Ⅲ型前列腺炎患者早泄评分相关影响因素分析

目的探究Ⅲ型前列腺炎,即慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征(CP/CPPS)患者早泄评分的相关影响因素。方法选取2022年1月至12月中国人民解放军联勤保障部队第九四○医院泌尿外科门诊诊治的154例CP/CPPS患者作为研究对象,对其进行前列腺炎症状指数、中国早泄患者性功能评分表、广泛性焦虑自评量表和抑郁症筛查量表调查,分析调查结果。结果154例CP/CPPS患者早泄评分正常49例,异常105例;单因素和多因素分析显示,手淫、焦虑、抑郁是CP/CPPS患者早泄评分的影响因素(P<0.05);且焦虑、抑郁程度越重,CP/CPPS患者早泄评分越低(P<0.05)。结论手淫、抑郁和焦虑是CP/CPPS患者早泄评分的相关影响因素,且随着抑郁、焦虑程度加重,早泄评分降低。

慢性前列腺炎患者心理状况与勃起功能障碍相关性的研究进展

慢性前列腺炎(chronic prostatitis,CP)发病率高、症状多样且顽固,改良UPOINT表型根据CP常见的临床症状将其分为排尿不适症状、社会心理障碍、器官特异症状、感染、神经系统或全身症状、骨骼肌触痛症状和性功能障碍7个表型。研究发现,CP患者心理状况与勃起功能障碍(erectile dysfunction,ED)关系密切,在常规药物治疗基础上增加心理干预可明显改善CP患者ED,提高生活质量。目前CP患者心理状况引起ED发病的机制尚不清楚,治疗欠规范。本文基于改良UPOINT表型CP患者心理状况与ED的关系、发病机制、治疗研究进展等方面进行综述,以期为临床诊疗提供一定的依据。

心理干预对西藏阿里地区慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征患者NIH-CPSI评分及各维度的影响

目的对西藏阿里地区慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征(CP/CPPS)患者心理状况进行调查,分析CP/CPPS患者焦虑情绪对美国国立卫生研究院慢性前列腺炎症状指数(NIH-CPSI)总分及各维度评分的影响,并进行临床干预研究。方法纳入2019年10月-2021年10月来自西藏阿里地区的117例CP/CPPS患者。将患者按照有无合并焦虑分为2组,无焦虑组给予常规药物治疗,焦虑组采用药物治疗联合心理干预,疗程为3个月。结果共纳入117例患者,其中合并焦虑情绪患者68例,无焦虑情绪患者49例;2组在年龄、体质指数(BMI)、婚姻状况、吸烟史、文化程度方面差异均无统计学意义(P>0.05);焦虑组患者NIH-CPSI总分高于无焦虑组[(18.53±3.47)分vs.(15.67±3.33)分],主要表现为疼痛及生活质量维度评分升高;通过亚组分析发现焦虑症状与NIH-CPSI总分及生活质量评分呈正相关。无焦虑组采用药物治疗后疼痛及排尿症状较前改善,但生活质量维度及NIH-CPSI总分未见明显改变,而焦虑组采用心理干预联合药物治疗后,患者NIH-CPSI总分及各子项评分均较前明显下降(P<0.001)。结论西藏阿里地区CP/CPPS患者中合并焦虑情绪的患者并不少见,NIH-CPSI总分升高主要体现在疼痛症状及生活质量维度两方面,心理干预联合药物治疗能够明显改善患者焦虑、排尿、疼痛症状,提高生活质量。

荧光膀胱镜与普通白光膀胱镜对膀胱癌诊断价值的系统综述与Meta分析

目的系统性分析光敏剂介导的荧光膀胱镜(FC)与普通白光膀胱镜(WLC)在膀胱癌诊断与治疗中的临床价值。方法检索PubMed、Web of Science(SCI)、Embase、Cochrane Library、CNKI和万方数据库自2000年1月1日至2019年12月31日期间发表的光敏剂介导FC与WLC诊断和治疗膀胱癌的文献。由两位研究者独立检索文献,依据纳入文献标准进行筛选,应用QUADAS-2偏倚风险评价条目进行文献质量评价,提取并计算研究数据,采用Stata14软件按照随机效应模型进行Meta分析。结果共纳入10篇文献,包含1218例患者、6591个组织样本。FC对膀胱癌诊断的合并灵敏度、合并特异度、合并阳性似然比、合并阴性似然比、合并诊断比值比及曲线下面积(AUC)分别为0.93(95%CI:0.87,0.97)、0.76(95%CI:0.56,0.76)、2.8(95%CI:2.2,3.7)、0.1(95%CI:0.06,0.17)、28(95%CI:17,46)、0.88(95%CI:0.85,0.91)。WLC对膀胱癌诊断的合并灵敏度、合并特异度、合并阳性似然比、合并阴性似然比、合并诊断比值比及AUC分别为0.66(95%CI:0.54,0.77)、0.82(95%CI:0.69,0.90)、3.7(95%CI:2.2,6.2)、0.41(95%CI:0.31,0.55)、9(95%CI:5,17)、0.80(95%CI:0.76,0.83)。FC和WLC诊断的灵敏度和特异度均有较高异质性(I2均>50%,P均<0.05)。Deek’s漏斗图提示FC组研究不存在发表偏倚(P>0.05),WLC组研究存在发表偏倚(P<0.05)。结论FC对膀胱癌的诊断敏感性高于WLC,但是其特异性比WLC低,同时使用FC和WLC可提高对膀胱癌的诊断率。

野生和人工种植藏药铁棒锤抑菌效果的研究

目的:探索野生和人工种植藏药铁棒锤抑菌效果的比较.方法:将不同来源铁棒锤进行超声水提法和醇提法,采用琼脂扩散法和牛津杯法测试对受试菌的抑菌作用,并应用倍比稀释法做最小抑菌浓度.结果:不同方法提取物均有抑菌作用,超声水提物的抑菌效果强于醇提物,且野生铁棒锤提取物效果优于人工种植的.结论:野生藏药铁棒锤的抑菌作用强于人工种植铁棒锤.

极化液对大鼠不同血糖浓度下心肌缺血再灌注的影响

目的:探讨不同血糖浓度下大鼠心肌缺血再灌注(MI/R)心肌损伤的程度及明确极化液(GIK)对高血糖心肌MI/R的保护作用.方法:将12只健康SD大鼠,随机分为4组,每组3只,即对照组、GIK组、高血糖组、GIK+高血糖组.每组大鼠结扎左冠状动脉前降支30 min,再灌注120 min.采用氯化三苯基四氮唑(TTC)染色法检测大鼠缺血再灌注心肌的心肌梗死面积.动态观察Ⅱ导联心电图QRS波、T波、ST段和心率变化.结果:TTC染色显示每组大鼠心肌都有梗死,心肌梗死面积高血糖组>GIK+高血糖组>对照组>GIK组;心电图显示高血糖大鼠心肌缺血期ST段明显抬高,再灌注后实验动物出现心律失常.GIK对正常血糖大鼠MI/R具有明显保护作用.结论:GIK对高血糖大鼠心肌缺血再灌注损伤保护作用有限,而对正常血糖大鼠MI/R损伤有较好的保护作用.

改良UPOINT分型系统在Ⅲ型前列腺炎患者中的应用研究

目的 探讨改良UPOINT分型系统在Ⅲ型前列腺炎患者治疗中的应用价值。方法 选取2022年3月—2023年3月诊断为Ⅲ型前列腺炎患者154例,随机分为观察组、对照组各77例,分别按照改良UPOINT分型系统和传统UPOINT分型系统方法对患者进行分类和个体化治疗,采用国际前列腺炎症状指数评分表(NIH-CPSI)、国际勃起功能指数评分(IIEF-5)、广泛性焦虑自评量表(GAD-7)和抑郁症筛查量表(PHQ-9)评估两组患者的治疗效果。结果 两组患者治疗后与治疗前相比,疼痛不适、排尿不适、生活质量子评分和NIH-CPSI总评分、GAD-7、PHQ-9评分均显著降低(P<0.05),IIEF-5评分显著升高(P<0.05),但观察组IIEF-5评分升高更为明显(P<0.05)。结论 基于改良UPOINT分型系统的治疗方案有助于Ⅲ型前列腺炎患者的个体化治疗和提高ED的治疗效果,值得临床应用推广。

葡萄糖上调Fyn／Rho相关激酶信号通路促进膀胱肿瘤细胞问隧道纳米管形成

目的探讨葡萄糖诱导促进膀胱肿瘤细胞间隧道纳米管（TNTs）的形成及其机制。方法将高侵袭能力膀胱癌细胞124用Mito-Tracker标记后，与低侵袭能力膀胱癌细胞RT4混合培养24h，采用Actin-Tracker Green标记细胞骨架蛋白纤维型肌动蛋白（F-actin），观察两者之间是否形成隧道纳米管。RT4细胞和T24细胞分别培养12、24h后收集细胞培养液，采用液相色谱和质谱分析法进行代谢组学分析，筛选出两种细胞微环境中的差异因子。采用微环境中的差异因子诱导T24细胞，进一步验证差异因子是否能诱导增强124细胞形成TNTs的能力。Westernblot法检测细胞骨架调节蛋白Fyn、Rho相关激酶（ROCK）及磷酸化桩蛋白（p-paxillin）的表达水平差异。结果T24与RTg细胞之间混合培养可形成TNTs，其主要构成成分为F-肌动蛋白（F-actin）。代谢组学分析发现，葡萄糖为两细胞微环境的差异因子，能诱导促进T2d与RT4细胞之间形成TNTs（P=0．005）。T24与RT4细胞微环境之间葡萄糖浓度差异能上调细胞骨架相关蛋白Fyn、ROCK和p-paxillin的表达水平（P=0．001、0．004、0．010）。结论不同侵袭能力膀胱癌细胞微环境中葡萄糖浓度差异能促进两细胞之间TNTs的形成。提高膀胱癌细胞微环境中葡萄糖的水平，能上调细胞骨架相关蛋白Fyn／ROCK／p-paxillin信号通路的活性，是葡萄糖诱导促进膀胱肿瘤细胞之间TNTs形成潜在的机制。