阿托伐他汀对2型糖尿病合并心脏自主神经病变患者氧化应激反应的影响

目的探讨阿托伐他汀对2型糖尿病(T2DM)合并心脏自主神经病变患者氧化应激反应的影响。方法选取2021年6月至2022年12月南昌大学第四附属医院收治的80例T2DM合并DAN患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(40例)与观察组(40例)。两组均行调脂、降压、控糖等对症治疗,对照组口服二甲双胍片,基于此,观察组加用阿托伐他汀。比较两组治疗前、治疗2个月后血糖、血脂[总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)]以及氧化应激指标。结果两组治疗后血糖水平均低于本组治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组TG达(3.08±0.49)mmol/L、TC达(5.06±0.71)mmol/L均低于对照组的(3.95±0.61)mmol/L、(6.88±0.85)mmol/L,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后丙二醛(MDA)水平低于对照组,超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论T2DM合并DAN患者普遍存在氧化应激反应,使用阿托伐他汀进行抗氧化治疗利于缓解患者症状,减轻氧化应激反应,改善患者血脂水平,促进康复,值得临床广泛应用。

匹伐他汀对糖尿病性骨质疏松患者氧化应激水平的影响

目的观察匹伐他汀对糖尿病性骨质疏松(DOP)患者氧化应激水平的影响。方法选择2014年9月-2016年6月医院门诊及住院治疗的血脂异常的2型糖尿病伴骨质疏松患者80例,双盲法随机分为观察组与对照组,每组40例。2组均正常进行降糖等常规治疗,在此基础上观察组同时服用匹伐他汀治疗,比较2组治疗前后氧化应激指标超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、过氧化氢(H2O2)水平。结果治疗前2组SOD、MDA及H2O2比较差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗3个月后,观察组患者SOD活性升高(P<0.05),对照组SOD无显著变化(P>0.05),观察组SOD水平高于对照组(P<0.05);2组MDA、H2O2含量均降低,且观察组显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论匹伐他汀具有较强的抗氧化特性,能够改善DOP患者的氧化应激水平。

导痰祛瘀药治疗糖尿病合并冠心病临床观察

目的分析中医导痰祛瘀药治疗糖尿病合并冠心病的临床疗效,为糖尿病合并冠心病的中医临床治疗提供切实可行的治疗依据和方案。方法甄选2017年6月—2017年9月进行治疗的糖尿病合并冠心病患者104例作为研究对象,将患者分为2组,各52例,2组患者均采用常用的治疗方法,第2组患者增加中药导痰祛瘀的治疗方法,之后对2组患者的疗效进行观察,分别统计有效率、血糖、血脂的情况。结果第1组的治疗有效率为81.26%,而第2组的有效率为95.02%,第2组的治疗效果明显优于第1组;治疗前,2组患者的血糖、总胆固醇、高密度脂蛋白、三酰甘油和低密度脂蛋白值比较无统计学差异,P>0.05;治疗后第2组的血糖、总胆固醇、三酰甘油和低密度脂蛋白值明显低于第1组,第1组的高密度脂蛋白低于第2组,P<0.05;而2组患者对于治疗所产生的不良反应发生概率则没有统计学差异。结论中医导痰祛瘀药治疗糖尿病合并冠心病的方法更有效,能够更好地控制血糖和血脂。

低钾血症中相关内分泌代谢疾病的临床分析

目的通过低钾血症88例患者进行的相关检查及观察其临床表现,加深对疾病的认识,进而提高此病的诊治水平。方法回顾性分析2010年1月至2012年6月以低钾血症住院的88例患者的临床资料,包括临床表现、辅助检查、治疗等。结果 88例患者中甲状腺机能亢进症27例(男20例,女7例),占30.1%,周期性麻痹11例(男性11例,女性0例),占12.5%,原发性醛固酮增多症11例(男2例,女9例),占12.5%,肾小管酸中毒18例(男10例,女8例),占20.5%,胃肠道丢失13例(男7例,女6例),占14.8%,异源ACTH综合征1例(男性),占11.4%,Batter综合征4例(男1例,女3例),占4.5%,其他3例,占3.4%。结论低钾血症在临床中,内分泌疾病所占比例比较大。对于低钾血症患者应全面分析对症下药,不要盲目补钾。

实施临床路径对2型糖尿病患者疗效的影响

目的探讨临床路径对2型糖尿病的影响。方法将80例门诊糖尿病患者分为观察组和对照组,各40例。观察组实施临床路径干预,对照组采用常规诊疗模式治疗。比较2组治疗前后空腹血糖(FBS)、餐后2h血糖(2hPBS)及糖化血红蛋白(HbA lc)水平,并对观察组进行满意度调查。结果 2组治疗后FBS、2hPBS和HbA1 c水平较治疗前明显改善(P<0.05);且观察组治疗后HbA1 c水平与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组在试验结束后满意度为100%。结论临床路径提高了2型糖尿病患者的自我管理能力,改善了患者的糖尿病控制情况,满足了患者的健康需求,增进了医患关系,是患者易于接受的一种诊疗模式。

坎地沙坦治疗糖尿病肾病疗效观察

目的探讨坎地沙坦治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法选择我院2008年1月至2010年1月住院的60例早期糖尿病肾病患者作为研究对象,所有患者随机分成观察组和对照组各30例,2组均同时根据患者病情选用口服降糖药或胰岛素控制血糖,根据血糖水平调整降糖方案。观察组在常规降血糖治疗的基础上加血管紧张素受体拮抗剂坎地沙坦,每日1次,每次4～8mg口服。治疗前后分别测定2组患者的24h尿蛋白。结果治疗组的疗效明显优于对照组,且治疗12周后,2组的尿蛋白水平均较治疗前明显下降,且治疗组的降低程度明显优于对照组,经统计学分析显示,差异有统计学意义(P<0.05)。结论坎地沙坦治疗早期糖尿病肾病疗效好,能消除或明显减少尿蛋白,值得临床推广。

盐酸吡格列酮对2型糖尿病患者外周血循环祖细胞水平的影响及机制

目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者外周血循环祖细胞水平变化及盐酸吡格列酮对循环祖细胞的影响。方法选择T2DM患者50例,随机分为治疗组30例和对照组20例。对照组采用常规控制血糖治疗,治疗组在常规治疗基础上加用盐酸吡格列酮片口服,两组均治疗12周。采用流式细胞仪检测两组治疗前后外周血白细胞膜上CD34+的表达,计数循环祖细胞;采用酶联免疫吸附法检测两组治疗前后血清内皮素1(ET-1)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平;采用一氧化氮硝酸还原酶法检测两组治疗前后血清一氧化氮(NO)水平。结果治疗前,两组外周血循环祖细胞计数差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,治疗组外周血循环祖细胞计数高于对照组(P<0.05)。治疗前,两组血清ET-1、hs-CRP及NO水平差异均无统计学意义(P均>0.05)。治疗后,治疗组血清ET-1、hs-CRP水平低于同组治疗前及对照组,血清NO水平高于同组治疗前及对照组(P均<0.05)。结论盐酸吡格列酮可升高T2DM患者的外周血循环祖细胞数量,降低血清ET-1、hs-CRP水平,升高血清NO水平。

吡格列酮保护糖尿病大鼠肾缺血再灌注损伤的实验研究

目的本研究旨在探讨PPAR-γ激活剂吡格列酮对糖尿病大鼠肾缺血再灌注损伤(ischemiareperfusion injury,IRI)的影响。方法糖尿病大鼠模型采用腹腔注射STZ法建立。通过双侧肾动脉夹闭45 min后恢复血流灌注建立糖尿病大鼠肾IRI模型,实验组糖尿病大鼠术前一周给予吡格列酮(每日10 mg/kg)。术后24 h检测肾功能(血清肌酐和尿素氮)、肾组织病理学、肾组织bcl-2、bax以及caspase-3、caspase-8等蛋白的表达,并且通过TUNEL法检测肾细胞凋亡情况。结果吡格列酮治疗可以明显降低糖尿病大鼠肾IRI后血清肌酐和尿素氮水平,减轻肾组织中肾细胞的损伤和肾细胞的凋亡,可以升高肾组织中bcl-2蛋白表达,降低bax蛋白表达,而且吡格列酮治疗可以抑制肾组织中caspase-3和caspase-8蛋白剪切片段的表达。结论吡格列酮可以通过抑制肾细胞的凋亡保护糖尿病大鼠肾IRI。

糖化血红蛋白用于筛查糖尿病及糖耐量受损的研究

目的评估糖化血红蛋白(HbA1c)在筛查2型糖尿病(T2DM)及糖耐量减低(IGT)中的应用价值。方法对658例研究对象行口服糖耐量试验(OGTT)并测定HbA1c、血脂4项。结果采用受试者工作特征曲线(ROC)判断。当筛查T2DM时,HbA1c切点为5.8%,灵敏度和特异度分别为74.36%和81.55%,曲线下面积0.847,阳性预测值为45.22%,阴性预测值为93.95%,阳性似然比4.031,阴性似然比0.314。当同时筛查T2DM和IGT时,HbA1c切点为5.9%,灵敏度和特异度分别为38.86%和93.27%,曲线下面积0.697,阳性预测值为85.25%,阴性预测值为60.41%,阳性似然比5.778,阴性似然比0.655。结论HbA1c≥5.8%时应进一步行OGTT以明确有无DM,HbA1c不适用于同时筛查T2DM和IGT人群。

骨钙素基因HindⅢ多态性与体质量指数变异的相关联性:南昌地区绝经前女性390例调查(英文)

背景:体质量指数(BMI)是研究肥胖的常用表型,它是由多基因决定的复杂性状。目的:验证骨钙素基因HindⅢ多态性是否与体质量指数的变异相关联。方法:征集南昌当地绝经前女性390例,并测量身高和体质量。用聚合酶链式反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)法对所有个体的骨钙素基因HindⅢ位点进行基因分型。结果与结论:骨钙素HH,Hh和hh基因型频率分别为0.077,0.408和0.515。骨钙素基因型分布符合哈的温格尔平衡(P>0.05)。骨钙素基因HindⅢ与体质量指数存在显著的关联(P=0.002),它可以解释大约5.47%体质量指数的变异。HH基因型个体的体质量指数最高[(22.81±0.73)kg/m2],Hh基因型个体的体质量指数居中[(21.50±0.53)kg/m2],而hh基因型个体的体质量指数最低[(20.23±0.63)kg/m2]。因此,HH和Hh基因型个体的体质量指数比hh基因型个体的体质量指数分别高大约12.75%和6.28%。文章首次在健康绝经前女性中报道骨钙素基因HindⅢ多态性与体质量指数的变异相关联。

门诊急诊中药注射剂的合理用药评价

目的分析医院门诊急诊中药注射剂的合理用药情况。方法对医院2016年5月-2018年5月门诊急诊处方(含有中药注射剂) 2 165份进行分析,其中门诊处方1 032份,急诊处方1 133份,参考《中药注射剂临床使用指导原则》中相关标准对中药注射剂的合理用药情况进行分析。结果门诊处方不合理中药注射剂用药21例(2.03%),其中超剂量用药3例,配伍潜害药11例,非适应证用药5例,禁忌2例;急诊处方不合理中药注射剂用药28例(2.47%),其中超剂量用药6例,配伍潜害药10例,非适应证用药7例,禁忌5例。结论目前,门诊急诊对中药注射剂的应用存在许多不合理的问题,对患者存在较大的危害,应从多个方面入手进行合理管理和监督,提高门诊急诊中药注射剂用药的合理性。

辛伐他汀治疗合并高血压血脂异常的2型糖尿病患者的疗效观察

目的观察有无合并高血压的血脂异常的2型糖尿病患者服用辛伐他汀的降脂疗效,以期指导辛伐他汀的个体化用药。方法伴血脂异常的2型糖尿病患者80例使用辛伐他汀进行降脂治疗,分为A、B组各40例。分别对患者服药后4周、8周、36周的胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)进行测定。结果服用辛伐他汀4周后A组的TG、LDL值水平较B组组更低,8周后A组TC、TG、LDL值较B组更低,而36周后A组TC、LDL值较B组更低,差异有统计学意义。2组HDL水平差异无统计学意义(P>0.05)。结论高血压伴血脂异常的2型糖尿病患者服用辛伐他汀的降脂疗效显著。

匹伐他汀应用对2型糖尿病伴骨质疏松患者骨密度的影响

目的探讨匹伐他汀应用对2型糖尿病伴骨质疏松患者骨密度的影响。方法将内分泌科2013年6月至2015年6月80例2型糖尿病伴骨质疏松患者随机分为两组。对照组接受常规治疗,试验组在对照组治疗基础上口服匹伐他汀。测定治疗1年后患者的血糖、血脂、骨密度等指标。结果试验组较对照组骨密度有显著提升(P<0.05)。结论匹伐他汀可以提高2型糖尿病伴骨质疏松患者的骨密度。

基于主成分分析法探讨人体测量学参数与青少年血糖关系的研究

目的:调查分析人体测量学参数包括体重指数(BMI)、腰围(WC)、臀围(HC)、腰围/臀围比(WHR)及腰围/身高比(WHtR)对南昌地区青少年空腹血糖的影响。方法:在南昌地区进行随机抽样检查731例12-18岁之间的青少年,测量身高、体重、BMI、WC、HC、WHR、WHtR和空腹血糖,用SAS软件进行统计分析。结果:男女性的五项人体测量学指标和空腹血糖间均呈显著正相关,相关系数为0.14-0.38;通过主成分分析得到四个主成分,多重回归分析结果表明联合四个主成分比单独使用其中任何一个更能解释空腹血糖的变异。结论:BMI、WC、HC、WHR、WHtR与男性和女性空腹血糖都有一定相关性,并且联合这五项测量学指标比单独使用其中任何一个能更精确预测空腹血糖。

人体计量学参数与青年女性骨密度关系

目的:调查分析人体计量学参数包括身高、体重及体重指数对南昌地区健康的女性腰椎、股骨颈、转子间和转子骨密度的影响。方法:在南昌地区进行随机抽样检查373例20～25岁之间的健康的女性,采用双能X线骨密度仪检测腰椎、股骨颈、转子间和转子骨密度,用SAS软件进行统计分析。结果:身高、体重及体重指数都与腰椎、股骨颈、转子间和转子骨密度显著正相关(P<0.0001),体重与骨密度的相关系数最高(0.241～0.382),体重指数与骨密度的相关系数其次(0.171～0.320),身高与骨密度的相关系数较低(0.144～0.189)。在身高、体重和体重指数因素中,影响腰椎、股骨颈、转子间和转子骨密度的重要因素均只有体重(P<0.0001)。结论:体重是影响南昌地区健康青年女性骨密度的主要人体测量学参数。

前列地尔联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的疗效

目的观察前列地尔联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的临床疗效。方法将68例DPN患者按治疗方法的不同分为观察组和对照组,每组34例。2组均给予常规治疗。在此基础上,观察组给予前列地尔注射液联合甲钴胺注射液治疗,对照组给予甲钴胺注射液治疗。观察2组治疗前、治疗14d后运动神经传导速度(MCV)、感觉神经传导速度(SCV)及临床疗效。结果观察组总有效率明显高于对照组,治疗14d后MCV、SCV均快于对照组(均P<0.05)。结论前列地尔联合甲钴胺治疗DPN有较好的疗效,能够显著改善患者的临床症状,提高神经传导速度。

丹红注射液用于COPD急性发作患者急诊治疗中的临床观察

目的探讨丹红注射液用于COPD急性发作患者急诊治疗中的临床效果。方法选取我院2016年1月—2017年1月期间收治的110例COPD急性发作患者的临床资料,将其随机分为对照组和观察组,每组55例。对照组给予常规治疗,观察组在对照组的基础上给予丹红注射液治疗。比较两组患者的治疗效果以及血液流变学指标改善状况。结果观察组患者治疗总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者全血黏度、红细胞电泳时间、纤维蛋白原以及红细胞积压等各项指标改善状况明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对COPD急性发作患者给予丹红注射液的临床效果显著,能够最大程度缓解其临床症状,改善血栓溶解,值得临床进一步推广与应用。

性别对辛伐他汀治疗2型糖尿病伴血脂异常的疗效影响

目的:观察不同性别血脂异常的2型糖尿病患者服用辛伐他汀的降脂疗效,以指导辛伐他汀的个体化用药。方法:对我院80例伴血脂异常的2型糖尿病患者使用辛伐他汀进行降脂治疗,根据性别分为男、女两组。分别对患者服药后4、8、32周的胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)进行测定。结果:服用辛伐他汀4周后男性组的TC、TG、LDL值水平较女性组更低;8周后男性组TC、LDL值较女性组更低;32周后男性组TC、TG值较女性组更低,但HDL值男性组较女性组更高。结论:性别对血脂异常的2型糖尿病患者服用辛伐他汀的降脂疗效有影响,辛伐他汀对伴血脂异常的男性2型糖尿病患者的降脂疗效较女性更好。