质量反馈护理对全髋置换术患者睡眠质量、心理状态的影响

目的探讨质量反馈护理对全髋置换术患者睡眠质量、心理状态的影响。方法选择2020年2月至2022年2月郑州市第六人民医院收治的94例行全髋置换术患者,按简单随机化法分组。对照组(47例)接受常规护理干预,研究组(47例)接受质量反馈护理干预。记录两组下床活动及住院时间,比较干预前后两组髋关节功能、疼痛、心理状态、睡眠质量、并发症与护理满意度。结果研究组下床活动与住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组干预后髋关节(Harris)、简明健康状况调查表(SF-36量表)评分高于干预前,疼痛数字评分法(NRS)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分低于干预前,且研究组Harris、SF-36评分高于对照组,NRS、PSQI、HAMA、HAMD评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组并发症发生率(2.13%)低于对照组(14.89%),护理满意度(95.74%)高于对照组(78.72%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论质量反馈护理应用于全款置换术患者可改善心理状态,提高睡眠质量。

并发症警示教育联合集束化护理在髋关节置换术患者中的应用

目的探讨髋关节置换术患者采用并发症警示教育联合集束化护理的效果。方法选取2020年2月至2022年6月在郑州市第六人民医院接受治疗的髋关节置换术患者共计100例,以随机数字表法分为干预组(n=50)与对照组(n=50),对照组采用常规护理干预,干预组采用并发症警示教育联合集束化护理干预,对两组髋关节功能、自我管理效能、并发症、日常生活能力(ADL)进行比较。结果干预3个月后,两组患者的髋关节功能评分量表(Harris)评分均有所提高,且干预组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预3个月后,两组患者的自我效能评分量表(GSES)评分均有所提高,且干预组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预组并发症发生率(6.00%)低于对照组(30.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。干预3个月后,两组患者的Barthel指数量表(MBI)评分均有所提高,且干预组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论并发症警示教育联合集束化护理干预应用于髋关节置换术患者中,能够提升髋关节功能,增强自我管理效能,减少并发症发生,提高日常生活能力。

清单式健康教育联合康复训练在人工髋关节置换术中的干预效果及对髋关节功能的影响

目的评价清单式健康教育与综合康复训练应用于老年人工髋关节置换术(THA)中对患者自我效能(GSES)、髋关节功能的影响。方法选择2020年2月-2022年2月郑州市第六人民医院行THA患者(n=82例)为研究对象,随机数字表法分为观察组及对照组。对照组(n=41例)行常规护理干预,观察组(n=41例)在常规护理的基础上应用清单式健康教育模式+综合康复训练干预。观察两组患者的手术指标、并发症发生情况;比较干预前后患者的抑郁评分(SDS)、焦虑评分(SAS)、GSES、髋关节功能评分(Harris)变化情况。结果观察组患者的术中出血量明显少于对照组,手术时间与术后下地活动时间均明显短于对照组(P<0.05),观察组SAS、SDS评分均明显低于对照组(P<0.05),观察组GSES、Harris评分均明显高于对照组(P<0.05),观察组患者并发症总发生率明显低于对照组(χ^(2)=5.513,P<0.05)。结论清单式健康教育+综合康复训练可有效提高THA术患者的自我效能及髋关节功能,改善心理状态,患者术中出血量、住院、下地活动所需时间明显缩短,且并发症少,临床安全有效。

基于计划行为理论的护理模式在颈椎病患者中的应用效果

目的:观察基于计划行为理论(TPB)的护理模式在颈椎病患者中的应用效果。方法:选取100例颈椎病患者为研究对象,采用摸球法将其分为对照组和观察组各50例。对照组采用常规护理,观察组采用基于TPB的护理模式,比较两组护理前后疼痛评分、健康行为评分、心理健康评分,以及护理满意度。结果:观察组疼痛评分、健康行为评分和心理健康评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理满意度为100.00%(50/50),明显高于对照组的84.00%(42/50),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:基于TPB的护理模式可降低颈椎病患者的疼痛评分、健康行为评分和心理健康评分,以及提高护理满意度,效果优于常规护理。

肝移植患者延续性护理的应用分析

目的全面分析延续性护理在肝移植患者护理中的应用效果。方法对93例肝移植患者实施延续性护理措施,分析患者护理效果及存活率。结果 93例肝移植术后患者经延续性护理现今随访2年,3例患者因术后多器官功能衰竭而导致死亡,存活率为96.8%。100%患者均能够准确坚持服药,谨遵医嘱,在医生指导下调整药物;每位患者均能够按时复诊,并使终身随访服务到位。结论延续性护理在肝移植患者护理工作中具有显著应用效果,可延长患者生存时间,提高患者存活率。

椎间置入充满碎骨的聚乳酸-聚羟基乙酸腰椎间融合器与自体骨:影响脊柱节段稳定性吗?

背景:随着生物降解材料在医学领域的广泛应用以及对生物力学研究的深入,传统的医学金属材料弊端日益显现。近年来,国内外研究员把焦点集中到以高分子聚乳酸为代表的可降解材料上,旨在脊柱失稳领域寻求新的突破。目的:观察聚乳酸-聚羟基乙酸腰椎间融合器在体内的生物力学变化,探讨其治疗脊柱节段失稳的可行性。方法:将42只9月龄猪随机分为2组(n=21),均摘除L4/5椎间盘髓核,实验组在椎间置入充满碎骨的聚乳酸-聚羟基乙酸腰椎间融合器,对照组植入自体骨。术后4,12,72周拍摄X射线片观察手术节段的融合情况,通过脊柱三维运动实验检测融合节段的稳定性,组织学观察植骨融合及材料降解情况。结果与结论:(1)影像学检查结果:术后4周,两组动物植骨区均未见融合迹象。术后12周,实验组可见融合器有增大迹象;对照组可见部分骨桥,其中有1例融合。术后72周,实验组可见融合器降解,有1例融合,对照组有2例融合;(2)生物力学测试结果:术后4周两组在各个状态下的脊柱活动度差异无显著性意义(P>0.05);术后72周大部分状态脊柱活动度较4周时显著减小;(3)组织学观察结果:随着时间的推移,实验组材料逐渐降解,新生骨组织生长先快后慢,实现逐步融合,融合效果与对照组相似;(4)结果表明,聚乳酸-聚羟基乙酸腰椎间融合器具有良好的生物相容性,除个别状态(左屈)外其力学性能与自体骨相当,最大程度地重建了猪脊柱节段稳定性。

膝关节骨性关节病的早期治疗

目的研究早期膝关节骨性关节炎以髂胫束松解训练及股四头肌股内侧肌强化练习为主要方法治疗的临床结果及有效性的分析。方法 2015年1月至2017年6月采用常规治疗和采用髂胫束松解训练及股四头肌股内侧肌强化练习治疗骨性关节炎各30例,期间共60例,其中男20例,女40例;年龄45~55岁,平均51.50岁;病程1~6年。按照男女1∶2比例分为2组,每组30例。常规组给予常规理疗、熏蒸、艾灸等传统方法治疗。对照组给予常规采用髂胫束松解训练及股四头肌股内侧肌强化练习每天2~3次治疗。3个月后分别观察两组患者膝关节静息关节疼痛VAS评分、及两组患者主被动屈伸膝关节活动时的VAS评分,比较其临床疗效及治疗的有效性。结果采用常规治疗和采用髂胫束松解训练及股四头肌股内侧肌强化练习治疗骨性关节炎,3个月后分别观察两组患者膝关节静息关节疼痛VAS评分、及两组患者主被动屈伸膝关节活动时的VAS评分,对照组优良率优于常规组,统计学结果 P<0.05。结论早期骨性关节病采用髂胫束松解训练及股四头肌股内侧肌强化练习治疗临床效果好、安全、可靠值得推广。

膝关节骨性关节病早期治疗的理念

目的研究早期膝关节骨性关节炎以髂胫束松解训练及股四头肌股内侧肌强化练习为主要方法治疗的临床结果及有效性的分析。方法 2015年1月至2017年6月采用常规治疗和采用髂胫束松解训练及股四头肌股内侧肌强化练习治疗骨性关节炎各30例,期间共60例,其中男20例,女40例;年龄45~55岁,平均51.50岁;病程1~6年。按照男女1∶2比例分为2组,每组30例。常规组给予常规理疗、熏蒸、艾灸等传统方法治疗。对照组给予常规采用髂胫束松解训练及股四头肌股内侧肌强化练习每日2~3次治疗。3个月后分别观察两组患者膝关节静息关节疼痛VAS评分、及两组患者主被动屈伸膝关节活动时的VAS评分,比较其临床疗效及治疗的有效性。结果采用常规治疗和采用髂胫束松解训练及股四头肌股内侧肌强化练习治疗骨性关节炎,3个月后分别观察两组患者膝关节静息关节疼痛VAS评分、及两组患者主被动屈伸膝关节活动时的VAS评分,对照组优良率优于常规组,统计学结果 P<0.05。结论早期骨性关节病采用髂胫束松解训练及股四头肌股内侧肌强化练习治疗临床效果好、安全、可靠值得推广。

低温等离子射频与冷冻法脊神经后支离断治疗腰痛疗效比较

目的介绍脊神经后支腰痛的诊断、低温等离子射频与冷冻法两种治疗方法及效果比较。方法回顾性统计和分析郑州市第六人民医院骨科2016年4月—2017年6月的腰痛患者诊断为脊神经后支卡压,并进行了脊神经后支离断的共24例。将24例分成两组,每组12例,其中行低温等离子射频消融治疗组,行冷冻治疗组,统计了手术前后患者的VAS疼痛评分和Oswestry功能障碍指数评分的改善及满意度。低温等离子射频消融组与冷冻组治疗位置和脊神经卡压的位置关系。分析腰椎脊神经后支卡压的原因。结果24例患者的术前VAS疼痛评分为(5.27±1.96),Oswestry功能障碍指数评分(47.04±15.27),术后末次随访时低温等离子射频VAS疼痛评分为(2.96±1.24),Oswestry功能障碍指数评分(14.74±2.16)满意率为90.6%。术后末次随访时冷冻法VAS疼痛评分为(1.46±1.04),Oswestry功能障碍指数评分(11.66±1.06)满意率为99.6%。经过统计发现腰椎脊神经卡压位于L3,L4,L5。结论脊神经后支卡压是腰椎疼痛的原因之一,正确的诊断和脊神经后支离断的两种方法:冷冻法与低温等离子射频消融,都是治疗脊神经后支卡压腰痛的简便方法。冷冻法与低温等离子射频消融相比具有简单、安全、有效。