摩腹捏脊推拿联合健脾增食颗粒对厌食症患儿疗效及血清瘦素水平的影响

目的观察摩腹捏脊推拿联合健脾增食颗粒对厌食症患儿疗效及血清瘦素水平的影响。方法纳入的94例厌食症患儿按照随机表法分为对照组47例与观察组47例。对照组患儿口服双歧杆菌四联活菌片和葡萄糖酸锌口服液,观察组患儿采用摩腹捏脊推拿联合健脾增食颗粒治疗。2组疗程均为4周。比较2组治疗疗效,治疗前后BMI、进食量和血清瘦素水平变化。结果观察组治疗总有效率(95.75%)高于对照组(76.60%),且有统计学意义(P<0.05)。2组治疗后患儿BMI和进食量较治疗前增加(P<0.05);观察组治疗后患儿BMI和进食量高于对照组(P<0.05)。2组治疗后患儿血清瘦素水平较治疗前降低(P<0.05);观察组治疗后患儿血清瘦素水平低于对照组(P<0.05)。结论摩腹捏脊推拿联合健脾增食颗粒对厌食症患儿疗效明显,且可降低患儿血清瘦素水平,提高BMI和增加进食量。

新生儿社区获得性肺炎病原微生物分布及药敏分析

目的了解新生儿社区获得性肺炎病原微生物分布及药敏状况。方法收集124例新生儿社区获得性肺炎患儿,取痰样本检测病原菌和药敏试验。结果 124例样本共检出病原微生物143株,G-菌以大肠埃希菌占比最高,G+菌以金黄色葡萄球菌占比最高,病毒以呼吸道合胞病毒占比最高。本组主要G-菌大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌对阿米卡星的敏感率均为100%。本组主要G+菌金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌对利奈唑胺的敏感率均为100%。早产儿混合感染和病毒感染率均显著高于足月儿,G-菌感染率则显著低于足月儿,低体重儿混合感染和病毒感染率均显著高于正常体重儿,早期新生儿混合感染率显著高于晚期新生儿(P均<0.05)。结论本地区新生儿社区获得性肺炎病原菌以G-菌为主,主要G-菌对阿米卡星敏感性高,主要G+菌对利奈唑胺的敏感性高,早产、低体重和出生早期的混合感染发生率高,增加治疗难度。

重组人干扰素α-1b联合匹多莫德对反复呼吸道感染患儿免疫功能的影响

目的探讨重组人干扰素α-1b联合匹多莫德对反复呼吸道感染(RRTI)患儿免疫功能的影响。方法选择70例RRTI患儿为RRTI组,随机分为研究组和对照组,研究组给予重组人干扰素α-1b联合匹多莫德治疗,另选择30例健康儿童作为正常对照组,观察各组细胞免疫和体液免疫的变化。结果 RRTI组外周血CD3+T细胞、CD4+T细胞、CD8+T细胞及CD4+/CD8+比值、INF-γ、IL-4、INF-γ/IL-4、IgA、IgM水平与对照组比较均有显著性差异(P<0.05)。研究组疗效优于对照组(P<0.05)。研究组治疗后2个月和停药后12个月外周血CD3+T细胞、CD4+T细胞、CD8+T细胞及CD4+/CD8+比值、INF-γ、IL-4、INF-γ/IL-4、IgA、IgM水平与对照组均有显著性差异,停药12个月IgG水平显著高于对照组(P<0.05)。结论反复呼吸道感染患儿细胞免疫及体液免疫功能均存在失调,Th1/Th2平衡向Th2漂移,重组人干扰素α-1b联合匹多莫德对反复呼吸道感染患儿免疫功能有调节作用,改善免疫功能,纠正免疫动态平衡漂移,疗效显著。

CD_4^+CD_(25)^+调节性T细胞在儿童特发性血小板减少性紫癜患者中的表达及意义

目的探讨儿童特发性血小板减少性紫癜(ITP)患者CD4+CD25+调节性T细胞的表达及意义。方法用流式细胞术检测27例ITP患儿和21例健康儿童外周血T淋巴细胞亚群的比例,以及CD4+T淋巴细胞表面CD25、FasL和Fas的表达率。结果ITP患儿CD3、CD4、CD4/CD8比值与对照组比较显著降低,CD4+CD25+调节性T细胞明显减少,CD4+CD25-细胞无明显改变,CD4+FasL+增多,CD4+Fas+减少。结论儿童ITP患者CD4+CD25+调节性T细胞显著减少,破坏自身免疫耐受,在ITP的发病中起重要作用。

康复新液佐治小儿疱疹性口炎疗效观察

疱疹性口炎是由单纯疱疹病毒I型引起的急性口腔黏膜感染。本病好发于6个月至5岁小儿，发病无明显季节性。初期在齿龈、颊黏膜、舌及上腭、咽部出现大小如米粒样黄白色小疱疹，周围有红晕；1～2天后疱疹溃破成为溃疡，上有淡黄色分泌物覆盖，旁边红晕有时互相融合成片；也可侵及唇周皮肤，常伴有齿龈红肿，颌下、颈上部淋巴结肿大，有触痛。我院应用康复新液佐治小儿疱疹性口炎，取得了满意的疗效。

通督醒脑针法治疗脑瘫合并智力障碍患儿的临床疗效及对智力发育水平的影响

目的:探究通督醒脑头针治疗脑瘫合并智力障碍患儿的临床疗效及对智力发育水平的影响。方法:选取2013年3月至2018年3月重庆市三峡中心医院收治的脑瘫合并智力障碍患儿200例,按随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组100例。对照组采取物理治疗、认知功能训练、作业疗法等,观察组在此基础上给予通督醒脑头针治疗,2组均连续治疗3个月。统计2组治疗后临床疗效;比较2组患儿治疗前后血流动力学指标及智力发育水平。结果:观察组的总有效率(86.00%)显著高于对照组(72.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。与治疗前比较,治疗后2组Vm、Vs显著升高,且观察组显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01),2组RI、PI显著降低,且观察组显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。与治疗前比较,治疗后2组适应性、个人-社会、精细动作、粗大运动、语言评分显著升高,且观察组显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:通督醒脑头针可显著改善脑瘫合并智力障碍患儿血流动力学,提高其智力水平,且疗效显著,值得临床推广应用。

孟鲁司特钠治疗儿童咳嗽变异型哮喘疗效观察

咳嗽变异型哮喘（CVA）是哮喘的一种特殊形式，又称咳型哮喘、隐匿性哮喘或过敏性咳嗽。患者主要或惟一症状是咳嗽，持续或反复发作大于1个月，常在夜间和（或）清晨发作，运动后加重，痰少，临床无感染现象，或经抗生素治疗无效。气道呈高反应性，支气管激发试验阳性可作辅助诊断。有研究表明，近年来CVA的发生率正逐年增加，其发病率高，

克毒清治疗疱疹性咽峡炎62例疗效观察

2002年10月～2003年6月我院儿科采用克毒清治疗疱疹性咽峡炎患儿62例,疗效显著,现报告如下.

布地奈德、特布他林氧气雾化吸入治疗小儿肺炎支原体肺炎疗效观察

肺炎支原体肺炎（MPP）是学龄儿童及青年常见的一种肺炎，婴幼儿也不少见。肺炎支原体（MP）是介于细菌和病毒之间的已知能独立生活的病原微生物中最小者，主要通过呼吸道飞沫传播，全年均有发病，冬季较多。MPP有易反复发作的倾向，且在临床中发现MP感染与喘息发作密切相关，因为MP感染有反复发作和迁延不愈的特点，所以需要探索一种既能改善症状，又能减少反复发作的方法，从而提高治疗MP感染的疗效。现将本院2004年10月至2006年9月收住的MPP患儿，观察组加用布地奈德（普米克）、特布他林（博利康尼）雾化液氧气雾化吸入，并进行相应护理，与对照组进行效果观察，现报告如下：

胃肠肿瘤围手术期快速外科康复护理观察

目的分析胃肠肿瘤患者围手术期行快速外科康复护理的临床效果。方法将2012年1月-2015年1月我院收治胃肠肿瘤患者100例作为对象,随机分成基础护理对照组、快速外科康复护理干预组,预后评估效果。结果干预组的并发症率、排气时间、进食时间、下床活动时间和对照组相比,P<0.05,有区别。结论临床针对胃肠肿瘤围手术期患者实施快速外科康复护理作用突出,可预防并发症,加快康复速度,值得借鉴。

儿童慢性咳嗽病因诊治分析及预防体会

目的探究儿童慢性咳嗽病因诊治体会及预防策略，并为小儿咳嗽的临床治疗积累经验。方法选取桐庐县妇幼保健院儿科门诊于2010年6月—2012年6月收治的138例慢性咳嗽患儿，根据患儿家属的治疗意愿进行分组，分别设为研究组和对照组，每组各69例。其中对照组给予超声雾化吸入治疗，研究组则根据病情特点给予相应药物治疗。比较2组患儿的临床疗效及咳嗽病因构成情况。结果138例患儿中咳嗽变异性哮喘占31．9％，以≥3岁的儿童患病率最高；肺炎支原体感染占据23．2％，以≤1岁的儿童患病率最高；鼻后滴漏综合征占26．1％，以≥3岁的儿童患病率最高；胃食道返流占18．8％，以1—3岁儿童患病率最高。研究组总有效率为94．2％，对照组为89．9％，2组之间差异有统计学意义（P〈0．05）。结论小儿慢性咳嗽病因多样化，医生不可凭经验诊断，应采取支气管镜确诊，并实施对症防治策略。

毛细支气管炎与呼吸道合胞病毒感染及过敏的关系

目的探讨毛细支气管炎与呼吸道合胞病毒（RSV）感染及过敏的关系及其与支气管哮喘的相关性。方法对85例下呼吸道感染患儿按有无喘息分为A组（43例）、B组（42例），进行RSV-IgM抗体及过敏原检测，并对有喘息症状的部分患儿进行随访。结果85例患儿共检出RSV-IgM抗体阳性28例（32．94％），其中A组占51．16％（22／43），B组占14．29％（6／42），A组明显高于B组（P〈0．01）。食物过敏原筛查及吸入性过敏原筛查阳性A组均明显高于B组（P〈0．05）；22例RSV-IgM抗体阳性患儿随访中，有68．18％（15例）患儿转为哮喘，这部分患儿的特应性体质表现及家族史与发病密切相关。结论RSV感染与哮喘有密切的联系，过敏是婴幼儿反复发生喘息性疾病的重要危险因素。

小儿支原体肺炎25例临床分析

目的提高对支原体肺炎的认识和诊断水平。方法回顾性分析25例支原体肺炎患儿的临床及X线表现等资料。结果25例中8例表现为小斑、片状阴影或斑片阴影互相融合或密度不均片状影，6例表现为节段或大叶分布的致密影，11例表现为下肺野及肺门周围局部透亮度减低、结构模糊，3例表现为胸膜增厚或胸腔少量积液。X线表现与胸部体征不同步。结论X线征象结合临床及实验室检查对确诊支原体肺炎有重要价值。