稳定性冠心病患者血浆血管性血友病因子水平及相关因素分析

目的研究稳定性冠心病患者血浆血管性血友病因子水平及其与平均血小板体积、血小板分布宽度、炎症标志物以及年龄、血脂、血糖等指标的关系。方法选取于同期住院受试者532例,行冠脉造影检查确诊为稳定性冠心病者304例(稳定性冠心病组),冠脉造影结果正常者228例(对照组)。收集两组受试者临床资料,抽取空腹静脉血分别测定平均血小板体积、血小板分布宽度、超敏C反应蛋白、纤维蛋白原、白细胞计数及血脂、血糖,采用免疫比浊法测定血浆血管性血友病因子抗原水平。结果稳定性冠心病组血浆血管性血友病因子水平明显高于对照组(P<0.01)。对照组血浆血管性血友病因子水平与年龄呈正相关(P<0.05);稳定性冠心病组血浆血管性血友病因子水平与年龄、血小板分布宽度及炎症标志物呈正相关(年龄,r=0.262,P<0.001;血小板分布宽度,r=0.115,P=0.044;超敏C反应蛋白,r=0.185,P=0.001;纤维蛋白原,r=0.221,P<0.001)。多元线性回归分析显示年龄和纤维蛋白原是影响稳定性冠心病组血浆血管性血友病因子水平的独立危险因素(P<0.01)。结论稳定性冠心病组血浆血管性血友病因子水平较对照组明显升高。稳定性冠心病组血浆血管性血友病因子水平与年龄、血小板分布宽度、纤维蛋白原、超敏C反应蛋白呈正相关,其独立危险因素为年龄和纤维蛋白原。

低密度脂蛋白胆固醇、超敏C反应蛋白及单核细胞百分比与新疆维吾尔族冠心病的关系

目的：探讨低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）,超敏C反应蛋白（hs-CRP）,单核细胞百分比在维吾尔族冠心病（CHD）患者诊断中的意义及其与冠脉病变严重程度的关系。方法：101例拟诊为CHD的维吾尔族患者,按冠脉造影（CAG）结果分为：冠心病（CHD）组（51例）和正常对照组（50例）;冠心病组进一步分为：急性冠脉综合征（ACS）组（19例）,稳定型心绞痛（SAP）组（32例）;按冠脉病变分：单支血管病变组（23例）,双支病变组（15例）,多支病变组（13例）;按冠脉狭窄程度分为：轻度（50%~74%）组（21例）,中度（75%~94%）组（16例）,重度（95%~100%）组（14例）。检测各组LDL-C,hs-CRP,单核细胞百分比并进行统计学分析。结果：与正常对照组相比,CHD组LDL-C[（1.836±0.864）mmol/L∶（3.482±0.901）mmol/L],hs-CRP[（5.128±5.853）mg/L∶（7.845±6.114）mg/L],单核细胞百分比[（6.304±2.513）%∶（10.102±2.861）%]水平明显升高（P〈0.05~0.001）,且SAP组、ACS组患者上述指标水平依次升高（P〈0.05~0.001）;LDL-C、hs-CRP、单核细胞百分比水平在单支病变组[（2.641±0.889）mmol/L,（6.615±6.44）mg/L,（6.884±2.315）%]、双支病变组[（3.843±0.943）mmol/L,（9.521±6.91）mg/L,（8.012±2.558）%]及多支血管病变组[（4.169±0.961）mmol/L,（10.634±7.561）mg/L,（9.154±2.984）%]患者中依次升高（P〈0.05~0.001）;上述指标在冠脉病变程度轻度组[（2.886±0.921）mmol/L,（6.574±6.541）mg/L,（6.787±2.255）%],中度组[（3.641±0.896）mmol/L,（9.438±7.641）mg/L,（8.156±2.645）%],重度组[（4.212±0.994）mmol/L,（10.984±8.012）mg/L,（9.354±2.991）%]也依次升高（P〈0.05~0.001）。结论：维吾尔族患者外周血低密度脂蛋白胆固醇,超敏C反应蛋白,单核细胞百分比与冠心病的发生、发展有关,能反映冠状动脉病变程度和性质。

阿托伐他汀对新疆维吾尔族急性冠脉综合征患者血清高敏C反应蛋白水平的影响

目的探讨不同剂量阿托伐他汀对新疆维吾尔族急性冠脉综合征患者血清高敏C反应蛋白水平(hs-CRP)的影响。方法将89例择期行冠脉介入治疗的维吾尔族急性冠脉综合征患者随机分为阿托伐他汀常规治疗组(对照组,20mg/d,45例)和阿托伐他汀强化治疗组(试验组,40mg/d,44例),观察治疗后4周两组患者血清高敏C反应蛋白水平(hs-CRP)。结果两组患者4周后血清hs-CRP水平均有不同程度下降,且试验组hs-CRP水平显著低于治疗前及对照组同期检测值(P<0.01)。结论阿托伐他汀可明显降低维吾尔族急性冠脉综合征患者血清hs-CRP水平,调脂强度与维吾尔族急性冠脉综合征患者血清hs-CRP浓度的下降趋势相关。

分级诊疗背景下某三甲医院医患关系现状及其影响因素分析

目的对分级诊疗大背景下某三甲医院医患关系现状及其影响因素进行分析和探讨。方法采用自行设计的调查问卷对2300名医护人员和患者进行问卷调查。结果调查显示60%以上的患者对于医患关系现况的满意程度一般,30%以上的医生对于医患关系现况不满意。结论当前分级诊疗的实施并未有效提升医患双方对医患关系的满意度,实现医患和谐需要通过政府、社会、医院等各方共同努力。