低白蛋白血症对住院老年患者并发症的影响

目的探讨血清白蛋白(ALB)水平对住院老年患者并发症的影响。方法选取2009年6月至2011年6月间60岁以上住院患者140例,排除恶性肿瘤、鼻饲患者,随访2年,ALB浓度<35 g/L为研究组,ALB浓度35～55 g/L为对照组。对两组中贫血、严重感染、心血管并发症及病死等发生率进行观察。结果对研究组和对照组在贫血、严重感染(肺部感染、皮肤软组织感染、泌尿系感染)、心血管并发症(充血性心力衰竭、心律失常、心绞痛、心肌梗死)及病死的发生率上的差异有统计学意义(P<0.05)。结论 ALB浓度<35 g/L的住院老年患者,相对于ALB浓度正常的住院老年患者,易于出现并发症,应充分重视,并适当给予各种有效的干预,对可能出现的并发症进行预防。

低白蛋白血症与老年冠心病的关系

目的观察低血清白蛋白老年住院患者中不同年龄段老年冠心病的发生率,初步探讨低血清白蛋白水平是否可以作为老年冠心病的独立危险因子,提高对低血清白蛋白老年住院患者的疾病结局的治疗管理。方法从2009年至今我院住院老年患者中,随机抽取低血清白蛋白水平患者共155名,作为观察对象,排除原发性冠心病,进行年龄分层研究,统计冠心病的发生率。结果 71～75岁、76～80岁以及81～85岁三个年龄段发病率较高,分别是18.06%,18.06%和27.74%。而在低血清白蛋白合并冠心病患者当中,同样是71～75岁、76～80岁以及81～85岁三个年龄段发病率较高,分别是15.79%,21.05%,36.84%。结论低血清白蛋白与疾病不良结局有一定相关性,低血清白蛋白老年患者在71～75岁、76～80岁以及81～85岁三个年龄段的治疗管理初步认为应注意血清白蛋白水平的改善有助于减少冠心病危险因素。

低清蛋白血症患者的血液流变学相关指标变化分析

目的低清蛋白血症是引起住院患者出现并发症和死亡的主要原因。本研究探讨血液流变学指标的变化与低清蛋白血症患者的相互关系,了解血液流变学指标的变化在低清蛋白血症中的预警作用。方法研究低清蛋白血症住院患者71例,平均年龄(61.75±15.24)岁;男42例;女29例。通过统计比率描述血液流变学指标的变化与低清蛋白血症住院患者的相互关系。结果全血黏度高切低于正常水平(男73.8%,女79.3%),全血黏度中切(100/S)(男73.8%,女75.9%),血沉高于正常水平(男76.2%,女72.4%)。结论全血黏度高切、全血黏度中切(100/s)出现往低于正常范围下限水平发展同时血沉往高于正常范围上限水平发展,对低清蛋白血症发生的早期有预警作用。

胸腺五肽辅助治疗慢性阻塞性肺病伴低蛋白血症患者的疗效观察

目的:探讨注射用胸腺五肽辅助治疗慢性阻塞性肺病(COPD)伴低白蛋白血症患者的临床疗效。方法:选取确诊COPD伴低白蛋白血症的患者110例,随机分为A组(观察组,56例)和B组(对照组,54例)。A组在常规治疗的同时加用辅助治疗,B组用常规治疗,14d后观察两组患者症状缓解情况,比较两组患者在使用注射用胸腺五肽后的治疗效果。结果:两组患者接受治疗后病情都有明显改善,观察组患者的治疗有效率为92.86%,对照组患者的治疗有效率为77.78%,差异有统计学意义(x2=5.02,P<0.05)。结论:注射用胸腺五肽可增强COPD伴低白蛋白血症患者的免疫功能,改善患者症状,提高患者治疗效果。

左心室收缩功能不全对住院慢性阻塞性肺疾病患者死亡的临床预测价值

目的:为识别住院慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者进展为重症期,并可以及时有效进行干预和治疗提供理论依据和实践参考,探讨左心室收缩功能不全对住院COPD患者死亡率的影响。方法:共筛选并收集住院治疗的200例COPD患者,患者病情多急性重症,收集患者的一般临床资料以及患者的实验室、影像学等辅助学检查,通过对患者的射血分数(ejectionfraction,EF)将其随机分为两组,每组各100例,具体分为左心室收缩功能正常组(EF%≥50%)及左心室收缩功能不全组(EF%<50%),通过分析比较两组患者的血常规及生理生化等实验室指标,比较两组患者的死亡率,进而分析各临床指标对患者死亡的预测价值。结果:入选对象200例即急性加重期COPD住院患者,左心室收缩功能不全组(LVEF<50%)共40例,占20.00%,左心室收缩功能正常组(LVEF≥50%)共160例,占80.00%,两组在LVEF、中性粒细胞计数、死亡人数方面差异有统计学意义(P<0.05),COPD患者总体死亡率为6.50%(13/200),生存组与死亡组两组之间LVEF、超敏C-反应蛋白、住院天数方面差异有统计学意义(P<0.05)。多因素分析,LVEF<50%、中性粒细胞计数小于4.0×109/L是重度COPD急性加重期患者死亡的独立危险因素。结论:重度COPD急性加重住院患者中20.00%伴有左心室收缩功能障碍,EF<50%是其死亡的独立危险因素。

老年人慢性便秘要分级治疗

便秘是指排便不顺利的状态，一般每周排便少于2～3次即可称为便秘，部分患者伴有腹痛、腹胀等症状。

胸腺五肽结合抗生素对老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效

目的：探析胸腺五肽结合抗生素对老年慢阻肺急性加重期的疗效。方法本研究对象为我院及广州市民政局精神病院2012年12月～2015年12月收治的120例老年慢阻肺急性加重期患者，并随机分成对照组（60例）和观察组（60例）。两组患者均予以持续吸氧、止咳化痰、解痉平喘等常规基础治疗，对照组采取抗生素治疗，观察组采取胸腺五肽结合抗生素治疗。结果观察组老年慢阻肺急性加重期患者经治疗后，其PEF、FEV1、FEF25%、FEF50%、FEF75%等各项肺功能指标和总有效率均显著高于对照组（P＜0.05）；观察组和对照组患者治疗后的不良反应发生率差异无统计学意义（P＞0.05）。结论胸腺五肽结合抗生素对老年慢阻肺急性加重期的疗效显著，可有效改善患者的肺功能，且具有一定的安全性。

中西医结合治疗阿尔茨海默病的临床效果

目的探讨中西医结合治疗阿尔茨海默病的临床效果。方法收集本院及广州颐康老年病医院2010年1月-2014年1月收治的阿尔茨海默病患者100例,将患者按随机数字表法分为实验组、对照组,每组各50例。对照组单纯应用西药治疗,实验组在对照组基础上加用中药治疗,比较两组的临床效果。结果实验组的总有效率为92.0%,MMSE评分为（22.63±1.54）分,ADL评分为（39.17±3.65）分,临床主症状总分为（3.62±0.53）分,以上指标与对照组比较,差异有统计意义（P〈0.05）,两组均未见不良反应。结论中西医结合治疗阿尔茨海默病,效果确切,安全性高,值得临床推广应用。

喹硫平与利培酮对女性精神分裂症患者血清催乳素及体重指数的影响分析

目的 探讨喹硫平与利培酮对女性精神分裂症患者血清催乳素和体重指数BMI的影响.方法 选取未用药或停药1月的100例女性精神分裂症患者,随机分为喹硫平组和利培酮组治疗,分别给予喹硫平与利培酮单独治疗12周.在治疗前后分别测定血清催乳素水平和体重,计算体重指数BMI.结果 治疗12周后喹硫平组血清催乳素和体重指数BMI无明显增加,利培酮组则显著增加,体重指数BMI和催乳素水平变化呈正相关.结论 喹硫平对女性患者催乳素和体重BMI指数无明显影响,利培酮对女性患者催乳素和体重指数BMI影响明显.

辛伐他汀联合厄贝沙坦和氨氯地平对56例高血压患者的降压作用及逆转左室肥厚的观察

目的:观察辛伐他汀联合厄贝沙坦和氨氯地平对高血压病患者血压及左室肥厚(LVH)的影响,以期为临床寻找能逆转左室肥厚的有效药物。方法:将经超声心电图检查确诊为左室肥厚的高血压患者56例,应用辛伐他汀、厄贝沙坦、氨氯地平联合治疗。结果:56例患者治疗18个月后收缩压和舒张压均显著下降(P<0.05),室间隔厚度、舒张末期左室后壁厚度、舒张末期左室腔内径、左室重量指数均显著减小,舒张早期运动峰速度(Ea)、Ea/舒张晚期运动峰速度(Aa)显著增大(P<0.05),且均无明显不良反应。结论:辛伐他汀、厄贝沙坦和氨氯地平联合治疗能有效的降压;逆转左室肥厚和协同保护心脏的效果。

六君子丸与复方甲氧那明联合西药对症治疗老年肺脾气虚型慢性阻塞性肺疾病缓解期随机平行对照研究

[目的]观察六君子丸与复方甲氧那明联合西药对症治疗老年肺脾气虚型慢性阻塞性肺疾病缓解期疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将62例住院患者按病志号抽签方法简单随机分两组。对照组30例戒烟、营养支持、呼吸康复锻炼、吸氧、平喘祛痰。治疗组32例甲氧那明,200mg/d,分3次口服(9:00、15:00、20:00);六君子丸,6g/d,分2次口服(9:00、20:00);西药治疗同对照组。连续治疗15d为1疗程。观测临床症状、咳嗽、咳痰、喘息、食欲、不良反应。连续治疗6疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效13例,有效17例,无效2例,总有效率93.70%。对照组显效3例,有效16例,无效11例,总有效率63.30%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。[结论]六君子丸与复方甲氧那明联合西药对症治疗老年肺脾气虚型慢性阻塞性肺疾病缓解期,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

比较连续两年长期住院患者医院感染情况

目的比较广州市民政局精神病院综合病区2012年与2013年医院感染现患率及感染后死亡率,初步分析该病区连续两年医院感染情况,为制定今后的预防控制措施提供初步的科学依据。方法对我院综合病区2012年和2013年的长期住院患者进行调查,对两年的医院感染现患率与及感染后死亡率进行分析。结果 2012、2013年长期住院患者中共发生院内感染人次分别为69例、44例,两者比较差异有统计学意义(P<0.05);两年的住院患者中感染后死亡病例分别为12例、6例,两者比较差异有统计学意义(P<0.05),院内感染与感染后死亡病例以呼吸道感染为主。结论 2013年院内感染较2012年控制好,分析原因主要是2013年对病区病人使用胸腺五肽后提高病人的免疫力,做好各种预防措施有关。

麻仁软胶囊治疗老年人功能性便秘的临床观察

目的观察麻仁软胶囊治疗老年人功能性便秘的临床疗效和安全性。方法将43例符合罗马Ⅲ标准的住院老年功能性便秘患者随机分为两组:A组23例,予以麻仁软胶囊(1.2g,bid);B组20例,予果导片(100mg,bid),总疗程为4周。治疗期间每周随访1次,记录患者的便秘改善程度和药物不良反应。结果两组患者完成4周治疗后,A组患者的腹痛症状、腹胀频率、大便性状、排便异常均获得明显改善(P均<0.01),每周排便总次数以及每周无排便天数也获得显著改善(P均<0.05),而B组仅在腹痛症状、腹胀频率、每周排便总次数方面有显著改善(P均<0.05);同时,A组和B组的不良反应均较轻微,主要为恶心、眩晕,程度轻微,均无严重不良事件的发生。结论麻仁软胶囊能明显缓解老年人功能性便秘的多种症状,临床疗效明显优于果导片,且安全性良好,适用于老年患者。

降钙素原在老年肺部感染诊断中的应用

目的分析降钙素原(PCT)在老年肺部感染诊断中的应用价值。方法选取2016年7月至2018年10月74例老年肺部感染患者作为观察组,选取同期非感染性肺部疾病患者74例作为对照组,根据观察组患者的预后,将其分为存活组52例和死亡组22例。所有患者均进行PCT等指标检测,进行对照研究。结果观察组患者的白细胞计数(WBC)、PCT、C反应蛋白(CRP)水平均明显高于对照组(P<0.05)。入院时,存活组与死亡组患者的PCT、APACHEII评分差异未见统计学意义(P>0.05);入院3、10 d,存活组患者感染逐渐得到控制,PCT水平下降,APACHEII评分提高;死亡组患者感染加重,PCT水平持续升高,APACHEII评分显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 PCT水平监测对老年肺部感染诊断、治疗及预后评估均具有重要意义。