不同内固定方法治疗髌骨下极骨折临床效果观察

目的：观察不同内固定方法治疗髌骨下极骨折的临床效果。方法：随机将120例髌骨下极骨折按照内固定方法不同分为A组（钢丝环扎组）、B组（钢丝张力带组）、C组（钛缆内固定组）,每组40例。比较三组临床疗效。结果：三组患者的手术时间、术中出血量及并发症发生率比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。术后随访0.5-1年,A组优良率为82.5%,B组为97.5%,C组为100%,B、C组的优良率明显优于A组,比较差异均有统计学意义（P〈0.05）,但B、C两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：钢丝张力带和钛缆内固定治疗髌骨下极骨折临床效果确切,同时能够早期实施膝关节功能锻炼,值得在临床中推广应用。

RACK1对硼替佐米诱导的多发性骨髓瘤细胞凋亡及MAPK/ERK通路的影响

目的:探讨蛋白激酶C受体(Receptor for activated C kinase1,RACK1)对硼替佐米(Bortezomi,Bor)诱导的多发性骨髓瘤(Multiple myeloma,MM)细胞凋亡及MAPK/ERK通路的影响。方法:选取6例岳阳市第一人民医院收治的MM患者及6名正常体检者,用实时荧光定量PCR检测血浆及人MM细胞系中RACK1 m RNA的表达。将MM细胞分为3组:对照组(不干预)、Bor组(75n M的Bor干预12 h)和Bor+siRACK1组(RACK1 si RNA转染24 h后再行Bor干预)。CCK-8法检测各组细胞中的细胞存活率,Hoechest 33342染色检测细胞凋亡,Western Blot检测MAPK/ERK通路相关蛋白表达。结果:与正常体检者相比,MM患者血浆及MM细胞系中RACK1 m RNA表达显著增加(P<0.05)。Bor作用12 h、24 h和48 h可显著降低MM细胞的存活率(P<0.05)。与对照组相比,Bor组和Bor+siRACK1组细胞存活率显著降低,Bor+siRACK1组细胞存活率明显高于Bor组(P<0.05)。Hoechest 33342染色显示对照组细胞核染色均一,未见凋亡小体,Bor组见少量凋亡小体,而Bor+siRACK1组细胞见大量凋亡小体,表现为核固缩或碎块状;与对照组相比,Bor组和Bor+siRACK1组细胞中多发性骨髓瘤细胞凋亡率显著增加(P<0.05),Bor+siRACK1组多发性骨髓瘤细胞凋亡率明显高于Bor组(P<0.05)。三组间多发性骨髓瘤细胞凋亡率对比差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组相比,Bor组和Bor+siRACK1组细胞中p-P38和p-ERK的表达显著降低,而Bor+siRACK1组p-P38和p-ERK的表达低于Bor组(P<0.05),3组间P38和ERK的表达对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:RACK1沉默可增强Bor诱导的MM细胞凋亡及生长抑制,其机制可能与MAPK/ERK途径抑制有关。