不可手术的局部晚期非小细胞肺癌患者胸部放疗后脑转移特征及危险因素分析

目的探讨不可手术的局部晚期非小细胞肺癌患者胸部放疗后脑转移特征及其危险因素。方法选取经组织病理学检查或免疫组化检查证实的不可手术的局部晚期非小细胞肺癌患者72例。根据患者各项资料,分析不可手术的局部晚期非小细胞肺癌患者放疗后脑转移特征,使用多因素Logistic回归分析影响不可手术的局部晚期非小细胞肺癌患者放疗后脑转移的危险因素。结果 72例患者中,15例(20.83%)患者出现脑转移,其中腺癌14例,鳞癌1例;单纯脑转移2例,脑转移合并其他部位转移13例。患者出现脑转移的中位时间为8.5个月,1年、3年累积脑转移率分别为16.31%、29.94%。单因素分析结果显示:患者的年龄、吸烟史、CA125、NSE、CEA与局部晚期非小细胞肺癌患者胸部放疗后脑转移存在一定关系(P﹤0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示:年龄﹥60岁、有吸烟史、CA125升高、NSE升高、非鳞状细胞癌是影响局部晚期非小细胞肺癌患者胸部放疗后脑转移的危险因素。结论年龄﹥60岁、有吸烟史、CA125升高、NSE升高、非鳞状细胞癌的局部晚期非小细胞肺癌患者胸部放疗后出现脑转移的危险性高。