组。两组先分别接受针刺假穴治疗,然后A组针刺穴位光明和太冲,B组针刺穴位丰隆和陷谷。所有成像技术均采用1·5T磁共振扫描仪(西门子Erlangen)。结果:在试验中,丘脑及红核的激活、大脑外侧沟与顶颞皮质的激活证明了针刺真穴位与假穴位在激活类型上有显著差异。结论:通过针刺与视觉有关的穴位发现针刺对于视皮质并没有确切的影响,但对其他皮质区,如脑岛、外侧沟、顶颞皮质等与疼痛及躯体感觉刺激有关的皮质有激活作用。