盆腔炎导致不孕和不育的临床治疗及观察

目的探讨盆腔炎所致不孕不育症的临床治疗方法与效果。方法收集我院收治的盆腔炎导致不孕不育症患者85例,随机分为观察组(40例)和对照组(45例),两组均行腹腔镜下盆腔粘连松解术联合输卵管伞端造口术治疗,观察组术后加用中药治疗,比较两组的治疗效果。结果治疗后1年内,观察组自然受孕率为80.00%,显著高于对照组的48.89%(P<0.05)。结论腹腔镜手术联合中医药治疗盆腔炎所致不孕不育症疗效显著,值得推广应用。

剖宫产率不断增高的原因与干预对策的探讨

目的结合实际临床工作,分析影响剖宫产率的因素,为降低临床剖宫产率提供有效的干预对策。方法通过分析2008～2012年在本院分娩的12483例产妇的临床资料,深入探究影响剖宫产率的因素。结果 5年来总剖宫产率为36.23%,逐年上升;剖宫产主要指征依次为：社会因素、头盆不称、瘢痕子宫等。结论做好宣教及孕期产检,正确处理产程,提高助产技术,严格把握剖宫产指征,均能有效降低剖宫产率。

宫颈球囊扩张术联合缩宫素在妊娠晚期产妇引产中的应用

目的分析妊娠晚期引产时,使用宫颈球囊扩张术联合缩宫素的应用效果。方法选择我院2019年1月至2021年12月行引产术的妊娠晚期产妇497例进行回顾性研究。按照引产方案分为缩宫素组(221例)和宫颈球囊+缩宫素组(276例),缩宫素组患者引产时使用子宫收缩素来完成引产工作;宫颈球囊扩张术+缩宫素组患者引产时使用宫颈球囊扩张术联合缩宫素完成引产工作。对比两组产妇引产前后的Bishop评分、自然分娩率、剖宫产率、阴道助产率及不同时点新生儿Apgar评分。结果与引产后缩宫素组相比,宫颈球囊+缩宫素组Bishop评分更高,自然分娩率更高,剖宫产率更低,新生儿1 min、5 min、10 min Apgar评分均更高,差异均显著(均P<0.05);而两组在阴道助产发生率上比较差异无显著性(P>0.05)。结论行引产术的产妇使用宫颈球囊扩张术联合缩宫素后宫颈成熟度可得到明显地提升,具有很好的应用效果。

腹腔镜与开腹手术治疗子宫肌瘤的临床疗效比较研究

目的探讨和比较腹腔镜与开腹手术对子宫肌瘤的临床相关疗效差异。方法于2017年12月—2019年12月收治的子宫肌瘤患者128例为研究对象,随机将患者分成研究组(给予腹腔镜手术治疗)和对照组(给予开腹手术治疗),对两组患者的临床手术指标、免疫功能指标和并发症发生率进行观察和比较。结果研究组患者的手术时间、术中出血量、首次排气时间和住院时间指标均优于对照组;治疗后,研究组患者的IgG、IgA和IgM等免疫功能指标均高于对照组;研究组患者术后总并发症发生率为7.81%,显著低于对照组的21.88%,且组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用腹腔镜治疗子宫肌瘤,能够有效的改善患者临床指标,降低对患者免疫功能的影响,降低术后并发症,有利于促进患者康复,具有较好临床应用价值。

左甲状腺素钠早期治疗妊娠期亚临床甲状腺功能减退症患者的效果

目的:观察左甲状腺素钠早期治疗妊娠期亚临床甲状腺功能减退症(SCH)患者的效果。方法:回顾性分析2020年2-12月该院收治的70例妊娠期SCH患者的临床资料,按是否进行早期治疗分为对照组和研究组各35例。对照组未给予早期药物治疗,仅定期监测甲状腺功能,研究组早期采用左甲状腺素钠治疗。比较两组妊娠早、中、晚期甲状腺功能指标[游离三碘甲状腺原氨酸(FT_(3))、血清游离甲状腺素(FT_(4))、血清促甲状腺激素(TSH)]水平、妊娠期并发症发生率和不良妊娠结局发生率,并统计研究组不良反应发生情况。结果:研究组妊娠期并发症发生率为20.00%(7/35),低于对照组的42.86%(15/35);研究组不良妊娠结局发生率为14.29%(5/35),低于对照组的40.00%(14/35),差异均有统计学意义(P<0.05);妊娠早、中、晚期,两组FT_(3)、FT_(4)、TSH水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);妊娠中、晚期,研究组TSH水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组治疗期间未见明显药物不良反应。结论:左甲状腺素钠早期治疗妊娠期SCH患者可降低妊娠期并发症发生率、不良妊娠结局发生率和TSH水平,效果优于早期未采用药物治疗。

LEEP治疗宫颈上皮内瘤变85例

目的 评估宫颈环形电切术（loop electrosurgical excisional procedure,LEEP）在宫颈上皮内瘤变（cervical intraepithelial neoplasia,CIN）中的应用.方法 回顾性分析本院妇产科门诊治疗的85例CIN采用LEEP治疗的临床、病理资料及并随访结果.结果 85例患者均顺利完成手术,无任何手术意外及手术并发症发生.手术时间为6～10 min;手术出血量为2～10ml.病理结果显示,70例与术前病理结果一致,占82％;降级5例,占6％;升级10例,占12％.随访结果为84例痊愈,1例患者复发,再次行LEEP治疗后无复发.结论 LEEP治疗CIN具有安全、有效、诊断与治疗兼备等优点,是目前治疗CIN的较理想方法.

硬膜外麻醉联合导乐分娩镇痛在无痛分娩中的应用及对孕妇妊娠结局的影响

目的:探讨硬膜外麻醉联合导乐分娩镇痛在无痛分娩中的应用及对孕妇妊娠结局的影响。方法:选取2018年1-12月进行分娩的2 524例孕妇作为观察对象,应用随机数字表法随机抽取普通分娩及无痛分娩孕妇中各434例作为普通分娩组和无痛分娩组,其中无痛分娩组给予硬膜外麻醉联合导乐分娩镇痛干预,普通分娩组给予传统方式分娩。比较两组孕妇的产程时间、疼痛程度、分娩方式和妊娠结局。结果:无痛分娩组的第一、二、三产程时间明显短于普通分娩组,VAS评分明显低于普通分娩组,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。无痛分娩组的剖宫产率和阴道助产率分别为5.07%和1.38%,明显低于普通分娩组的17.28%和2.30%;顺产率为93.55%,明显高于普通分娩组的80.41%,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。无痛分娩组和普通分娩组的不良妊娠率分别为3.00%和9.91%,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:硬膜外麻醉联合导乐分娩镇痛能够缩短孕妇的产程时间,降低疼痛程度和不良妊娠结局率,提高顺产率,值得在临床上大力推广。