中医穴位按摩联合盆底康复训练预防产后尿失禁随机对照研究

目的:观察中医穴位按摩联合盆底康复训练治疗产后尿失禁的预防效果。方法:选择我院产后患者400例,随机分为中医治疗组、西医治疗组、中西医结合治疗组和空白对照组,每组100例,分别给予中医穴位按摩、盆底康复训练、中医穴位按摩结合盆底康复训练和无治疗措施空白对照组。采用不同的方式对4组患者分别治疗3个月,其中随访观察2个月,采用盆底肌力测试对比分析4组患者产后尿失禁治疗效果,归纳中医穴位按摩结合盆底康复训练方式治疗的安全性、有效性。结果:治疗3个月后中医治疗组、西医治疗组、中西医结合治疗组、对照组尿失禁患者的发生率分别为4.0%、6.0%、1.0%、22.0%,3组与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05),中西医结合组与其他3组比较,差异均有统计学意义(P<0.05),中医治疗组与西医治疗组比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预前,4组患者盆底肌肉张力情况差异无统计学意义(P>0.05);治疗3个月后,中西医结合组与其他3组比较,阴道静息压、阴道收缩压及阴道收缩持续时间均升高(P<0.05);中医治疗组、西医治疗组比较,差异无统计学意义(P>0.05);与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中医穴位按摩联合盆底康复训练是用于产后患者尿失禁的一种有效方法。

不同方式治疗产后尿失禁的临床效果观察分析

目的探讨不同治疗方法对治疗产后尿失禁的临床效果。方法 200例在新塘医院分娩后出现压力性尿失禁患者按照时间顺序分为传统组(100例)和康复组(100例),传统组按常规进行产后压力尿失禁康复指导及盆底肌肉锻炼,康复组在此基础上予以阴道哑铃,两组均于产后半年及1年随访,评价阴道哑铃的治疗效果。结果两组治疗效果比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论传统的产后盆底肌肉训练尽管简单,但是由于个人理解力的差异,效果欠佳,而阴道哑铃的应用排除了各人接受能力的限制,效果明显,值得推广。

笑气和腰-硬联合麻醉在无痛分娩中的应用效果比较

目的探讨笑气和腰-硬联合麻醉分别在无痛分娩中对产时、产后效果作用比较。方法选取在新塘医院分娩自2009年1月1日至2011年12月1日300例足月单胎产妇,随机分成三组,每组100例,一组仅吸入氧气,作为对照组,一组选用笑气镇痛,称为笑气组;另一组选用腰-硬联合麻醉行无痛分娩,称为麻醉组,观察三组产妇的产程进展情况、失血量、新生儿窒息情况。结果笑气组的镇痛有效率97%,麻醉组镇痛有效率为100%,和对照组比较,麻醉组活跃期明显缩短(P<0.05)。三组产妇的产后出血量、新生儿窒息无显著差异(P>0.05)。结论无论是笑气吸入,还是腰-硬联合麻醉,用于产妇镇痛分娩,对母、儿及产程无不良影响,且降低了剖宫产率,两种方法均安全、有效,笑气镇痛简便,价钱低廉。

盆腔紧固术治疗老年女性盆底松弛综合征临床分析

目的探讨应用盆腔紧固术治疗老年女性盆底松弛综合征的可行性和有效性。方法对86位具有不同缺陷的盆底松弛症老年女性,以自愿为原则,分为治疗组和对照组。治疗组采用盆腔紧固术,对照组采用非手术疗法,比较两组间疗效差异。结果治疗组51人,对照组35人,治疗组术后均无复发现象,且随访未发现严重并发症,而对照组10人复发,复发率(28.57%)。结论与非手术方法相比盆腔紧固术对老年女性盆底松弛综合征治疗具有很好的治疗意义,值得在临床推广。

110例胎儿生长受限主要因素分析

目的探讨胎儿生长受限（FGR）发生的母体因素。方法对足月胎儿生长受限110例临床资料进行回顾性分析。结果110例胎儿生长受限母体因素54例（占49％），为FGR发生的最主要病因，其次为脐带因素，约40例（占36．6％），脐带因素组发生胎儿宫内窘迫18例（占45％），而母体因素组发生胎儿宫内窘迫仅为12例（占22．2％），两组比较差异有统计学意义（P〈0．005）。结论胎儿生长受限的主要病因是母体因素，以妊娠高血压为首要因素（48％），但在本组中因感染性疾病引发FGR病例数为15例（13．6％），且其中12例（11％）发生胎儿宫内窘迫；其次为脐带因素。因脐带因素发生胎儿宫内窘迫的几率高于母体因素，而母体因素中以感染性疾病发生胎儿宫内窘迫率稍高。因此基层医院在孕期或临产过程中发现胎儿生长发育受限迹象，并且考虑脐带因素或感染性疾病可能，应适当放宽剖宫产指征，以降低新生儿窒息的几率，减少后遗症的发生。

育龄妇女增补叶酸对妊娠结局及并发症的影响

目的:探讨育龄妇女在妊娠前后增补叶酸对改善妊娠结局、减少妊娠并发症的影响。方法:选择2009年9月—2014年3月595例准备妊娠的妇女作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组。观察组300例妊娠期妇女服用叶酸,对照组295例未服用叶酸,比较2组妊娠期妇女的妊娠结局及妊娠并发症发生情况。结果:观察组早产儿、足月低体质量儿、引产儿及死胎发生率均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组新生儿唇腭裂、新生儿神经管畸形、妊娠高血压病和胎儿窘迫的发生率均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:育龄妇女增补叶酸十分必要,不仅可以改善妊娠结局,还可降低妊娠并发症的发生率,值得临床推广。

3例宫颈妊娠报告

目的探讨宫颈妊娠大出血的危险性及治疗方法。方法回顾性分析3例宫颈妊娠大出血病例的临床资料。结果其中1例行子宫切除，另2例分别用MTX及介入治疗获得成功。结论宫颈妊娠在未明确诊断情况下行清宫术，易致大出血而危及生命。宫颈妊娠的治疗包括手术治疗及药物保守治疗，随着介入治疗在妇产科应用的不断发展，介入治疗已成为治疗宫颈妊娠的重要手段之一。

异位妊娠误诊25例分析

本文将本院１９９０～１９９６年收治误诊病例作一回顾性分析，探讨异位妊娠误诊原因。１临床资料１９９０年１月～１９９６年８月我院共收治异位妊娠２０６例，选出误诊的２５例，年龄２１～４２岁。大多数生育一胎以上，未生育及流产者２例，重复异位妊娠１例。双侧输卵...

宫环养血颗粒治疗经期延长及月经过多135例临床观察

目的:观察宫环养血颗粒治疗气血两虚型经期延长及月经过多临床疗效。方法:将178例患者随机分为治疗组与对照组,治疗组135例用宫环养血颗粒治疗,对照组43例用养血当归糖浆治疗。从月经行经第一天开始服药,连服20天,服用3个月经周期。结果:月经不调愈显率、总有效率治疗组分别为65.19%、87.41%,对照组分别为51.16%和79.07%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。气血两虚证候愈显率、总有效率治疗组分别为72.59%、90.37%,对照组分别为58.14%、79.07%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:宫环养血颗粒治疗气血两虚型经期延长及月经过多疗效满意。