省际视角下社区医疗资源及其利用对中国老年人临终地点的影响——基于CLHLS死亡样本的实证分析

不同于西方的纵向阶段式发展,中国医疗资源发展的省际空间差异造就了我国水平式结构性临终地点分布特征。基于此,本研究运用中国老年健康影响因素跟踪调查(CLHLS)死亡样本的微观数据和中国统计年鉴省级层面宏观数据,从省际空间视角分析社区医疗资源及其利用对中国老年人临终地点及其变化的影响。研究发现:省际因素对中国老年人临终地点具13%左右的解释力度;中国城市省级社区医疗卫生资源的有效供给及合理利用对老年人主动回归居家临终具有明显促进作用。这种促进作用体现为资源供给与利用的双重推进;农村地区老年人的居家临终行为则多为医疗资源缺乏下的被动选择,对社区医疗卫生资源的充分利用能在一定程度上推动主动在家临终行为。此外,社区医疗资源及其利用的优化能够通过增加高收入家庭老年人主动临终家庭的概率,降低城市老年人临终地点分布的收入效应,进而置换出部分稀缺的医院医疗资源;而农村地区的社区医疗资源及其利用则有利于弱化失能程度对老年人临终地点的影响,减少农村失能老人的被动居家临终,增加其利用医院医疗资源的可能性。

城市工作贫困及其影响因素研究——来自CFPS数据的实证

市场经济的发展衍生出一部分即使努力工作也无法摆脱贫困的城市工作贫困群体,其生活状况一直为社会所忽视。本文以劳动者工作现状和相对贫困线为标准测量城市工作贫困程度,利用中国家庭追踪调查数据(CFPS)测算出我国城市社会的工作贫困发生率为27%左右,工作贫困深度平均约为84%。并构建了城市工作贫困及其贫困深度的影响因素模型,实证结果表明:家庭负担大是工作贫困者相对于传统贫困的典型特征,而职业和行业收入差异是工作贫困者无法通过工作改善生计的主要原因。关注城市工作贫困群体的生计问题,提升人力资本、消除职业壁垒和加强困难群体教育及医疗等综合措施是缓解城市工作贫困的有效路径。

帕金森病患者的临床特征及影响运动症状的相关因素

目的:探讨帕金森病(PD)的临床特征及PD运动症状的影响因素。方法:收集102例原发性PD患者的一般资料(性别构成、年龄、病程、起病年龄及起病类型),比较运动症状特征(起病肢体、首发症状、H-Y分级、临床亚型),比较各运动症状的发生率、不同药物治疗PD患者比例;采用单因素Logistic回归分析PD运动并发症的影响因素,多因素Logistic回归分析PD运动并发症的独立危险因素。结果:男性患者发病率较高(56.86%),晚发型为主(75.49%),50.00%的患者以右侧肢体起病,65.69%的患者以震颤为首发症状,运动并发症发生率为20.59%,80.39%的患者选用药物为单用左旋多巴(LD),LD治疗的平均时间为(1.55±1.99)年,左旋多巴等效剂量(LED)平均值为(250±143.98)mg,患者病程、H-Y分级、LD、LED用量及联合≥3类药是PD运动并发症的影响因素(P<0.05),LED是PD症状波动的独立危险因素(P=0.02)。结论:PD是以震颤为首发症状、运动症状较重、男性患者为主、以右侧肢体为起病侧为特征,LED是症状波动的独立危险因素。

醛固酮受体拮抗剂的研究进展

醛固酮由肾上腺皮质球状带分泌,新近研究发现,肾上腺外组织亦可合成醛固酮。醛固酮不仅在维持体内水、电解质平衡方面起重要作用,而且可以促进组织胶原沉积,导致多个器官纤维化和结构重构,在心血管及其他疾病的发生、发展中起到十分重要的作用。本文对醛固酮在各种疾病中的作用及其拮抗剂在临床治疗中的研究进展进行综述。

《住院患者高危导管滑脱护理评估表》在心脏专科医院的应用及护理体会

总结了运用《住院患者高危导管滑脱护理评估表》在心脏专科医院住院患者非计划性拔管护理防范中的应用,主要包括对入住本院的带管患者进行管道滑脱危险因素的评分,对高危患者采取防范措施,并对于非计划性拔管的患者进行登记。认为使用管道滑脱危险因素评估表动态管理管道,能有效预防和及时发现非计划性拔管的风险,对于防范非计划性拔管有良好的效果。

生计资本、生计指数与农户的生计策略——基于CLDS家户数据的实证分析

文章以可持续生计为理论框架,基于中国劳动力动态调查数据（CLDS）,采用专家打分和层次分析法相结合的方式测算了农户的生计资本综合指数,并以农业生产和外出务工为标准将农户的生计策略划分为纯粹农业型、外出务工型、农工兼顾型和其他非农型四类,进一步分析了不同生计资本组合下的农户生计策略.研究结果表明,农户的生计资本整体偏低,在人力资本、物质资本和自然资本方面存在明显的内部分化;耕地面积缺乏但人力资本丰富的农户偏向于选择外出务工型生计策略;家庭人力资本不足且耕地严重缺乏的农户偏向于选择当地其他非农型生计策略;家庭人力资本充足的农户多选择农工兼顾型生计策略.在农户生计资本类型中,人力资本及其配置是影响农户生计策略选择的决定性因素;自然资本对农户农业生产策略的黏性作用主要体现在耕地面积方面,且其黏性作用正在逐步减弱;物质资本对农户农业生产策略产生的黏性作用较强,主要通过家庭物质资料和社区基础设施指标发挥;农业贷款从政策导向层面扶持农户从事农业生产但农户的自发存款多用于非农生产,农业生产的自发投资效应还未形成.

浅谈高校图书馆绿色阅读环境建设

阅读环境的建设对读者阅读质量起到了一定的积极作用，如何创造出一个健康绿色的阅读环境，文章从植物对环境的作用以及植物的选择、布局等方面做了一定的探讨。

图书馆无障碍软硬环境建设探析

通过分析图书馆无障碍服务硬环境建设指标及细则,以及无障碍服务的软环境建设途径,为残疾读者提供更加人性化的贴心便利服务,让他们能平等快乐的共享图书馆资源。

浅谈休闲文化的兴起与图书馆休闲功能的发展

随着休闲文化的兴起,读者对图书馆有了新的需求。怎样更好的为读者创造一个舒适环境和轻松休闲的学习氛围,如何发展图书馆事业的休闲功能已成为我们关注和讨论的对象。

52例成年难治性癫痫患者诊疗现状分析

目的：探索成年难治性癫痫患者的诊断、治疗及管理方法。方法：通过对就诊于我科的成年难治性癫痫患者的5年临床随访资料进行回顾性分析，了解难治性癫痫病情的转归；同时将几种联合用药方案的疗效进行对比，探索最佳方案。结果：确诊为难治性癫痫的52例患者中，29例（56％）继续到专科医院就诊；13例（25oA）选择到社区或基层医院综合治疗；10例（19％）未规范治疗。经过正规抗癫痫治疗者有21例（40％），治疗效果明显，2年内未再发作；31例（60％）病情未能有效控制。结论：难治性癫痫患者的就诊、治疗明显影响患者病情的转归，治疗缺口大，依从性差，非医疗因素严重影响其身心健康。应尽快制定规范化的诊疗方式，加大宣传，着力改善癫痫患者的生活品质。目前几种常用的二线抗癫痫药物对于难治性癫痫的疗效比较差异无显著意义。

老年人养老方式选择意愿及其影响因素——基于CLASS数据的实证分析

养老方式代表了老年人晚年的生活方式,直接关系到老年人的生活质量。本文以老年人的养老方式选择行为为研究对象,根据中国老年社会追踪调查(CLASS)大样本数据,实证考察了在家庭养老照料资源逐渐缺乏的现实下,老年人对社区养老和机构养老的选择差异及其影响因素。研究发现,传统的家庭养老方式仍然是绝大多数老年人的期望所在,机构照料成为继家庭养老之后老年人更愿意选择的生活照料方式。个体身体条件较好和家庭养老照护资源相对充足的老年人更愿意选择家庭养老方式,而社区养老资源较丰富的老年人选择社区养老的概率较大,接受过高等教育的老年人也更加愿意接受新型的社区养老方式。

产后延续护理干预对产妇产后抑郁症发病率及生活质量的影响分析

目的分析产后延续护理干预预防产妇产后抑郁症的价值。方法将浠水县人民医院2019年2月-2021年2月入院产妇120例,按双盲法分为对照组(n=60,采用常规护理)观察组(n=60,采用产后延续护理干预),对比2组抑郁症发生率、生活质量、心理状态、产褥期并发症率、护理满意度、自我护理能力。结果观察组抑郁症发生率低于对照组(P<0.05)。观察组生活质量8个维度评分均高于对照组(P<0.05)。观察组心理状态SDS、SAS评分低于对照组(P<0.05)。观察组产褥期并发症率低于对照组(P<0.05)。观察组护理满意度高于对照组(P<0.05)。观察组自我护理能力高于对照组(P<0.05)。结论产后延续护理干预在降低产妇产后抑郁发生率,改善其生活质量及心理状态中极具优势,值得借鉴。

老年冠心病临床研究进展

老年冠心病（CHD）是指65岁及以上的冠心病患者。21世纪我国逐渐步入老年化社会，冠心病的发病率越来越高，是导致老年患者致残、致死的主要疾病之一。在美国，65岁及以上患者的死亡原因中CHD占一半以上，而 CHD死亡者中大于3/4是老年人[1]。老年CHD的临床表现及治疗多有自身的特点，本文结合近年的文献对老年CHD的临床特点及诊断和治疗作一简要的介绍。

阶段性持续健康教育在剖宫产护理中的应用效果分析

目的探讨剖宫产护理中实施阶段性持续健康教育的临床价值。方法选取2019年6月—2021年3月浠水县人民医院收治的80例剖宫产产妇,以随机数字表法分为2组,对照组40例,实施常规护理,观察组40例,开展阶段性持续健康教育。对比2组产妇心理状态、舒适度、护理满意度、产后恢复情况。结果相较对照组,观察组干预后SAS、SDS评分更低,健康认知程度(孕期保健、孕产期基础知识、产程自我护理、新生儿护理、母乳喂养)评分更高,舒适度、安全感评分更高,产后下床活动、首次排气及母乳喂养时间更短,护理满意度更高,且不良新生儿结局发生率更低(P<0.05)。结论实施阶段性持续健康教育可明显改善剖宫产产妇不良心理状态,增强分娩信心,提高舒适度,同时还能促进产后早期恢复,进一步提高产妇满意度,改善新生儿不良结局。

优口净漱口液在脑卒中病人口腔护理中的应用观察

[目的]探讨优口净漱口液颗粒剂对脑卒中病人口腔护理的临床效果。[方法]将160例需要口腔护理的脑卒中病人随机分为观察组和对照组,观察组采用优口净漱口液颗粒剂进行口腔护理,对照组采用生理盐水溶液进行口腔护理,分别在护理后第3天、第7天、第10天,从口臭、口干、口腔舒适度、口腔感染和肺部感染发生率5个方面进行疗效评价。[结果]观察组病人口臭、口干症状的改善和口腔舒适度明显优于对照组(P<0.01),口腔感染发生率明显低于对照组(P<0.01)、肺部感染发生率亦低于对照组(P<0.05)。[结论]优口净漱口液颗粒剂用于脑卒中病人口腔护理,对增进病人口腔舒适度,防治口臭、口干,预防口腔感染及肺部感染的发生,效果明显优于生理盐水组。

谈学生馆员的自治管理——以贵州师范大学白云校区图书馆为例

阐述高校学生馆员的重要性及其工作意义,并通过实际工作情况,分析了学生馆员的自治管理工作具体情况,并指出存在的一些问题和改进措施。

早期良肢位摆放对脑卒中病人瘫痪肢体功能康复的效果观察

[目的]评价早期良肢位摆放在脑卒中病人偏瘫肢体功能康复中的效果。[方法]选取200例脑卒中病人为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组100例。两组病人均给予神经内科常规治疗及护理,于生命体征平稳、神经学症状不再发展后48h,开始进行患侧肢体的被动运动,从少到多,从粗到细,由近及远,逐步过渡到主动运动。观察组在此基础上在病人入院当天即给予良肢位摆放,并贯穿康复全过程。分别于干预前、干预后半个月、1个月、3个月、6个月进行Fugl-Mey-er运动功能评分,评价病人肢体功能恢复情况和并发症情况。[结果]观察组病人Fugl-Meyer运动功能评分明显高于对照组(P<0.01),肩关节疼痛、足下垂、足内翻、上肢屈肌痉挛、下肢伸肌痉挛等并发症发生率也较对照组明显下降(P<0.05)。[结论]对脑卒中病人实施早期良肢位摆放,能有效降低残障程度,减少并发症发生,提高病人的生活质量。

文旅融合视域下主题图书馆建设发展研究

本文通过认定和剖析主题图书馆的概述和发展历程,并对主题图书馆的功能价值进行分析,进而探索“文旅融合”视域下主题图书馆建设发展的意义,并给出建设发展策略。

由高校图书馆图书污损现象引发的思考

文章揭示了图书馆图书的污损形式,分析了出现污损的原因,并给出了防止图书污损现象发生的相应措施。

农村基层自治组织功能与农民政治参与程度——基于十省农户调查数据实证分析

农民政治参与程度及其影响因素对农村社会治理和经济发展有重要意义。基于全国十省市28个行政村的问卷调查数据,利用多项有序回归方法对农民参与选举的程度和影响因素进行实证分析。结果表明,农村整体政治参与程度不高,基层自治组织功能发挥的有效性不足,农民对基层自治组织功能发挥情况的评价能够影响到农民的政治参与行为。