输尿管镜的临床应用(附72例报告)

目的探讨输尿管镜的临床应用。方法回顾性分析2006年1月～2006年7月使用输尿管镜治疗72例患者使的临床资料,根据进入途径不同可分为:经尿道输尿管镜组55例,经皮肾微创输尿管镜碎石组17例。结果经尿道输尿管镜组应用输尿管镜技术顺利取出异物6例、置双J管治疗输尿管阴道瘘9例中有6例成功,3例为输尿管缝扎进镜受阻而该行开放手术,在输尿管镜气压弹道碎石(URL)治疗输尿管中下段结石40例中治愈38例,成功率90.5%,2例术中出现输尿管穿孔,2例进镜受阻改行开放手术;微创经皮肾输尿管镜取石术(MPCNL)17例,其中12例一次取尽结石,1例穿刺后见肾内集合系统视野不清改开放手术,4例行II期MPCNL,2例二次取尽结石,另2例结合ESWL治愈。结石总取净率为93.9%。结论输尿管镜对尿路疾病的诊断和治疗具有广阔的应用前景。

双J管在输尿管阴道瘘治疗中的应用

本院1996-1月～2000-10月收治输尿管阴道瘘患者16例,使用双J管引流,疗效满意,现报告如下.

曲卡直接穿刺法在制备后腹腔气腹中的应用（附46例报告）

目的探讨曲卡直接穿刺法在制备后腹腔气腹中的临床可行性。方法对2002年6月以来开展的46例后腹腔镜手术制备后腹腔气腹所需要的时间、有无穿刺误伤腹膜、是否转开放手术、有无术后并发皮下气肿进行分析。19例为传统小切口进入组，采用传统小切口进入法建立后腹腔气腹，27例为曲卡直接穿刺组，采用曲卡直接穿刺法建立后腹腔气腹。结果传统小切口进入组所需要的时间为25-35min（平均为30min），6例有不同程度皮下气肿，有1例误伤腹膜，无转开放手术；曲卡直接穿刺组需要时间为10-20min（平均为15min），有1例皮下气肿，有2例误伤腹膜，无转开放手术。结论曲卡直接穿刺法建立后腹腔气腹具有安全系系数高、创伤小、进路直接、皮下气肿发生少的特点，可作为建立后腹腔气腹的主要方法。

医源性输尿管下段损伤延迟诊断的临床分析

目的探讨延迟诊断的医源性输尿管下段损伤病因、治疗。方法通过对11例盆腔手术损伤输尿管下段临床资料进行分析。结果所有病人均获得满意疗效。结论临床上应根据病情采取不同治疗方案方能取得良好的疗效,规范的手术操作是预防此类疾患的关键。

阴茎斧头管嵌顿1例

阴茎嵌顿伤临床上较少见，我院2005年10月收治1例阴茎斧头管嵌顿伤。经采取切除嵌顿远端坏死组织，取出金属异物，Ⅱ期手术转移阴囊皮瓣及移植薄中厚皮片修复治疗的方法，效果良好，报告如下。

输尿管镜治疗上尿路结石梗阻并发急性肾功能衰竭22例临床分析

目的探讨输尿管镜技术处理上尿路结石梗阻并发急性肾功能衰竭的方法及临床疗效。方法回顾性分析应用输尿管镜直视下气压弹道碎石术治疗上尿路结石梗阻并发急性肾功能衰竭22例患者的临床资料。结果术后经治疗结石全部排净,尿量恢复,3个月后复查肾功能完全恢复正常。结论上尿路结石梗阻并发急性肾功能衰竭时,先行B超及X线腹部平片检查,对不能明确梗阻病因,选择输尿管镜检查;为能有效清除结石,解除梗阻,挽救肾功能,应尽早行输尿管镜下气压弹道碎石术治疗。

过氧化氢肾盂灌注治疗乳糜尿97例临床观察

目的探讨过氧化氢肾盂灌洗治疗非手术乳糜尿患者的新方法。方法分析1989年至2005年我院收治的97例乳糜尿的临床资料。结果全组97例患者治愈91例，累计乳糜尿消失率为93．81％。随访1～12年共64例，其中60例治愈（93．75％），4例于治疗2～6年后复发（6.25％）。结论过氧化氢溶液灌洗肾盂是一种简单、无严重不良反应、能反复进行且有效的治疗方法。

TUR-Bt联合TVBT加吡柔比星灌注治疗膀胱肿瘤疗效观察

目的：探讨经尿道膀胱肿瘤电切术（TUR-Bt）联合经尿道膀胱肿瘤汽化电切术（TVBT）治疗膀胱肿瘤及术后膀胱内灌注吡柔比星（THP）的方法及疗效。方法：采用TUR-Bt联合TVBT及术后行膀胱内灌注THP治疗膀胱肿瘤。结果：22例膀胱肿瘤均一次切除，1例膀胱穿孔改开放手术；平均手术时间：单发瘤20min，多发瘤50min;术后留置尿管4～6d，术后平均住院7d；THP膀胱灌注每周1次，共8周，以后每月1次，连用8个月；随访3个月～4年，无一例复发。结论：TUR-Bt联合TVBT及术后THP灌注治疗膀胱肿瘤，具有操作简单、出血少、并发症少、复发率低、安全性高等优点，且疗效满意。

过氧化氢肾盂灌注治疗大量特发性血尿的临床初步观察

目的：初步探讨过氧化氢肾盂灌注治疗特发性血尿的疗效.方法：对7例特发性血尿患者膀胱镜下行输尿管逆行插管,肾盂内灌注过氧化氢溶液,追踪患者,观察疗效.结果：7例患者中,首次灌注后出血停止5例,后续治疗后出血停止2例.灌注后当日,发生轻度肾绞痛伴恶心、呕吐1例,予对症治疗,3～5 d症状缓解.无1例发生过敏性休克.随访3年,均未见复发. 结论：临床初步研究表明肾盂内灌注过氧化氢溶液治疗大量特发性血尿有效、安全.

后腹腔镜在肾囊肿去顶术中的应用(附3例报告)

目的探讨后腹腔镜在肾囊肿去顶术中的应用价值。方法采用后腹腔镜完成3例肾囊肿去顶术。结果3例全部成功,平均手术时间80min。平均出血30ml,平均术后住院时间2.3d。手术效果好,无严重并发症。结论后腹腔镜肾囊肿去顶术,具有微创,安全有效,术后康复快,住院时间短等优势。

电切综合征(TURS)的诊断及治疗

目的总结经尿道前列腺气化电切术电切综合征(TURS)的诊治经验。方法回顾性分析10例电切综合征(TURS)的临床资料。结果经尿道前列腺气化电综合征(TURS)术后诊断符合100%(10/10),治愈率100%(10/10)。结论监测术前术后血Na+、呼吸、心率、血压等变化是TURS的诊断方法;适当应用速尿、高渗氯化钠是治疗TURS的主要方法。

体外冲击波碎石术治疗上尿路阴性结石的体会

目的探讨X线定位下体外冲击波碎石术(Extracorporealshockwavelithotripsy,ESWL)治疗泌尿系阴性结石的诊断及定位方法疗效。方法采用静脉尿路造影术(IVU),逆行尿路造影术(RGU)定位法或顺行加逆行造影联合定位ESWL治疗输尿管阴性结石26例。结果首次碎石治愈率为88.4%(23/26)。上尿路不同部位阴性结石的碎石效果,首次碎石治愈率分别为:输尿管上中段阴性结石80%(8/10);输尿管下段阴性结石93.7%(15/16)。结论ESWL治疗上尿路阴性结石疗效满意。

应用输尿管镜治疗上尿路结石并发急性肾衰的临床体会

目的探讨输尿管镜技术处理结石梗阻并发急性肾衰的方法及临床疗效。方法应用输尿管镜直视下气压弹道碎石术治疗上尿路结石梗阻并发急性肾功能衰竭22例。结果术后经治疗结石全部排净,尿量恢复,3个月后复查肾功能完全恢复正常。结论上尿路结石梗阻并发急性肾衰时,先行B超及KUB检查,对不能明确梗阻病因者,选择输尿管镜检查;为能有效清除结石,解除梗阻,挽救肾功能,应尽早行输尿管镜下气压弹道碎石术治疗。

基于复杂网络的信用风险传染模型研究

现今企业违约事件频发,对于企业违约风险的管理愈显重要,本文通过构建企业间复杂网络,建立逻辑回归模型,设置不同实验组,任选一组引入网络变量指标,进行对照试验,比较ROC曲线和AUC值。研究表明:(1)通过构建复杂网络,利用逻辑回归模型可以为企业提供信用违约风险管理的依据;(2)在逻辑回归模型中引入网络变量指标,可以有效提高对于信用违约风险预测的概率,并帮助企业管理者更准确做出决策。

尿道下裂不同术式的选择

尿道下裂是小儿男性外生殖器最常见的先天性畸形。治疗效果尚不令人满意。现总结我院治疗尿道下裂的体会报告如下。

输尿管镜技术治疗输尿管阴道瘘26例

我院应用输尿管镜技术治疗输尿管阴道瘘26例取得满意疗效，现报告如下。

后腹腔镜技术在泌尿外科手术中的应用

目的总结经腹膜后腹腔镜行泌尿外科手术的经验。方法回顾性分析46例经腹膜后腹腔镜行泌尿外科手术患者的手术结果。结果46例患者全部通过后腹腔镜完成手术，无一例中转开放手术，无二次手术患者，无围手术期死亡病例发生，无大血管及其他脏器损伤等严重并发症。结论经后腹腔镜技术在泌尿外科手术有安全可靠，微创，术后恢复快，住院时间短等优点。

双氧水肾盂灌注治疗乳糜尿疗效观察

目的探讨双氧水肾盂灌注治疗乳糜尿的疗效。方法自1989～2006年本院收治乳糜尿病人102例采用3％双氧水、68例采用1％硝酸银进行肾盂灌注，比较两组患者乳糜尿治愈率及复发率。结果双氧水组乳糜尿消失率为93．14％（95／102），81例（81／95）随访2～12年，治愈率为92．59％（75／81），复发率7．41％（6／81）；硝酸银组乳糜尿消失率为79．41％（54／68），48例（48／54）随访2年～10年，治愈率为75％（36／48），复发率25％（12／48），两组治愈率及复发率分别比较差异非常显著（P〈0．01）。结论双氧水肾盂灌注治疗乳糜尿治愈率高，并发症少，复发率低，不失为一种非手术治疗乳糜尿的可靠方法。