自制乙醇软冰袋用于膝关节镜术后冰敷的效果

目的比较膝关节镜术后使用自制乙醇软冰袋和普通冰袋对膝关节消肿和镇痛作用的效果,并探究适宜持续冰敷治疗时间。方法在骨科接受膝关节镜手术的120例患者,按冰敷材料的不同分为2组,每组各60例。试验组使用自制乙醇软冰袋,对照组使用普通冰袋,2组术后使用冰袋连续冰敷时长为72 h。比较2组患者术后24、72 h膝关节周径与疼痛程度(采用VAS评分)及关节周围肿胀程度。结果术后持续冰敷24 h和72 h,试验组的膝关节周径均明显小于对照组(均P<0.05)。术后持续冰敷24 h时,试验组与对照组的VAS评分和关节周围肿胀程度比较差异无统计学意义(均P>0.05),但在术后持续冰敷72 h时,试验组VAS评分和关节周围肿胀程度均明显低于对照组(均P<0.05)。结论自制乙醇冰袋的消肿效果较普通冰袋好。在膝关节镜术后临床护理中,可选用自制乙醇冰袋用作冰敷,冰敷72 h可达到较好的临床效果。

优质护理在人工关节置换术患者中的应用效果评价

目的探讨优质护理模式在人工关节置换术患者护理中的应用效果。方法回顾性分析就诊并行人工关节置换的患者共120例,随机数表法分为两组,观察组60例患者采取优质护理模式,对照组60例患者采取常规护理,比较两组患者护理效果。结果观察组患者术后疼痛缓解时间(1.4±0.5)d、拆线时间(12.4±2.1)d,住院时间(11.7±2.4)d,均较对照组明显缩短(P<0.05),关节屈伸活动度(127.3±6.6)°明显大于对照组(P<0.05),术后并发症发生率18.33%明显低于对照组(P<0.05),术后患者护理满意度95.00%较对照组明显提高(P<0.05)。结论优质护理模式应用于人工关节置换术安全有效,患者术后恢复快,并发症发生率低,患者护理满意度高,推荐临床推广应用。

疼痛护理在腰椎间盘突出症术后患者中的应用效果

目的探究疼痛护理在腰椎间盘突出症术后患者中的临床应用效果。方法选取96例腰椎间盘突出症的患者,随机平均的分为观察组和对照组两组,每组48例。对照组患者给予传统常规日常护理,观察组患者相比对照组,在其基础上给予疼痛护理干预。观察并对比两组患者手术后疼痛程度情况。结果观察组患者中,无痛3例、轻度疼痛25例、中度疼痛8例、重度疼痛7、剧痛5例,术后疼痛情况相比于对照组患者差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论疼痛护理在腰椎间盘突出症术后患者中的临床应用效果更佳,降低疼痛情况的出现,更好的促进了患者的恢复,应在临床工作中被考虑并推广使用。

生物型髋臼假体加颗粒打压植骨髋臼翻修术的围术期护理

目的探讨生物型髋臼假体加颗粒打压植骨髋臼翻修术的围术期护理方法。方法本研究所选对象为我院2013年2月~2015年5月收治的50例髋臼假体松动伴中重度骨溶解患者,全部患者均给予生物型髋臼假体联合颗粒打压植骨髋臼翻修术治疗,根据护理方法的不同将全部患者分成两组,各25例。对照组患者选择围术期常规护理,观察组患者则选择围术期综合护理,观察分析护理效果。结果术前,两组患者Harris评分结果比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后两组患者的Harris评分有所提高,与术前比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组Harris评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在生物型髋臼假体加颗粒打压植骨髋臼翻修术中,给予科学和合理的围术期护理干预,能有效促进恢复髋关节功能,降低并发症发生率,具有临床应用和推广价值。

加味犀角地黄汤在脂多糖诱导的兔内毒素血症中的防治作用

目的:通过比较加味犀角地黄汤与桃红四物汤对细菌脂多糖诱导的兔内毒素血症中ET-1、vWF、TNF-α、CD62P表达及球结膜微循环的影响,评价凉血化瘀法在内毒素血症中的治疗作用。方法:将32只新西兰大白兔按随机分为正常对照组、模型对照组、活血组、凉血组,每组各8只。活血组及凉血组采用脂多糖诱导内毒素血症并分别给以桃红四物汤及加味犀角地黄汤灌胃。治疗中注射脂多糖后分别于3 h、24 h、7 d时ELISA检测兔血清ET-1、vWF、TNF-α水平,细胞流式法检测CD62P变化,记录球结膜微循环图像。结果:凉血组、活血组及模型对照组在注射脂多糖后3 h兔血清ET-1、vWF、TNF-α、CD62P水平及球结膜微循环积分明显高于正常对照组(P<0.05-0.01),注射后3 h及24 h时,凉血组所有观察指标及活血组除TNF-α外的其他指标与模型对照组相比均有明显下降(P<0.05)。各时间点凉血组各指标下降较活血组更为明显。结论:活血化瘀在脂多糖诱导的内毒素血症中具有抗炎、抑制血小板活化、防治内皮损伤及改善微循环等作用,加味犀角地黄汤具有更强抗炎作用。

奥马哈系统在外伤性截瘫患者延续护理中的应用研究进展

目前,延续护理在我国正处于探索发展阶段,国内护理研究者通过借鉴国外先进的护理理念,有效地推动了我国延续护理的发展[1]。本研究对奥马哈系统在延续护理中的应用进展进行综述,并展望奥马哈系统在外伤性截瘫患者延续护理中的应用前景。现综述如下。奥马哈系统始于20世纪70年代,一个属于美国奥马哈访视护士协会的研究团队在马汀女士带领下实施社区护理实践,在经历了5次修正后趋于完善,进而产生了把研究作为基础的标准化、综合性护理分类系统。

近指关节周围胶原沉积症——附3例报告及文献复习

目的探讨近指关节周围胶原沉积症的发病特点及临床表现。方法回顾性分析我院诊治3例近指关节周围胶原沉积症患者的临床资料,并复习有关文献。结果3例患者均为男性,年龄分别为16、17、17岁,临床多表现为近指关节周围肿胀,但关节功能良好,无局部疼痛及其他不适感。结论近指关节周围胶原沉积症是好发于年轻男性的良性皮肤病变,此病多被误诊漏诊,临床医生应提高对其认识。

微创经皮钢板内固定术重建骨盆前环的近期疗效

目的探讨微创经皮钢板内固定术(minimally invasive percutaneous plate osteosynthesis,MIPPO)治疗骨盆前环骨折的近期疗效。方法 2012年1月-2013年10月,采用MIPPO治疗16例骨盆前环骨折患者。男10例,女6例;年龄20~63岁,平均41岁。致伤原因:交通事故伤9例,高处坠落伤7例。受伤至入院时间2 h^5 d,平均1 d。骨折按Tile分型:B2型8例,B3型4例,C1型2例,C2型2例。2例合并髂骨翼骨折,4例合并骨盆后环骨折。入院至手术时间3~12 d,平均6 d。结果术中出血量60~120 m L,平均70 m L。术后患者切口均Ⅰ期愈合,无下肢深静脉血栓形成或长期持续疼痛等并发症发生。16例均获随访,随访时间5~27个月,平均11.5个月。术后患者均未出现股外侧皮神经损伤及精索损伤表现,男性患者提睾反射均存在。X线片示骨折均获骨性愈合,愈合时间12~16周,平均13周。随访期间骨折复位无丢失,内固定物无松动、断裂。末次随访时,根据Matta影像学评分标准,复位获满意13例,良好3例;根据Majeed骨盆骨折评分系统行功能评价,获优12例,良4例。结论采用MIPPO治疗骨盆前环骨折具有术中出血少、软组织并发症少及感染率低等优点,近期疗效满意。

便携式压力性损伤观测镜的制作及在下肢骨折患者中的应用

目的研制一种便携式压力性损伤观测镜,并与传统压力性损伤观测方法进行比较,探讨其对下肢骨折需行牵引治疗患者压力性损伤的护理效果。方法设计制作便携式压力性损伤观测镜。选取某三级甲等医院骨科2015年6月—12月收治的下肢骨折需行骨牵引治疗的患者60例为对照组,2016年1月—6月收治的下肢骨折需行骨牵引治疗的患者60例为试验组。由专业的骨科护理团队分别对两组进行压力性损伤护理,试验组使用自制的压力性损伤观测镜进行观察;对照组采用传统压力性损伤观测方法。比较两组翻身角度、压力性损伤观测时间、患者依从性等指标。结果试验组观测时间为(5.39±0.14)s,对照组观测时间为(10.23±0.38)s,两组差异有统计学意义(P<0.01);试验组翻身角度为(26.7±5.6)°,对照组翻身角度为(55.7±8.1)°,两组差异有统计学意义(P<0.05);试验组翻身完全依从50例,部分依从8例,不依从2例,依从率为96.67%;对照组完全依从41例,部分依从13例,不依从6例,依从率为90.00%,两组差异有统计学意义(P<0.01)。结论便携式压力性损伤观测镜可缩短下肢骨折患者的皮肤观测时间。试验组比对照组翻身角度小、依从率高。